Диетотерапия

Важную роль в обеспечении выживания и регенерации гепатоцитов играет присутствие в корме белка высокой биологической ценности. Избыточный белок ведет к катаболизму протеина и обострению энцефалопатии. Следует кормить животное часто и небольшими порциями, так как это обеспечит максимальную функцию печени и уменьшит количество белка, доходящего до толстого кишечника и способствующего бактериальному брожению. В этом случае подходит патентованная диета с уменьшенным содержанием белка (например, Hills k/d diet). В качестве источника энергии используют легкоусваиваемые углеводы, чтобы предотвратить метаболизм жира и белка, приводящий к увеличению образования аммиака. Этому требованию вполне соответствует патентованная диета. Холино- и метионинсодержащие продукты противопоказаны, так как у собак и кошек образуются меркаптаны. К другим видам кормов, которые можно использовать, относятся молоко и творог, так как в них хорошее соотношение аминокислот с низким содержанием ароматических аминокислот. Растительный белок в этом случае меньше соответствует требованиям диетотерапии, чем животный, однако уровень животного белка следует строго контролировать. Вареный рис является наиболее подходящим источником легкоусваиваемых углеводов. Жир должен присутствовать в небольших количествах и не должен составлять больше 6% от всего объема питания. Кошки часто страдают анорексией и могут не есть специальный корм, рекомендованный при заболевании печени. В такой ситуации лучше заставить кошку принимать корм, так как плохое питание приводит к отрицательному балансу азота. Лучшую альтернативу может дать патентованная диета (Hills c/d). Возможно развитие авитаминоза, особенно витаминов В. При использовании патентованной диеты такой проблемы, как правило, не возникает. Тем не менее недостаток тиамина может вызвать энцефалопатию, так что в любом случае вводят адекватные витаминные добавки. При наличии холестаза в схему лечения включают витамин К. Если проблема состоит в задержке соли и воды, то применяют диету с низким содержанием соли. В подобных случаях следует установить равновесие между низкобелковой и низкосолевой диетами.

Антибиотики

При заболевании печени ретикулоэндотелиальная функция органа обычно снижается, поэтому нарушается процесс фильтрации бактерий в портальном кровотоке, и вполне вероятно развитие септицемии. Применяют ампициллин, амоксициллин и цефалоспорины или аминогликозид. Следует избегать хлорамфеникола, тетрациклинов, сульфонамидов и эритромицина, особенно при лечении кошек, так как эти препараты обычно подвергаются в печени процессу метаболизма.

Анаболические стероиды

Использование анаболических стероидов является спорным. Нандролон (Nandrolin; Intervet UK) увеличивает выработку эритропоэтина, стимулируя таким образом стволовые клетки костного мозга. Он также способствует появлению аппетита, но в силу своей гепатотоксичности и эффекта задержки натрия и воды препарат противопоказан при заболеваниях печени. Диазепам (Valium; Roche Products) оказывает центральное действие, стимулируя аппетит у кошек, у которых часто наблюдают анорексию при заболевании печени. Диазепам, а еше лучше оксазепам, можно использовать в дозе 0,2 мг/кг перорально, что приводит к действию препарата в течение 1 ч, вызывая также слабый седативный эффект.