Основной этап выполнения манипуляции.

5. Отмоделируйте шину Крамера по здоровой конечности, начиная от внутреннего угла правой лопатки, ведите шину до плечевого сустава огибая плечевой сустав, дальше по плечу, до локтевого сустава. В области локтевого сустава шину согните под углом 70-90, далее ведите ее по предплечью и заканчивайте, выступая за кончики пальцев ( 2-3 см). Моделирование шины проводите от дистальных отделов к проксимальным отделам конечности.

6. Отмоделированную шину перенесите на поврежденную конечность.

7. В подмышечную впадину и под кисть положите ватно-марлевые валики.

8. Прибинтуйте шину к конечности в месте перелома, а затем от середины кисти (оставляя фаланги пальцев открытыми для наблюдения кровообращения) до плечевого сустава включительно.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

9. После бинтования верхнюю конечность с шиной дополнительно подвесьте на косынке.

10. Снимите перчатки, маску, защитные очки, клеенчатый передник, нарукавники.

11. Продезинфицируйте перчатки, маску, защитные очки, клеенчатый передник, нарукавники.

Техника проведения транспортной иммобилизации при переломе предплечья

Общие сведения. На предплечье накладываются стандартные лестничные шины Крамера. Шина представляет собой замкнутый прямоугольник – рамку из толстой проволоки, на которую в поперечном направлении натянуты более тонкие проволочки. Шина легко моделируется, обладает высокой пластичностью, позволяет провести иммобилизацию любого сегмента, любого повреждения, фиксирует конечность в любом положении. Перед наложением шину необходимо обернуть ватой и забинтовать бинтом, затем надеть чехол из клеенки (для последующей обработки шины дезинфицирующим раствором).

Показания: перелом костей предплечья.

Оснащение рабочего места: стандартная лестничная шина Крамера размером 120 см х 11 см; ватно-марлевые валики; бинты шириной 10-12 см; чистые перчатки; клеенчатый передник; маска; очки; нарукавники; кровоостанавливающий жгут; лекарственные препараты для проведения обезболивания; асептическая повязка, раствор антисептика (для обработки краев раны).

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информируйте больного о сущности проведения манипуляции и получите согласие (по возможности)

2. При проведении транспортной иммобилизации при открытых переломах: наденьте перчатки; клеенчатый передник; защитные очки; маску; нарукавники; остановите кровотечение; обезбольте; обработайте края раны и наложите на рану асептическую повязку

3. При проведении транспортной иммобилизации при закрытых переломах: обезбольте

4. Усадите больного, придайте конечности среднефизиологическое положение: конечность согнута в локтевом суставе под углом 70 -90, приведена к туловищу, кисть полусогнута, находится в положении среднем между супинацией и пронацией.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. Отмоделируйте шину по здоровой конечности так, чтобы верхним уровнем шины являлась средняя треть плеча, нижним - фаланги пальцев (шина должна выступать за кончики пальцев на 2-3 см). Моделирование шины проводите от дистальных отделов к проксимальным отделам конечности

6. Отмоделированную шину перенесите на поврежденную конечность, под кисть положите ватно-марлевый валик.

7. Прибинтуйте шину к конечности в месте перелома, а затем от середины кисти (оставляя фаланги пальцев открытыми для наблюдения кровообращения) до средней трети плеча.