Заключительный этап выполнения манипуляции.

12. После бинтования верхнюю конечность с шиной дополнительно подвесьте на косынке.

13. Снимите перчатки, маску, защитные очки, клеенчатый передник, нарукавники.

14. Продезинфицируйте перчатки, маску, защитные очки, клеенчатый передник, нарукавники.

Практическое занятие № 32 Тема Транспортная иммобилизация. Правила наложения транспортных шин

1. Виды транспортной иммобилизации

2. Виды транспортных шин

3. Правила наложения транспортных шин, правила транспортной иммобилизации при переломах подручными средствами

4. Техника проведения транспортной иммобилизации при переломе костей голени

5. Техника проведения транспортной иммобилизациипри переломе бедра

Техника проведения транспортной иммобилизации при переломе костей голени

Общие сведения. На голень накладываются три стандартные лестничные шины Крамера. Шина представляет собой замкнутый прямоугольник – рамку из толстой проволоки, на которую в поперечном направлении натянуты более тонкие проволочки. Шина легко моделируется, обладает высокой пластичностью, позволяет провести иммобилизацию любого сегмента, любого повреждения, фиксирует конечность в любом положении. Перед наложением шину необходимо обернуть ватой и забинтовать бинтом, затем надеть чехол из клеенки (для последующей обработки шины дезинфицирующим раствором).

Показания: повреждение голени и коленного сустава.

Оснащение рабочего места: стандартные лестничные шины Крамера размером 100 см х 10 см – 3 шт.; ватно-марлевые валики; бинты шириной 10-12 см; чистые перчатки; клеенчатый передник; маска; очки; кровоостанавливающий жгут; лекарственные препараты для проведения обезболивания; асептическая повязка; нарукавники; раствор антисептика ( для обработки краев раны).

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информируйте больного о сущности проведения манипуляции и получите согласие (по возможности)

2. При проведении транспортной иммобилизации при открытых переломах: наденьте перчатки; клеенчатый передник; защитные очки; маску; нарукавники; остановите кровотечение; обезбольте; обработайте края раны и наложите на рану асептическую повязку

3. При проведении транспортной иммобилизации при закрытых переломах: обезбольте

4. Уложите больного на спину, на твердую поверхность.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. Первую шину отмоделируйте по здоровой конечности: уложите ее по задней поверхности голени, обогните стопу (стопа должна находиться под углом 90 к голени) так, чтобы шина на 7 – 8 см выступала за кончики пальцев, а верхний конец ее достигал средней трети бедра.

6. Перенесите отмоделированную шину на поврежденную конечность.

7. Вторую шину уложите по внутренней поверхности голени (от средней трети бедра до пяточной кости).

8. Третью шину уложите по наружной поверхности голени (аналогично второй).

9. Вторая и третья шины должны огибать первую шину в области стопы в виде стремени для прочной фиксации.

10. С помощью бинта скрепите все три шины в месте перелома, затем в области голеностопного сустава.

11. Произведите дальнейшее бинтование, начиная от голеностопного сустава до средней трети бедра (для создания надежной иммобилизации при переломе костей голени необходимо иммобилизировать два сустава: коленный и голеностопный). В местах костных выступов положите ватно-марлевые прокладки, в подколенную ямку положите валик.