5 Основ принципы клас-ции болезней

Болезнь-это нарушение норм-ой жизнидеят организмов под влиянием различных поврежд факторов. Харак-ся ограничением приспособления к окруж-щей среде и снижению трудоспособности.

Класс-ция по ЭТИОЛОГИИ: наслед, приоб-ые, инфек0ые, неинф-ые.

По ПАТОГЕНЕЗУ: эндокринопатии, иммунопат-ие состояния, воспал-ые.

По ЛОКАЛИЗ: болезни системы крови, органов дых-ия, сердца, почек.

По ВОЗРАСТУ: новор-ых, детские, пожилых, болезни стар-ого возраста.

По МЕТОДУ ЛЕЧ: терап-ие…

По ТЕЧЕНИЮ: острейшие 4 дня, острые 5-14, подострые 1-40, хрон-ие месяц-годы.

6 Стадии болезни, их хар-ка

Болезнь — нарушение нормальной жизнед-ти орг-ма; иное, особое, отличное от здоровья состояние.5СТАДИЙ: латентная, продромальная, выраженной болезни, исход заболевания.1 Латентная (инкубационная)-период скрытого развития: от момента воздействия патогенного агента на орг-зм до первых признаков болезни. Хар-ся нарастающим снижением эффективности адаптивных мех-ов орг-ма. Симптомы болезни отсутствуют, но при нагрузках выявляютсь признаки истощения и недостат-ти адап-ых мех-ов орг-ма.2Стадия предвестников (продромы) набл-ся от момента первых её проявлений до развития типичной клин-ой картины. Выяв-ся первые неспец-кие признаки болезни: недомогание, быстрая утомляемость, раздраж-ть, боли в мышцах и суставах, сниж. аппетита, головная боль, ощущение дискомфорта.3 Стадия выраженных проявлений болезни (разгара) появ-ся типичные для конкретной болезни местные и общие симптомы. При неблагоп-ом течении болезни могут развиться различные осложнения (н-р, гипертон криз при гипер-ой болезни; коллапс при гипертермии; кома при сах. диабете). Продолжают действовать саногенетические мех-мы, хотя эффективность их недостаточна для купирования заб-ия.4 Стадия исходов болезни:несколько вариантов исходов: а) выздоровление (полное и неполное), б)рецидив, в)ремиссия, г)осложнение, д)переход в хрон-ую форму, е)смерть. А)Выздор-ие полное. В основе лежит потенцирование саногенетических мех-ов, формир-ие эффек-ых адаптивных пр-ов и реакций, к-е ликвидируют причину болезни и/или её патогенные последствия, восст-ют гомеостаз орг-ма. Полное вызд-е не означает возврата орг-ма к его состоянию до болезни. Выздоровевший после болезни орг-зм хар-ся качественно иными показателями жизн-ти: в нём форм-ся новые функциональные системы, меняется активность системы иммунобиологического надзора, метаболизма, разв-ся мн. др адаптивные изменения. Выздор-ие неполное. При В орг-ме сохран-ся остаточные явления болезни, отдельные структурные и функц-ые отклонения после завершения болезни. Б)Рецидив— повторное появление или повторное усиление симптомов болезни после их устранения или ослабления, симптомы рецидива сходны с симптомами первичной болезни, но в нек-х случаях могут отличаться. Развитие рецидивов обычно яв-ся результаом действия причины, вызвавшей первый эпизод болезни, снижения эффек-ти мех-ов адаптации и резистентности орг-ма к опр-ым факторам (н-р, сниж. противоопухолевой резистентности орг-ма способ-ет рецидивированию новообр-ий) В)Ремиссия- временное ослабление (неполная ремиссия) или устранение (полная ремиссия) болезни. При нек-ых болезнях ремиссия яв-ся их закономерным преходящим этапом (н-р, при малярии или возвр.тифе), сменяющимся рецидивом. Наиболее часто ремиссии яв-ся следст. либо своеобразия причины болезни (н-ер, особенностей жизненного цикла малярийного плазмодия и возбудителя возвратного тифа), либо изменения реактивности орг-ма, либо лечения пациента, не приводящего к полному выздор-ию (н-р, при терапии больных со злокач-ми новообр-ми). Г)Осложнение — пат-й пр-сс, состояние или реакция, развивающиеся на фоне основной болезни, но не обязательные для неё. Осложнения яв-ся результатом опосредованного действия причины болезни либо её патогенетических звеньев (н-р, гиперт криз при гиперт болезни; ангиопатии и коматозные состояния при сах.диаб; перфорация стенок желудка или кишечника при язве). Осложнения усугуб. течение основной болезни.

