Задача 15.

Изучено питание и проведено обследование моряка на судах далекого плавания рыболовецкого флота. Установлено, что энергетическая ценность рационов была достаточной и достигалась за счет в основном жирел и простых углеводов (сахар). Калорийность рационов за счет белков составила около 10%, дефицит в рационе кальция, магния, железа, составлял 30-40%, витаминов от 30% до 60%, кроме витамина С, поскольку проводилась обязательная С-вітамінізація кушаний. Режим питания нарушен. При обследовании моряка: масса тела в течение рейсу не изменялась, у отдельного моряка обнаружено хейлоз, ангуліт, трещины губ, сухость кожи.

Дать оценку пищевого статуса моряка (1), определить факторы риска (2) и их возможны негативные последствия для здоровья (3), обосновать рекомендации относительно алиментарной регуляции пищевого статуса моряка (4), определить пищевые продукты – источники витаминов и минеральных веществ (5).

Задача 16.

При изучении фактического питания студентки возрастом 20 лет, которая проживает на территории, которая испытала радиоактивное загрязнение, установлено: энергоценность суточного рациона составляет 2600 ккал, содержимое белков – 72 г (из них животных – 40 г), углеводов – 416 г, аскорбиновой кислоты – 70 мг, кальцию – 1100 мг, фосфору – 1200 мг, железа – 17 мг.

Рассчитать содержимое жиров в рационе (5), дать гигиеническую оценку адекватности питания студентки ее физиологичным потребностям (1), определить факторы риска (2) и их возможны негативные последствия для здоровья (3), обосновать мероприятия по рационализации питания студентки, в том числе – радиозащитного питания (4).

Задача 17.

На лечение в стационар областной клинической больницы в июне месяцы поступил 3-месячный мальчик весом 5кг из сельской местности с диагнозом – изъян сердца. Рос и развивался хорошо. Из 2-месячного возраста находился на искусственном кормлении, получал разведенные водой (из колодца) молочные смеси в количестве 1 л/добу, сек из моркови в количестве 30 мл/добу. Общее состояние ребенка средней тяжести, имеющийся цианоз кожи рук, ног, лица. Пульс – 120 уд/хв, тахіпноє – 80 дыхательных движений за минуту; в крови: гемоглобин – 106 г/л, эритроциты – 3,1?1012/л, лейкоциты – 7?109/л, кровь шоколадного цвета. Изъян сердца не обнаружен. Через 2 недели соответствующего лечения мальчик был выписан домой в удовлетворительном состоянии. Параллельно санэпидстанцией в колодезной воде было определено 225 - 275 мг/л нитратов, в моркови – 1000 мг/кг.

Обосновать диагноз (3), определить факторы риска возникновения заболевания (2), дать гигиеническую оценку ситуации (1), разработать мероприятия предупреждения последующих случаев заболевания (4), рассчитать среднюю фактическую суточную дозу нитратов, которая получала ребенок, и сравнить из ДДД (5).

Задача 18.

10 января в 2011 г. в семье К. у отца и сына возникли жалобы на общую слабость, головную боль, головокружение, двоение, в глазах, отмечались тошнота и блюет. При опросе больных участковым врачом было установлено, что все члены семьи за сутки к возникновению отмеченных симптомов потребляли маринованные грибы. Грибы хранились от августа в 2009 г. при комнатной температуре в 1-литровой герметически закрытой банке.

Обосновать диагноз (3), определить факторы риска возникновения заболевания (2), дать гигиеническую оценку ситуации (1), разработать мероприятия предупреждения последующих случаев заболевания (4), назначить первоочередную лечебную меру (5).