19. Токсины. Классификация токсинов.

Токсины — вещества, оказывающие повреждающее действие на клетки и ткани организма хозяина. Описано более 50 разновидностей бактериальных токсинов. По происхождению их подразделяют на эндогенные (эндотоксины) и экзогенные (экзотоксины). Эндотоксины Эндотоксины — вещества, выделяемые бактериями в среду обитания при их разрушении. Образование токсинов контролируется генами хромосом или/и плазмидами (например, Col, F, R), которые включают в себя fox-транспозоны или фаги.. • Эндотоксин обладает классическими признаками, характерными для ядов (например, токсическое действие в минимальных дозах, взаимодействие со строго специфическими рецепторами, селективность действия, термостабильность и др.). • Эндотоксины являются ЛПС. Они относятся к основным структурным компонентам внешней мембраны практически всех грамотрицательных бактерий (в том числе и непатогенных для человека). Биологическая активность эндотоксина определяется его гидрофобным компонентом — липидом А. Дозозависимые эффекты биологически активных веществ, образующихся под действием ЛПС. - Указанные клетки активируются, синтезируют и секретируют в окружающую среду значительное количество БАВ липидной и белковой природы Цитокины, помимо влияния на течение воспаления, оказывают выраженное иммуностимулирующее действие. - В крови эндотоксин взаимодействует с ЛПВП и белком, связывающим его. Экзотоксины — вещества, выделяемые в окружающую среду (т.е. секретируемые) микроорганизмами в процессе их жизнедеятельности. В зависимости от объекта воздействия в эукариотических клетках экзотоксины условно подразделяют на мембранотоксины и токсины, влияющие на внутриклеточные структуры. • - токсины, оказывающие детергентное воздействие на липидный слой мембран (они содержат амфифильные соединения типа лизофосфолипидов). Взаимодействие экзотоксинов с клетками протекает в четыре этапа: 1) связывания с рецептором, 2) интернализации, 3) перемещения в цитозоле, 4) внутриклеточных эффектов. • Экзотоксины обладают исключительно высокой специфичностью действия. Вследствие этого они обеспечивают развитие синдромов, характерных для действия именно данного токсина (ботулизма, столбняка, дифтерии и пр.).

20. Отравления. Классификация отравлений.

Отравление (интоксикация) — патологическое состояние, возникающее при воздействии на организм химического соединения (яда), вызывающего нарушения жизненно важных функций и создающего опасность для жизни. 3 принципа: этиопатогенетический(по причине возн-я, по месту, по пути поступления в орг-м, по происхождению), клинический, нозологический. По причине м б случайные и преднамеренные, По месту м б производственные, бытовые, ятрогенные.По пути поступ-я пероральные, ингаляц-е, перкутальные,иньекционные, полостные. По происхождению лекар-ые, пром-ые, алкогольные, наркотич-е. Клинический принцип- по хар-ру течения, по тяжести забол-я и налич осложнений. Нозологическая основана на названиях отдельных химпрепаратов.

21. Классификация вредных веществ по степени опасности и функциональному воздействию на организм человека

По степени воздействия на организм человека вредные вещества в соответствии с ГОСТ 12.1.007 ССБТ "Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности" подразделяются на четыре класса опасности: 1 – вещества чрезвычайно опасные (озон, ртуть, свинец.); 2 – вещества высоко опасные (оксиды азота, , марганец, медь, мышьяковистый водород, пиридин, серная и соляная кислоты,.); 3 – вещества умеренно опасные (камфара, капролактам, ксилол, нитрофоска.); 4 – вещества малоопасные (аммиак, ацетон, бензин, керосин,.). Степень опасности вредных веществ может быть охарактеризована двумя параметрами токсичности: верхним и нижним. Верхний параметр токсичности характеризуется величиной смертельных концентраций для животных различных видов. Нижний – минимальными концентрациями, влияющими на высшую нервную деятельность (условные и безусловные рефлексы) и мышечную работоспособность. Практически неядовитыми веществами обычно называют те, которые могут стать ядовитыми в совершенно исключительных случаях, при таком сочетании различных условий, которое в практике не встречается. Различают химическую и физическую токсичность.  В основе химической токсичности лежит химическое взаимодействие веществ с тканями организма за счет ковалент-ных связей (соли ртути, мышьяк). При физической токсичности вредные вещества связываются с тканями организма за счет Вандервальсовых сил. Фи-зической токсичностью обладают наркотики (углеводороды, спирты, многие альдегиды). По характеру воздействия на организм человека вредные вещества подразделяются: на нервные яды. Вызывают судороги, паралич. К ним относятся: углеводороды, бензин, метиловый спирт, анилин, кофеин, стрихнин, никотин, сероводород, аммиак и др.; печеночные яды. Вызывают структурные изменения печени – гепатиты. К ним относятся: хлорированные углеводороды, фосфор; кровяные яды. К ним относятся: оксид углерода, нитро-, нитрозо- и амино- соединения ароматического ряда, свинец. Отравление бензолом вызывает резкое снижение числа лейкоцитов в крови, отравление свинцом – эритроцитов и гемоглобина. Оксид углерода связывает гемоглобин крови, образуя карбоксил-гемоглобин; ферментные яды. Связывают жизненно важные ферменты – катализаторы организма. Сюда относятся: мышьяк, ртуть, синильная кислота .раздражающие яды. К ним относятся: сильные щелочи, кислоты, (действуют на нижние дыхательные пути; аллергены. Изменяют реактивную способность организма. Вызывают профзаболевания – дерматиты, бронхиальная астма; канцерогены. Способны вызывать злокачественные опухали. К ним относятся: печная сажа, каменноугольная смола, асбест, анилиновые красители; мутагены. Вызывают нарушения в наследственном аппарате человека. Таким действием обладают органические перекиси (бензоина, изопропил бензола), хлорэтиламины. эмбриотропные яды. Оказывают вредное воздействие на развитие плода в организме матери. Наиболее известный – толидамид.

22. Факторы токсической ситуации. Токсический эффект вредных веществ - это результат взаимодействия орга­низма, вредного вещества и окружающей среды. Эффект воздей­ствия различных веществ зависит от количества попавшего в ор­ганизм вещества, его физико-химических свойств, длительности поступления, химических реакций в организме.Токсический эффект зависит от биологических особенностей вида, пола, возраста и индивидуальной чувствительности орга­низма, строения и физико-химических свойств яда, количества опавшего в организм вещества, факторов внешней среды (тем­пературы, атмосферного давления и др.). различна видовая чувствительность к ядам различных организмов, что обусловлено особенностями метаболизма, мас­сой тела и др. Имеет место определенное различие в формирова­нии токсического эффекта в зависимости от пола: отмечается большая чувствительность женщин к действию органических растворителей, а мужчин к соединениям бора, марганца. Одни яды более токсичны для молодых, а другие для пожилых. Инди­видуальная чувствительность определяется состоянием здоровья.

Усиление дей­ствия на организм человека наблюдается при повышении темпе­ратуры, влажности, барометрического давления. При значитель­ной физической нагрузке наблюдается увеличение вентиляции легких, что приводит к интенсивному распределению отравляю­щего вещества в организме. Шум и вибрация также могут Основные факторы: физико-хим-е свойства, токсическая доза, особенности распределения,степень хим частоты и примеси, Доп факторы – способ, вид, и скорость пост-я, возможность кумуляции.

.Комбинированное действие - это одновременное или последовательное действие на организм не­скольких ядов при одном и том же пути поступления. Различают несколько типов комбинированного действия ядов в зависимости от эффектов токсичности: