1). Сформулюйте і обгрунтуйте діагноз.

2). Яка етіологія цього захворювання.

3). Перелічити принципи лікування і надати невідкладну допомогу.

4). Підготовка хворого і інструментів для проведення спинномозкової пункції.

8. Задача: Хворий 32 років потрапив у відділення зі скаргами на головний біль, нудоту, блювання, загальну слабкість сонливість. З анамнезу відомо, що вчора вдома хворий впав з дробини, але що було потім – не пам’ятає. Через деякий час з’явилися переліковані симптоми. При огляді – ністагм при погляді вбік, похитування в позі Ромберга, тремтіння пальців рук та повік, незначне промахування при виконанні пальценосової проби. Шкірні покрови бліді, холодні на дотик. АТ 90/50 мм рт.ст., через 30 хвилин (без навантаження) – 130/90 мм рт.ст., пульс 96 уд. за хв.

1). Поставити діагноз, обґрунтувати його.

2). Дати визначення термінів «ністагм», «поза Ромберга», «пальценосова проба».

3). Які додаткові методи дослідження необхідно призначити для підтвердження діагнозу?

4). Надати пацієнту невідкладну допомогу та призначити йому лікування.

9. У пацієнта менінгококовий менінгіт.

1). Яка етіологія захворювання?

2). Назвати симптоми, методи діагностики і лікування.

3). Визначити менінігіальні симптоми.

10. Задача: Пацієнтка 42 років в анамнезі відмічає часті простудні захворювання. Тиждень тому захворіла на грип. На третій день захворювання в неї раптово з’явилися серцебиття, головний біль, біль в ділянці серця, страх смерті. Температура тіла підвищилася до 38,2˚С. приступ тривав 20 хвилин і скінчився виділенням великої кількості сечі. Приступи повторювалися щодня. При огляді під час приступу АТ 210/120 мм рт.ст., пульс 130 уд. за хв., кисті рук та стопи на дотик вологі та холодні, зіниці розширені, температура тіла 39,6˚С.

1). Про яке захворювання слід думати? Обгрунтуйте відповідь.

2). Який відділ нервової системи уражений при цьому захворюванні?

3). Надати невідкладну допомогу.

4). Призначити лікування.

11. Пацієнтка 13років захворіла гостро:з’явився біль в епігастральній ділянці, підвищення температури тіла до 38,8 потім з’явилися блювання, пронос. Через 6 днів виникли болі, а потім слабкість у лівій нозі. При огляді – парез лівої ноги більш виражений у проксимальному відділі з гіпотрофією, атонією м’язів та відсутністю сухожилкових рефлексів.

1). Сформулюйте діагноз та обгрунтуйте його. 2). Які ще характерні симптоми цього захворювання . 3)Назвати принципи лікування та профілактики даного захворювання. 4)Заміна білизни тяжкохворим.

12. Задача: Пацієнт 51року. Захворів раптово після неприємної розмови на роботі. Втратив свідомість і впав. Швидкою допомогою привезений до відділення. При огляді – свідомість відсутня. Шкірні покрови гіперемійовані, зіниці розширені, не реагують на світло. Згладжена права носо-губна складка. Підняті праві кінцівки падають як «батоги». Сухожилкові рефлекси справа підвищені. Патологічний рефлекс Бабинського більш виражений справа. На поколювання хворий не реагує. АТ 240/110 мм рт.ст., пульс 100 уд. за хв., напружений, ритмічний. Дихання шумне, температура тіла 38,2˚С.