Применение горчичников

Проблемы пациента: 1. настоящая: ЖЖЕНИЕ КОЖИ

2. Потенциальные:

РИСК аллергии;

РИСК ожога кожи

Проблема: жжение кожи

Цель: при проведении процедуры жжение кожи будет на уровне терпимости

Характер сестринского вмешательства:

1. Медсестра психологически подготовит пациента;

2. Медсестра применит словесное внушение и отвлечение;

3. Медсестра будет чётко выполнять технику манипуляции;

4. Медсестра своевременно закончит проведение процедуры (через 15 минут).

Проблема: риск аллергии

Цель: у пациента не будет аллергической реакции

Характер сестринского вмешательства:

1. Медсестра проверит назначение перед выполнением процедуры;

2. Медсестра проверит титульный лист истории болезни — непереносимость лекарственных веществ;

3. Медсестра выяснит аллергологический анамнез перед выполнением процедуры.

Проблема: риск ожога кожи

Цель: у пациента не будет ожога кожи

Характер сестринского вмешательства:

1. Медсестра будет соблюдать технику безопасности при выполнении процедуры:

• для смачивания горчичника будет использовать воду температуры 40 - 45 °;

• во время процедуры будет контролировать состояние кожи и пациента;

• своевременно закончит проведение процедуры;

• тщательно удалит остатки горчицы с кожи пациента после процедуры.

Постановка банок

Проблемы пациента: 1. настоящие: — СТРАХ ПЕРЕД МАНИПУЛЯЦИЕЙ;

— ДИСКОМФОРТ, СВЯЗАННЫЙ С ВТЯГИВАНИЕМ КОЖИ

2. Потенциальная: риск ожога кожи

Проблема: страх перед манипуляцией

Цель: пациент не будет испытывать страха перед манипуляцией

Характер сестринского вмешательства:

1. Медсестра психологически подготовит пациента:

• постарается убедить в необходимости и эффективности процедуры;

• объяснит сущность манипуляции.

2. Медсестра выберет удобное для пациента время проведения процедуры с учётом режима дня и эмоционального состояния пациента.

3. Медсестра своим внешним видом, уверенными действиями, ласковым отношением постарается снять отрицательные эмоции, завоевать доверие пациента.

4. Медсестра приведёт в пример пациента, которому была успешно и эффективно проведена процедура.

Проблема: дискомфорт, связанный с втягиванием кожи

Цель: пациент не будет испытывать дискомфорта, связанного с втягиванием кожи

Характер сестринского вмешательства:

1. Медсестра уложит пациента в удобную позу (на живот, голова повёрнута на бок, руки обхватывают подушку).

2. Медсестра будет строго соблюдать области постановки банок.

3. Медсестра не будет ставить банки очень близко друг к другу.

4. Медсестра при возникновении выраженных болевых ощущений, аккуратно снимет банки.

Проблема: риск ожога кожи

Цель: у пациента не будет ожога кожи

Характер сестринского вмешательства:

1. Медсестра будет тщательно соблюдать технику безопасности при выполнении манипуляции:

• для приготовления фитиля используют только металлический зонд или корнцанг;

• для смачивания фитиля будет использовать только спирт, т.к. эфир и другие горючие вещества использовать запрещено;

• проверит, чтобы фитиль был умеренно смочен спиртом;

• будет аккуратно пользоваться горячим фитилём;

• голову пациента повернёт на бок, волосы накроет полотенцем или салфеткой;

• не допустит перегревания краёв банки фитилём;

• смажет кожу пациента вазелином.

2. Медсестра строго выдержит время постановки банок (15 минут).

3. Медсестра во время процедуры будет контролировать состояние кожи и пациента.