1. Сообщить пациенту о предстоящей процедуре, объяснить цель и ход процедуры. Получить согласие на процедуру.

2. Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки.

3. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса (убедиться, что нет противопоказаний).

4. Наложить на кожу марлевую, хорошо отжатую салфетку, сложенную в 8 слоёв, смоченную одним из растворов — действующий слой.

5. Покрыть ткань компрессной бумагой, которая на 1,5-2,0 см шире влажной салфетки — изолирующий слой.

6. Положить слой серой ваты (размером больше предыдущего слоя на 1.5-2,0 см).

7. Зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не нарушал кровообращения. Сообщить пациенту, что компресс поставлен на 8-10 часов — водный; 6-8 часов — полуспиртовой.

8. Через 2 часа проверить правильность наложения компресса. Для этого просунуть палец под компресс, ослабив туры бинта, салфетка должна быть влажной и тёплой.

9. Снять компресс через 8-10 часов — водный, 6-8 часов — полуспиртовой; просушить кожу.

10. Наложить сухую тёплую повязку на место постановки компресса

11. Сделать отметку о выполнении процедуры.

Возможные осложнения: мацерация кожи.

Применение грелки

Цель: рассасывание воспалительных процессов, купирование боли, согревание тела.

Показания: хронические воспалительные процессы органов брюшной полости, суставов, первая стадия лихорадки, гипертонический криз, дуоденальное зондирование.

Противопоказания: острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости, первые сутки после ушибов, нарушение целостности кожи, опухоли, кровотечения, II период лихорадки,

Приготовить: грелку резиновую 1.5-2,0 литра, воду t=60-80°, полотенце, ёмкость с 1% раствором хлорамина, ветошь, термометр для измерения t-ры воды.

Последовательность действий:

1. Сообщить пациенту о предстоящей процедуре, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие пациента.

2. Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки.

3. Наполнить грелку горячей водой (60-80°) на 2/3 объёма.

4. Положить грелку на горизонтальную поверхность, отвернуть горловину от себя, выпустить воздух, плотно завинтить пробку.

5. Проверить герметичность (повернуть грелку пробкой вниз).

6. Вытереть грелку насухо, завернуть в полотенце и отдать пациенту.

7. Приложить грелку к нужной области тела, держать до остывания (по назначению врача делать 10-15 минутный перерыв, меняя воду).

8. Убрать грелку, слить из неё воду.

9. Осмотреть кожу пациента, помочь лечь в удобное положение, укрыть.

10. Надеть перчатки, обработать грелку ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина (двукратно с интервалом 15 минут).

11. Вымыть грелку водой, высушить и хранить в специально отведённом месте.

12. Сделать отметку о выполнении процедуры.

Измерение суточного диуреза и определение водного баланса

Цель: определение состояния мочевыделительной или сердечно-сосудистой систем.

Показания: заболевания мочевыделительной системы, контроль за функциональной работой почек при различных осложнениях, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Приготовить: медицинские весы, мерную диурезную колбу, чистую банку на 3 литра.

Последовательность действий:

1. Утром (в 6 часов) натощак взвесить больного после опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Показатель веса отметить в истории болезни больного (мочу не учитывать).

2. Попросить больного собирать мочу в течение суток в одну посуду. Последний сбор мочи утром следующего дня в 6 часов.

3. Медсестра определит общее количество мочи с помощью мерной колбы (суточный диурез).

4. Подсчитать в течение суток общее количество выпитой жидкости (учитывая фрукты и 1-е блюдо). Учитывается и жидкость, введенная в/в капельно.

5. Полученные результаты записать в температурный лист истории болезни.

6. Подсчитать соотношение между количеством выпитой жидкости и выделенной мочи (водный баланс).

Примечание:

После каждого мочеиспускания измеряется количество мочи. Результат заносится в разлинованный лист. Моча выливается.