1). Сформулюйте і обгрунтуйте діагноз.

2). Яка етіологія цього захворювання.

3). Які ще характерні симптоми.

4). Назвати принципи лікування і догляду за пацієнтом.

22. Задача: Пацієнт 30 років захворів 5 днів тому після «переохолодження». З’явилося відчуття «поколювання» в кистях, стопах, потім з’явилася слабкість в кінцівках, порушилася хода, з’явилося утруднення при ковтанні. При огляді – шкірні покрови бліді, млявий тетрапарез, більше виражений в дистальних відділах кінцівок, гіпестезія за типом «панчох» та високих «рукавичок», гіпотрофія дистальних відділів кінцівок, дисфагія.

1). Про яке захворювання слід думати? Обгрунтуйте відповідь.

2). Дати визначення термінів «млявий тетрапарез», «дисфагія», «гіпестезія».

3). Як перевірити у пацієнта силу м’язів та чутливість?

4). Які ускладнення можуть виникнути при цьому захворюванні?

5). Спланувати лікування і догляд, особливості годування тяжкохворих.

23. Хворий 40 років потрапив у ДТП, отямився через 3 години, скаржиться на сильний головний біль, нудоту, повторне блювання. Про травму не пам’ятає.

1). Сформулюйте та обгрунтуйте діагноз.

2). Перелічити ще характерні симптоми.

3). Надати невідкладну допомогу.

24. Задача: Пацієнт потрапив до лікарні на другий день хвороби. Захворів гостро, температура тіла підвищилася до 39,2˚С, почалося блювання, з’явився сильний головний біль. При огляді – пацієнт збуджений, прохає вимикнути світло, на шкірі живота, рук висипання, голова відхилена назад, ригідність потиличних м’язів, позитивні симптоми Керніга та Брудзинського.

1). Про яке захворювання слід думати? Обгрунтуйте відповідь.

2). Визначити етіологію та патогенетичні моменти даного захворювання.

3). Як перевірити у пацієнта симптоми Керніга та Брудзинського, ригідність потиличних м’язів?

4). Які додаткові методи дослідження використовують при цьому захворюванні?

5). Якого лікування та догляду потребує пацієнт?

25. До фельдшера швидкої допомоги доставили хворого з вулиці. Анамнез невідомий. При огляді шкірні покриви багрового кольору з синюшним відтінком, свідомість відсутня, лівий кут рота опущений, ліві кінцівки нерухомі. Дихання шумне, А/Т 195 – 110 мм. рт. ст.

1). Сформулюйте та обгрунтуйте діагноз.

2). Яка причина захворювання?

3). Назвати ще характерні симптоми.

4). Надати невідкладну допомогу при цьому захворюванні. 5).Провести профілактику і лікування пролежнів.

26. Задача: Пацієнтка 23 років хворіє біля 2-х років, коли вперше з’явилося погіршення зору, слабкість в ногах, які пройшли самостійно, без лікування через тиждень. Через 2 місяці після перенесеного тяжкого грипу стан погіршився, з’явилося двоїння в очах, похитування при ходьбі, з’явилося двоїння в очах, похитування при ходьбі, з’явилася слабкість в ногах, порушилося сечовипускання. При огляді – птоз справа, розбіжна косоокість, згладження правої носо-губної складки. Сила в м’язах рук 5 балів, в м’язах ніг – 3 бали. Сухожилкові рефлекси з ніг підвищені, патологічний рефлекс Бабинського з двох боків. В позі Ромберга падає, кооридинаторні проби виконує з промахуванням. Порушення функції тазових органів.

1). Про яке захворювання слід думати? Обгрунтуйте відповідь.

2). Які зміни у нервовій системі спостерігаються у хворої?

3). Призначити лікування та спланувати догляд.

4). Який прогноз цього захворювання?

27. У хворого виявлено гіпоталамічний синдром.

1). Яка етіологія цього синдрому?

2). Перелічити симптоми.

3). Надати невідкладну допомогу пацієнту.

28. Задача: У відділення потрапила пацієнтка з діагнозом: Міастенія, генералізована форма.

1). На що буде скаржитися пацієнтка?

2). Яка причина захворювання?

3). Які зміни з боку нервової системи будуть спостерігатися у цьому випадку?

4). Яким станом може ускладнитися це захворювання?

5). Які додаткові методи дослідження застосовують для діагностики цього захворювання?

6) Особливості лікування хворих на міастенію.

29. Задача: Хворому встановили діагноз: Кліщовий весняно-літній енцефаліт.