Лимфаденит.

Воспаление лимфатических узлов. Вторичное заболевание, вызываемое м\о поступившими в л/узлы по лимфатическим сосудам.

Может быть:

1. Катаральный - л/узлы увеличены, болезненны, плотные. Общее состояние может не нарушаться.

2. Гнойный - л/узлы плотные, болезненные, отечные, кожа над ними гиперемирована, флюктуация. Выражен лимфангит. Гной может прорываться в окружающие ткани, что приводит к образованию флегмоны. Общее состояние нарушается, резко выражены симптомы интоксикации.

Лечение:

1.При катаральной форме— лечение консервативное:

• Санация первичного очага;

• Антибиотикотерапия;

• Местно - тепло;

• Спиртовые компрессы;

• Покой, иммобилизация.

2.В стадии нагноения – оперативное лечение:

• Пункции;

• Вскрытие с дренированием;

• Промывание растворами антисептиков.

Лимфангит.

Воспаление лимфатических сосудов. Как правило, вторичное заболевание (на фоне гнойных заболеваний кожи и слизистых оболочек).

Клиническая картина: существует 2 формы поверхностного лимфангита:

1. Сетчатая – характерно местное покраснение в виде пятна или сетевидной гиперемии, от которых в коже идут тонкие красные нити к регионарным лимфатическим узлам.

2. Стволовой – представлен четкой красной полосой, начинающейся в зоне входных ворот инфекции и направляющихся к болезненному, увеличенному регионарному л/узлу. Может быть развитие глубокого лимфангита, при котором на коже изменений нет.

Симптомы:

• Отек области поражения;

• Болезненно увеличенные регионарные л/узлы.

При остром лимфангите наблюдаются симптомы общей интоксикации:

• t тела повышена,

• головная боль,

• озноб,

• в крови – лейкоцитоз со сдвигом влево.

Лечение:

• Санация первичного очага;

• Покой;

• Иммобилизация;

• Возвышенное положение конечности;

• Антибиотики;

• Дезинтоксикационное лечение;

• Иммуностимуляторы;

• Витамины.

Гидраденит.

Гнойное воспаление потовых желез. Вызывается чаще стафилококком. Локализуется в подмышечных и паховых железах. Инфекция проникает вглубь через протоки желез или мелкие повреждения кожи.

Причины:

• Повышенная потливость;

• Нарушение личной гигиены;

• Дерматиты.

Клиническая картина:

Заболевание начинается с появления плотного болезненного инфильтрата конусовидной формы багрового цвета. На 2-3 сутки наступает расплавление потовой железы и образуется абсцесс. Постепенно он увеличивается, кожа над ним истончается, становится серого оттенка. Наблюдаются симптомы общей интоксикации (не резко выражены). Может возникнуть сразу несколько образований, которые соединяются между собой – общее состояние ухудшается.

Лечение:

а) гигиенические мероприятия:

• Бритьё волос;

• Обработка пораженной области антисептическими растворами.

б) лечебные мероприятия:

в I стадию: физиолечение (УФО, УВЧ);местно повязки с мазями (левомеколь)

во II стадию хирургическое лечение:

• вскрытие гнойника линейным разрезом по ходу кожных складок

• дренирование, промывание антисептиками;

• мазевые повязки.

В I и II стадии – общее лечение:

• Антибиотики ШСД;

• Сульфаниламидные препараты;

• Дезинтоксикационное лечение;

• Иммуностимуляторы. Витамины.