Примерный комплекс физических упражнений и массажа для детей от 1,5 до 3 месяцев:

1. Массаж рук — поглаживание.

2. Массаж живота — поглаживание.

3. Массаж ног — поглаживание.

4. Рефлекторное разгибание позвоночника лежа на боку (спинной рефлекс).

5. Выкладывание на живот (упражнение рефлекторное).

6. Массаж спины (с 2 месяцев) — поглаживание.

7. Разгибание позвоночника и ног (приподнять ребенка при поддержке под грудь и выпрямленные ноги) — рефлекс положения.

8. Массаж стоп — поглаживание.

9. Сгибание и разгибание пальцев стопы — подошвенный рефлекс.

10. «Потанцовывание» — ножной рефлекс (с 2,5-3 месяцев).

Длительность занятий — 5-6 мин.

Возраст 3-4 месяца характеризуется исчезновением физиологической гипертонии сгибателей мышц рук, появлением некоторых произвольных движений — изменения положения тела (поворот со спины на бок, затем на живот). К 3 месяцам отмечается хороший упор ног при поддержке под мышки, ребенок хорошо удерживает голову, лежа на животе, и опирается на предплечья. Это обусловлено укреплением шейной мускулатуры, мышц спины. В комплексы физических упражнений вводятся, кроме поглаживающего массажа, растирание и разминание.

В связи с установившимся равновесием тонуса сгибателей и раз­гибателей мышц верхних конечностей вводятся пассивные упражнения для рук (скрещивание рук на груди и разведение их в стороны). При проведении пассивных упражнений возникает рефлекторная связь между нервными центрами и соответствующими группами мышц. При повторении упражнений условнорефлекторные связи закрепляются и являются основой для развития активного движения. Применение пассивных упражнений позволяет точно и правильно воспроизводить движение, приложить нужное усилие, получить нужный физиологический эффект при мышечной деятельности.

В этом возрасте безусловные рефлексы (кожно-мышечные и рефлексы положения) еще четко выражены, в комплекс упражнений включают также соответствующие упражнения рефлекторного характера. Следует указать, что этот вид движений, выполняемых при активном участии ребенка, имеет большую физиологическую важность, так как активизирует двигательную функцию, а также функции всех органов и систем ребенка. Например: разгибание позвоночника и ног (рефлекс положения). Приподнять ребенка, поддерживая его одной рукой под грудь снизу, а второй — за выпрямленные ноги, приподнять ребенка над столом — при этом он рефлекторно разгибает спину и поднимает голову. Это активное движение укрепляет мышцы спины, шеи. Упражнения рефлекторного характера необходимо использовать до тех пор, пока безусловные рефлексы остаются четко выраженными.

В целях стимуляции своевременного и более совершенного развития условных двигательных реакций, а также для усиления функции дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем в комплексы включаются соответствующие активно-пассивные упражнения. Например, поворот со спины на живот, переступание и т.д. Эти движения выполняются при активном участии ребенка, хотя и с помощью взрослых. Этот комплекс является естественным продолжением первого. Длительность его 5-6 мин.

Возраст от 4 до 6 месяцев характеризуется установлением равновесия между сгибателями и разгибателями мышц ног, укреплением передних шейных мышц. Ребенок в этом возрасте уже пытается приподнять верхнюю часть туловища, лежа на спине, т.е. пытается принять сидячее положение. В возрасте 4 месяцев ребенок сидит при поддержке за обе руки, а в 5 месяцев — при поддержке за одну руку. Стоит с выпрямленными ногами при под­держке под мышки, начинает стоять при поддержке за обе руки. Появляются движения из вертикального положения — к 5 месяцам ребенок делает попытки переступать при поддержке под мышки, а к 6 месяцам уже хорошо переступает. К 6 месяцам поворачивается с живота на спину, лежа на животе делает попытки подползти к игрушке, опираясь на руки.

В комплексы упражнений уже вводятся пассивные упражнения для ног, применяются активные рефлекторные упражнения (на основе рефлексов положения): разгибание и сгибание туловища на весу с поддержкой. Вводятся активные упражнения при поддержке взрослым: присаживание за руки, перешагивание при поддержке под мышки и за руки. Широко используется выполнение упражнений под счет (воспитание двигательных условных рефлексов на звуковой сигнал), этим обеспечивается ритмичность движений ребенка.

В комплекс включается массаж для нижних и верхних конечностей, спины, живота, грудной клетки, стоп. Используются приемы: поглаживание, растирание, разминание. Каждый вид массажа отдельных частей тела всегда начинается и кончается приемом поглаживания. Новые физические упражнения и приемы массажа вводятся в комплекс постепенно, по мере развития ребенка и усвоения им предыдущих упражнений. Продолжительность комплекса 6-8 мин.

Возраст 6-9 месяцев. В этом периоде способность к произвольным движениям у детей быстро возрастает, движения становятся все более дифференцированными и координированными. Так, например, в 6 месяцев ребенок самостоятельно поворачивается с живота на спину, в 7 месяцев встает на четвереньки и начинает ползать, в 8 месяцев самостоятельно садится и встает на ноги, цепляясь за барьер, и т. д. В то же время движения, получаемые с помощью соответствующих кожно-мышечных рефлексов и рефлексов положения, проявляются у них менее четко или вовсе не проявляются. Отмечается способность к более длительному напряжению крупной мускулатуры и удерживанию тела в определенном положении. Развиваются статические функции: сидение без опоры и стояние с опорой.

В связи с этим в комплексы включаются упражнения, укрепляющие мышцы спины и ног, вводятся упражнения в ползании. Чем раньше ребенок начинает ползать и чем больше он ползает, тем лучше укрепляется мускулатура туловища, ног, плечевого пояса, что важно для развития навыков сидения, стояния, ходьбы.

Во втором полугодии развивается понимание речи, в связи с чем вводится речевая инструкция, которая должна подкрепляться зрительным сигналом (игрушкой) и двигательным (например, помощь при поднятии ног).

В этом возрасте массаж рук снимается, массаж ног остается при необходимости укрепить мышцы нижних конечностей, обязательным является массаж спины, грудной клетки, живота. Используются все виды массажа: поглаживание, растирание, разминание.