Техника наложения кровоостанавливающего артериального жгута

Общие сведения. В настоящее время для остановки артериального кровотечения используют ленточный резиновый жгут, жгут резиновый рифленый «Альфа» и матерчатый жгут – закрутку. При кровотечении из ран предплечья и плеча жгут накладывается на плечо (кроме его средней трети), при кровотечении из ран голени и бедра - на бедро, выше места повреждения. Жгут накладывается не более чем на 1 час. Детям до 3-х лет наложение жгута противопоказано.

Показания: сильное артериальное кровотечение.

Возможные осложнения:

1) некроз тканей; 2) парез конечности; 3) паралич конечности; 4) турникетный шок.

Оснащение рабочего места: кровоостанавливающий резиновый жгут; перевязочный материал; полотенце или салфетка; бумага и ручка; анальгетики; стерильный шприц и иглы; раствор антисептика для обработки кожи вокруг раны; индивидуальные средства защиты: непромокаемый передник, маска, очки или защитный экран, перчатки, нарукавники; емкость с дезинфицирующим раствором.

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

1.Информируйте больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.

2.Наденьте индивидуальные средства защиты (непромокаемый передник, маска, очки или защитный экран, перчатки, нарукавники).

3.Усадите или уложите больного.

Основной этап выполнения манипуляции:

4.Придайте поврежденной конечности возвышенное положение (для венозного оттока)

5.Остановите кровотечение методом пальцевого прижатия артерии (выше места ранения)

6.Выберите место наложения жгута.

7.Конечность вместе наложения жгута оберните полотенцем или одеждой больного, исключая образование складок и неровностей.

8.Растяните жгут в средней трети двумя руками и подведите под конечность.

9.Первый тур жгута наложите с сильным натяжением, каждый последующий, уменьшая натяжение. Туры жгута не перекрещивайте, чтобы не ущемить кожу.

10.Свободные концы жгута закрепите.

11.Проверьте правильность наложения жгута по следующим признакам: прекращение кровотечения, побледнение кожных покровов конечности.

12.Под последний тур жгута положите записку с указанием времени, даты наложения жгута, фамилии и инициалов лица наложившего жгут.

13.Проведите обезболивание.

14.Обработайте края раны раствором антисептика.

15.На место повреждения наложите асептическую повязку.

16.Проведите иммобилизацию повреждённой конечности с помощью транспортных шин или подручных средств.

17.В холодное время года укутайте повреждённую конечность для предотвращения отморожения.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

18.Пострадавшего в лежачем положении срочно транспортируйте в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

19.Снимите использованные перчатки рабочей поверхностью внутрь и опустите в емкость с дезинфицирующим раствором или уложите в герметичный пакет.

Техника наложения матерчатого жгута-закрутки

Показания: сильное артериальное кровотечение.

Оснащение рабочего места:

- матерчатый жгут-закрутка;

- перевязочный материал;

- полотенце или салфетка;

- бумага и ручка;

- анальгетики;

- стерильный шприц и иглы;

- раствор антисептика для обработки кожи вокруг раны;

- индивидуальные средства защиты: непромокаемый передник, маска, очки или защитный экран, перчатки, нарукавники;

- емкость с дезинфицирующим раствором.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информируйте больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.

2. Наденьте индивидуальные средства защиты (непромокаемый передник, маска, очки или защитный экран, перчатки, нарукавники).

3. Усадите или уложите больного.

Основной этап выполнения манипуляции.

4. Придайте поврежденной конечности возвышенное положение (для венозного оттока)

5. Остановите кровотечение методом пальцевого прижатия артерии (выше места ранения)

6. Выберите место наложения жгута.

7. Выберите место наложения матерчатого жгута-закрутки.

8. Конечность вместе наложения жгута-закрутки оберните полотенцем или одеждой больного, исключая образование складок и неровностей.

9. Оберните жгут вокруг конечности.

10. Свободный конец жгута проденьте через пряжку и затяните до отказа, пряжку закрепите.

11. С помощью палочки проводите закручивание до прекращения кровотечения.

12. Для удержания конца закрутки вставьте палочку в матерчатую петлю.

13. Под жгут-закрутку положите записку с указанием времени, даты наложения жгута, фамилии и инициалов лица наложившего жгут.

14. Проведите обезболивание.

15. Обработайте края раны раствором антисептика.

16. На место повреждения наложите асептическую повязку.

17. Проведите иммобилизацию повреждённой конечности с помощью транспортных шин или подручных средств.

18. В холодное время года укутайте повреждённую конечность для предотвращения отморожения.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

19. Пострадавшего в лежачем положении срочно транспортируйте в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

20. Снимите использованные перчатки рабочей поверхностью внутрь и опустите в емкость с дезинфицирующим раствором или уложите в герметичный пакет.