6.Взяття крові з вени хв-го для серологічного дослідження

Основні етапи

Зміст

1.Підбір необхідного матеріалу та інструментарію

Стерильні шприци 10 мл, голки, стер. ватні кульки, джгут, 70% спирт, валик під передпліччя, обтягнений клейонкою, стер. пеніцилінові флакончики та пробірки з гумовими корками, захисні окуляри та рукавички, рушник

2.Заповнення медичної документації

Оформляють направлення за ф. 204/0, позначають номер на направлення та пробірці

3.Умови взяття матеріалу

Кров бажано забирати натще або через 6 год після їди

4.Надання хворому необхідного положення

Хворий лежить на спині, голова повернута в бік, протилежній руці, з якої беруть кров. Під ліктьовий суглоб підкладають валик. При взятті крові рука має бути максимально розігнута в ліктьовому суглобі

5.Підготовка медперсоналу

Надягають маску, захисні окуляри та рукавички

6.Підготовка руки хворого до маніпуляції

За 1-2 хв до маніпуляції на нижню третину плеча накладають джгут (на попередньо накладений рушник), контролюючи збереження пульсу в місці його визначення. Хворий кілька разів стискає та розтискає кулак. Визначають якість ліктьової вени: глибину її пролягання, калібр, рухомість, наповнення, еластичність. Шкіру ліктьового згину двічі протирають спиртом.

7.Фіксація вени

Вену вказівним пальцем фіксують донизу по її ходу

8.Уведення голки у вену

Тримаючи шприц таким чином, щоб вказівний палець підтримував голку (зріз голки повернутий догори), проколюють шкіру біля вени. Паралельно шкірі під гострим кутом проколюють стінку вени. Залежно від якості судини голку у вену можна ввести і одномоментно, при цьому спостерігається відчуття потрапляння в порожнину.

9.Узяття крові

Беруть із вени 7 мл крові

10.Завершення пункції

На місце введення голки накладають ватну кульку, просякнуту спиртом. Хворий розтискає кулак. Джгут знімають. Швидким рухом забирають голку з вени. Руку хворого на 3-5 хв згинають у ліктьовому суглобі, притискаючи залишену кульку зі спиртом до шкіри в місці проколювання.

11.Завершення процедури

Пінцетом знімають голку зі шприца та кладуть у нестерильну ємкість. Обережно (щоб запобігти гемолізу) переливають кров зі шприца по стінці в суху стерильну пробірку, закривають гумовим корком і ставлять у штатив

12.Приготування сироватки

Сироватку відділяють від еритроцитів не пізніше ніж через 3 год після взяття крові: пробірку із зразком крові ставлять у термомтат на 30 хв за Т 37*С, після чого відокремлюють згусток від стінок пробірки окремою для кожного зразка стерильною пастерівською піпеткою або скляною паличкою та на 1-2 год поміщають у холодильник за Т 2-4*С. У разі недостатнього відокремлення сироватки проби центрифугують протягом 5 хв зі швидкістю 1 500 об/хв..

Сироватки переносять у стерильні пеніцилінові флакони з гумовими корками або пластикові пробірки та зберігають у холодильнику за Т 2-4*С.

13.Доставка матеріалу в лабораторію

Сироватку потрібно доставити в лабораторію протягом 3 діб з моменту взяття крові. Якщо сироватка не може бути доставлена у визначений термін, її заморожують у морозильній камері побутового холодильника за Т -18-20*С і в замороженому стані доставляють у лабораторію у спеціальних контейнерах із холодоагентом протягом 7 діб з моменту взяття крові.

Штативи вміщують у металеві бікси або пластмасові коробки, які герметично закриваються і легко дезінфікуються.