- •Жүйелік шолулар мен әдебиет шолуларының айырмашылығы
- •Жүйелік шолулардың мүмкіншілігі мен шектеулері
- •Жүйелік шолулардың өткені, қазіргісі және болашағы
- •Жүйелік шолулардың негізгі ерекшеліктері
- •Метаанализ
- •Метаанализ жүргізгенде байқалатын проблемалар
- •Есеп 1.
- •Серопозитивті cagA және асқазанның қатерлі ісігі арасындағы байланыс туралы жүргізілген метаанализ
Серопозитивті cagA және асқазанның қатерлі ісігі арасындағы байланыс туралы жүргізілген метаанализ
Негіздеу және мақсаты
СagA-оң инфекция штаммдары мен Helicobacter pylori және асқазанның қатерлі ісігі және тек Helicobacter pylorімен инфицирлену арасындағы өзара байланыс жайлы әдебиет хабарламаларындағы ақпарат бір-бірлеріне қарама–қарсы болып келеді. Бұл зерттеудің негізгі мақсаты серопозитивті cagA жағдайында асқазанның қатерлі ісігі дамуы мүмкіндігі арасындағы байланыс қаупінің көлемін бағалау және зерттеулер арасындағы гетерогендіктіің себебін идентифицирлеу болып табылады.
Әдістері
Зерттеу метаанализінің принципі «жағдай-бақылау» бақылаумен бірге, сәйкестендіру жасы және жынысы бойынша жүргізілді, онда алынған алдын –ала қорытындылар бойынша Н. pylori және cagA штамдарымен инфицирлену жиілігі, серологиялық және ПЦР әдістері бойынша Н. pylori анықталған жағдайларды есепке алды.
Қорытындылар
Жан-жақты әдебиет іздестірулері 16 квалифицирленген зерттеулерде 2284 негізгі жағдаймен және 2770 — бақылау жағдайын идентифицирледі. Н. pylori және cagA-серопозитивтіліктің болуы сәйкесінше 2,28 және 2,87 есе асқазанның қатерлі ісігінің даму қаупі дәлелді түрде жоғары болатынын көрсетті. Н. pylori-инфицирленген популяция және cagA-позитивті штаммдарымен инфициленгендер арасында әрі қарай толығымен алғанда асқазанның кардиальды емес қатерлі ісігінің даму қаупі сәйкесінше 1,64 есе (сенімді интервал 95% СИ=1,21—2,24) және 2,01 есе (95% СИ=1,21— 3,32) дамитынын көрсетті. Асқазанның кардиальды қатерлі ісігі Н. pylori инфекциясымен немесе cagA-оң Н. pylori штаммдарымен байланысы жоқ болып шықты. Пациенттер жасы мен қатерлі ісіктің орналасу орыны зерттеулер арасындағы гетерогендікке әсер етеді.
Түйіндер
СagA-оң және Н. pylori штаммдарымен инфицирлену және тек қана Н. pylori штамымен инфицирленуді салыстырғанда асқазан қатерлі ісігінің даму қаупі бірінші жағдайда өте жоғары болатынында. СagA-статусын және Н. pylori инфицирленуді алдын-ала, қосымша анықтау асқазан қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары популяцияларды айқындауға қосымша эффект береді.