Екзаменаційний білет № 35

1. Гостра серцева недостатність. Серцева астма, набряк легень: причини, клінічні прояви, невідкладна допомога.

2. Ви медсестра приймального відділення. Поступила пацієнтка Войтенко Н.П., 16 років, студентка, з діагнозом: алергічна реакція. Пацієнтка скаржиться на загальну слабкість, свербіж шкіри, висип на різних ділянках тіла, кашель, утруднене дихання. З анамнезу відомо, що 15 хв. тому пацієнтку вкусила бджола.

Об’єктивно: стан свідомості ясний, набряк обличчя, особливо губ, повік. На шкірі в різних ділянках висип. ЧДР 26/хв. Над легенями жорстке дихання, розсіяні сухі хрипи. Тони серця ритмічні, ослаблені. Пульс 104/ хв., слабкого наповнення і напруження, АТ 80/50 мм рт. ст. Живіт при пальпації м’який, неболючий.

а) Визначте об’єм невідкладних сестринських втручань .

3. Ввести розчин мезатону 1% 1 мл внутрішньовенно струминно, пояснити дію.

4. Проведіть обстеження пацієнта з хворобами нирок.

Екзаменаційний білет № 36

1. Емфізема, пневмосклероз. Визначення, причини. Медсестринський процес, профілактика.

2. Ви медсестра гематологічного відділення. Пацієнтка Бощенко М.Н., 16 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом: гострий лейкоз. Пацієнтка скаржиться на болі в горлі при ковтанні, підвищення температури тіла, кровоточивість ясен, загальну слабкість. З анамнезу відомо, що місяць тому перенесла гостре респіраторне захворювання. Тиждень тому відмічає погіршення стану. Було призначено лікування, але стан пацієнтки не покращився, в зв'язку з чим вона була госпіталізована.

Об’єктивно: стан свідомості ясний. Шкірні покриви бліді. На слизовій оболонці ясен, твердого та м'якого піднебіння, мигдаликів знаходяться некротичні виразки, вкриті брудно-сірим нальотом. ЧДР 22 /хв., температура тіла 39,8°С, АТ 110/70 мм рт. ст., пульс 98/хв., ритмічний. Пацієнтці важко рухатись, проводити гігієнічні процедури та фізіологічні відправлення. Пацієнтка відмовляється від прийому їжі. Аналіз крові: еритроцити 3,2 × 10¹²/л, гемоглобін - 90 г/л, лейкоцити – 10,8 × 10⁹/л, бластні клітини 80%, ШОЕ 65 мм/год.

а) Сформулювати пріоритетну, дійсні та потенційні проблеми та обгрунтувати

сестринський діагноз.

б) Скласти план догляду.

3. Ввести в/м’язево літичну суміш для зняття болю.

4. Проведіть обстеження пацієнта з хворобами органів травлення .