Микоплазмы

1. У пациента с хроническим простатитом ИФА не выявил антител к Mycoplasma hominis, однако ПЦР на Mycoplasma hominis дал положительный результат. Прокомментируйте ситуацию.

2. У больной пневмонией, находящейся на стационарном лечении в пульмонологическом отделении, с помощью ИФА-анализа выявлен антиген Mycoplasma pneumoniae. Какие противоэпидемические мероприятия должен предпринять лечащий врач?

Хламидии

1. Какой из указанных диагностических тестов наиболее приемлем для контроля излеченности пациента с хроническим хламидиозом: ИФА-анализ на выявление антител к Chlamidia trachomatis либо ПЦР-анализ на выявление ДНК этого микроорганизма?

2. В сыворотке крови у больной пневмонией выявлены антитела к Chlamidia psittaci. Пациентка работает на птицефабрике. Достаточна ли информация для постановки диагноза «Орнитоз»? Какие дополнительные диагностические мероприятия помогут в постановке диагноза?

3.Поступил больной с клиникой уретрита, симптоматика вялая, неделю назад не исключает возможность заражения половым путем. Какие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), можно предположить? Если думать о хламидиозе – какие методы лабораторной диагностики можно использовать?

4.Женщина наблюдается у гинеколога по поводу бесплодия 2-3 года, хронический сальпингит. Возможна ли инфекционная природа данной патологии? Какие методы лабораторной диагностики необходимо применить?

5.Больной с урогенитальным хламидиозом проходит курс антибактериальной терапии. Субъективно чувствует себя здоровым. При контрольном исследовании через месяц после окончания лечения обнаружены антитела в ИФА. Как трактовать полученные результаты?

6.Больной с патологией коленных суставов наблюдается у ревматологов, врач считает, что это синдром Рейтера. Поражение каких органов необходимо еще подтвердить? Какие методы лабораторной диагностики можно использовать для подтверждения диагноза?

Спирохеты

1. В стационар поступил больной с подозрением на сифилис. В области половых органов эрозия, напоминающая твердый шанкр. Считает себя больным 5-7 дней. Предложите схему лабораторного обследования.

2. В мазках из язвочки в ротовой полости обнаружены микроорганизмы, напоминающие T.pallidum. Пациент отрицает возможность заражения. Предложите схему лабораторного обследования для установления правильного диагноза.

3. Женщина поступила для прерывания беременности в гинекологическое отделение. Реакция Вассермана - RW++++. Как исключить или подтвердить диагноз?

4. Пациент поступил с признаками лихорадки, t 37,6⁰ C, головной болью. На животе выраженная эритема диаметром 5-6 см. Больной говорит, что накануне был в лесу. Какое заболевание можно предположить? Предложите схему лабораторного обследования для установления правильного диагноза.

5. Больной поступил в стационар с подозрением на клещевой боррелиоз (около недели назад посещал лес, отмечает укус клеща, в месте укуса – эритема, 4 дня назад повысилась температура), но в РНИФ антитела не обнаружены. Опишите дальнейшую тактику обследования.

6. Группа молодых людей купалась в открытом водоеме. Через 5-6 дней у трех из них повысилась температура, появилась желтуха. Предложите схему лабораторного обследования.

7. При обследовании пациента с подозрением на лептоспироз из крови бактериологическим методом выделена L.interrogans, но в сыворотке больного антитела не обнаружены (была

поставлена реакция агглютинации и лизиса лептоспир с живой культурой L.interrogans). Как трактовать полученные результаты?