При неблагопр. развитии болезни возможны и др. исходы: затяжное, хроническое течение и прекращ жиз.деят, смерть.

7 . Смерть как исход заболевания. Виды смерти. Стадии умирания. реанимации.Пост реаним болезнь.

Признаки жизни-Сердцебиение-пульс-наличие дыхания-реакция зрачка

Смерть: клинич, биолог,

Виды смерти: естест, патолог

Стадии:

1.Преагония-резкое сниж АД угнетение созн, сниж.электрич.активности мозга

2.Агония- физиологич.ф-ции осущ-ся за счет бульбарных центров, созн.отсутствует, угасание зрачка, корнеального, сухожильного и кожных рефл. Мидриаз зрачков.

3.Клинич смерть-5-7 мин.,ост.дых, сердца, повреждение большинства клеток коры гол.мозга. Обратима, что делает возможность оживления орг-ма, сохранен анаэробный гликолиз.

4.Биолог-8-10 мин, явные трупные пятна (возн при стекании крови в ниже расп-ые части тела), помутн, высыхание роговицы, кошачий глаз, трупное окоченение нач с головы ч/з 1-4 ч после смерти, охлаж.тела

Реанимация-оживление орг. Принципы-1.Восст.работы сердца, 2-Массаж(прямой, непр)3-Дефибрилляция

Внутреартер-ое центрипетальное введение крови, содержащей адреналин, перекись водорода, глюк.

Восст.дыхания

Стадии постреаним.болезни- Стабил и времен.стабилиз. ф-ция * наступает ч/з 10-12 ч. После начала реаним. * появл.сознание, стабил.дыхание, кровообр.

8 ЭТИОЛОГИЯ Опр-ие, понят. Роль причины и условия. Этиотр принцип проф-ки. _Этиология .-(от греч. aetia - причина, logos - учение) это учение о причинах и условиях возникновения болезни. Болезни возник тогда, когда под влиянием причин и соот-щих условий наруш уравновешивание орг-ма с внешней средой, т.е. когда приспособ орг=ма становится недостаточным. След-но, под этиологией понимают пр-с сложного, необычного взаимод орг-ма с патогенным фактором и комплексом разнооб условий. Причиной болезни наз-ют тот фактор, кот выз-ет забол-ие и сообщает ему спец-ие черты. Выд-ют 3 осн типа действия прич-го фактора: 1. фактор действует на всем протяжении болезни и опр-ет ее развитие и течение 2. фактор яв-ся лишь толчком, запуск-им пр-с, кот затем развив под влиянием патогенетических факторов (ожоги, лучевая болезнь и т.д.) 3. фактор воздей-ет и сохраняется на всем протяжении болезни, но роль его на разных этапах неодинакова. _Клас-ция причинных факторов экзо- и эндогенные; физические (механ, элект, термические, лучевые), химич, биолог, для чел-ка - психогенные. УСЛОВИЯ понимают какие-либо обст-ва или воздействия, кот сами по себе не могут вызвать данное забол, но ослабляют, усиливают действие патог факторов.

Условия жизни чел-а составляют: внеш среда (соц-ая, геогр-ая) и внут-я среда, т.е. те условия, кот склад-ся в самом орг-ме для его различных органов и систем, отдельных клеток и внеклет-ых обр-ий. Условия могут быть разделены на: 1. влияющие на реактивность орг-ма, их можно разделить на благ-ые и небл-ые. 2. Условия, влияющие на причину болезни и также разд на благ-ые и небл-ые. Принципы этиотропной профилактики и терапии 2 главные цели:

• Выявление причины болезни или пат пр-са и проведение мероприятий, направ на предотвр её возд-ия на орг-м.• Выявление факторов, спос-щих и препят реализации патог дейст причинного агента. В качестве примеров проф мероприятий могут быть названы меры по устранению условий, благоп для реализации действия м\о или возник-я злокач опухолей при иммунодефицитах, и/или активация факторов системы ИБН.

Если причинный агент уже возд-ет на орг-м, то приним меры по прекр либо по уменьшению интенсивности и/или длит-ти его действия (лечебные мероприятия). Примерами могут служить применение противомикробных и антипаразитарных средств при инфицировании орг-ма; остановка кровотеч, перелив крови при нарушении целостности сосуд-ой стенки.