16. Серцево-судинна система:

Пальпація: при пальпаторному визначенні пульсу на променевих артеріях він однаковий, ритмічний, доброго наповнення та напруження; частота серцевих скорочень-80 ударів за хвилину. При пальпації крупних артеріальних стовбурів стінки їх еластичні; ущільнення стінок та розширення не виявлено. При огляді передньої черевної стінки та грудної клітки розширені вени не виявлено.

Перкуторно визначені межі серцевої тупості:

Відносної: права-1,5 см назовні від правого краю грудини.

ліва-1,5 см медіальніше від лівої середньоключичної лінії.

верхня-на рівні ІІІ ребра.

Абсолютної: права-на рівні лівого краю грудини.

ліва-2 см медіальніше від лівої середньоключичної лінії.

верхня-на рівні ІІІ міжребір"я.

Аускультація: при аскультації тони серця приглушені, ритмічні. Органічні та функціональні шуми серця не вислуховуються.

Артеріальний тиск: 90/70 мм рт. ст.

17. Шлунково-кишечний тракт:

Огляд живота: форма живота округла, права і ліва половини живота симетричні. Пупок дещо втягнутий. Видима перистальтика відсутня. Передня черевна стінка частково приймає участь в акті дихання. Шкіра живота без висипання. Видимих рубців немає.

Пальпація: при поверхневій пальпації передня черевна стінка неболюча, напруження її відсутнє.

При глибокій ковзній методичній пальпації по методу Образцова-Стражеско сигмовидна кишка пальпується в лівій здухвинній ямці у вигляді щільного гладенького циліндра, безболісна, наявне деяке її зміщення.

Сліпа кишка пальпується в правій здухвинній ямці, як гладкий, дещо рухомий циліндр(зміщення становить 2-3 см) з невеликим розширенням донизу, болючість при пальпації відсутня.

Кінцева частина клубової кишки не пальпується.

Поперечна ободова кишка пальпується у вигляді рухомого, дещо прогнутого по середині, циліндра, помірно щільної консистенції, при пальапції безболісна, наявне деяке її бурчання.

Шлунок пальпуємо за допомогою аускультофрікції: ділянка над шлунком м"яка, не дає м"язевого захисту. Велика кривизна розміщена по обидві сторони від lin. mediana anterior, на 3 см вище пупка. Воротар пальпується як короткий тяж діаметром 2 см, який змінює свою форму і консистенцію. Нижня межа шлунку розташовується вздовж lin. mediana anterior на 1 см вище від пупка.

Нижній край печінки про пальпації гострий, м"який, рівний, безболісний; не виходить з-під краю правої реберної дуги.

ПЕРКУТОРНІ МЕЖІ ПЕЧІНКИ ПО КУРЛОВУ.

ВЕРХНЯ: по lin. medioclavicularis dextra- на рівні VI ребра

по lin. mediana anterior-основа мечовидного відростка

НИЖНЯ: по lin. medoclavicularis dextra-на рівні правої реберної дуги

по lin. mediana anterior-між середньою і верхньою третиною відростка, що сполучає пупок із мечовидним відростком.

ПО ЛІВІЙ РЕБЕРНІЙ ДУЗІ: на рівні VII-VIII ребра.

Розміри печінки відповідно складають: 9/8/7 см.

Пiдшлункова залоза при пальпацii за Гротом неболюча ( в точках Мейо-Робсона, Кача, Дежардена та зонах Шоффара i Губеркрiтца болючостi не вiдмiчаеться).

Жовчний міхур не пальпується. "Жовчеві" симптоми (Кера, Ортнера, Мерфі, Мюссі) від"ємні.

Перкусія: над усією ділянкою живота тимпанічний звук.

Аускультація: прослуховуються кишкові шуми з частотою 6 перистальтичних рухівм за хвилину в ділянці сліпої і висхідної ободової кишки.

18.Сечовидільна система: нирки та сечовий міхур не пальпуються. Змiщення нирок при використаннi метода болотування (Грiона) не вiдмiчаеться. Симпттом Пастернацького позитивний.

19. Нервова та ендокринна системи: патології не виявлено. Після проведенння по внутрішній поверхні передпліччя порівняно гострим кінцем ручки з"явився червоний дермографізм, який тривав близько 1 хвилини, після чого замістився на білий.

20. Фізіологічні відправлення: не порушені, безболісні.