27.Строение и функции воздухоносных путей. Значение и виды мертвого пространства

Воздухоносные пути:

Дыхательная система состоит из воздухоносных путей и органов дыхания. Воздухоносные пути начинаются носовой полости, потом идут трахея и бронхи. Бронхи разветвляются и образуют бронхиальное дерево, которое входит в легкие, на концах бронхиол находятся алвеольярные ходы, которые ведут в легочные пузырьки - альвеолы. Основу трахеи составляют хрящевые полукольца, а основу бронхов - незамкнутые хрящевые кольца. Воздух проходит по воздухоносным путям, обогревается, увлажняется и частично очищается от пыли и от микроорганизмов. Носовая полость поделена перегородкой на две половины, внутренняя полость покрыта слизистой оболочкой, покрыта реснитчатым эпителием. Слизистая оболочка снабжена кровеносными сосудами очень тонкостенными, они выходят на поверхность полости носа и участвуют в фагоцитозе. Из носовой полости увлажненный и очищенный воздух поступает в носоглотку, потом в гортань. Гортань состоит из нескольких хрящей из них самые крупные: щитовидные, черноловидные и надгортанник. Дыхательные пути состоят из трубок, просвет которых сохраняется вследствие наличия в их стенках костного или хрящевого скелета. Внутренняя поверхность дыхательных путей покрыта слизистой оболочкой, которая выстлана мерцательным эпителием, содержит значительное количество желез, выделяющих слизь. Благодаря этому она выполняет защитную функцию. Проходя через дыхательные пути, воздух очищается, согревается и увлажняется. В процессе эволюции на пути воздушной струи сформировалась гортань — сложно устроенный орган, выполняющий функцию голосообразования. По дыхательным путям воздух попадает в легкие, которые являются главными органами дыхательной системы. В легких происходит газообмен между воздухом и кровью путем диффузии газов (кислорода и углекислоты) через стенки легочных альвеол и прилежащих к ним кровеносных капилляров.

Значение мертвого пространства. Дыхательное мертвое пространство — объем дыхательных путей, в котором не происходят процессы газообмена между воздухом и кровью. Различают анатомическое и физиологическое (или функциональное) мертвое пространство. Анатомическое дыхательное мертвое пространство представляет собой объем воздухоносных путей, начиная от отверстий носа и рта и кончая дыхательными бронхиолами легкого. Под функциональным мертвым пространством понимают все те участки дыхательной системы, в которых не происходит газообмена. К функциональному мертвому пространству в отличие от анатомического относятся не только воздухоносные пути, но также альвеолы, которые вентилируются, но не перфузируются кровью. В таких альвеолах газообмен невозможен, хотя их вентиляция и происходит.

28. Строение легких. Роль отрицательного давления в межплевральном пространстве. Механизм вдоха и выдоха.

Легкие. Правое и левое легкие располагаются в грудной полости по бо­кам от средостения. По форме они напоминают усеченный конус. Правое легкое короче и толще, чем левое. На легком различают три поверхности: реберную, обращенную к реб­рам, медиальную, обращенную в сторону средостения, и диафрагмальную, обращенную вниз. Легкое имеет верхушку и основание. На медиальной поверхности легкого находятся ворота, представляющие собой углубление, через которое про­ходят: бронх, кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. Все это составляет корень легкого.

Легкие делятся щелями на доли: правое — косой и горизон­тальной щелями на верхнюю, среднюю и нижнюю доли, а левое — косой щелью на верхнюю и нижнюю доли. Доли подразделяются на бронхолегочные сегменты, в каждый из которых входит сегментарный бронх и соответствующая ветвь легочной артерии. Бронхи делятся дихотомически на все более и более мелкие, образуя бронхиальное дерево. Сегменты легкого состоят из долек (первичных).

Легкое покрыто висцеральной плеврой (кроме области ворот), которая представляет собой серозную оболочку. Стенки грудной по­лости выстланы изнутри париетальной плеврой. Между этими двумя листками располагается плевральная полость. От ворот легкого вниз к диафрагме тянется легочная связка, дубликатура плевры, представляющая собой место перехода висцеральной плевры в париетальную. Париетальная плевра разделяется на ре­берную, диафрагмальную и медиастинальную. Реберная плев­ра покрывает ребра, диафрагмальная — диафрагму, а медиастинальная — средостение. В месте перехода ребер­ной плевры в диафрагмальную образуется реберно-диафрагмальный синус — запасное пространство для легких при их расширении [4,с.87].

Роль отрицательного давления в межплевральном пространстве.

В межплевральном пространстве создается отрицательное давление, т.е. давление ниже атмосферного на 5–7 мм рт.ст., которое сохраняется на протяжении всей жизни. Грудная клетка вследствие сокращения мышц инспираторов расширяется, в грудной полости создается отрицательное давление, и воздух входит в легкие, заполняет растягивающиеся альвеолы.

Механизм вдоха и выдоха Акт вдоха (осуществляется вследствие увеличения объема грудной клетки в трех направлениях: вертикальном, переднезаднем и горизонтальном. Благодаря движению ребер грудная клетка увеличивается в горизонтальном и переднезаднем направлениях, а в результате уплощения диафрагмы органы брюшной полости оттесняются вниз, в стороны и вперед, размер грудной клетки увеличивается в вертикальном направлении.

Акт выдоха (экспирация) осуществляется в результате расслабления наружных межреберных мышц и поднятия купола диафрагмы. При этом грудная клетка возвращается в исходное положение и дыхательная поверхность легких уменьшается.