Грипп//

Парагрипп//

аденовирусная инфекция//

риновирусная инфекция//

РС-инфекция

***

51. Больная С., 45 лет, заболела 8 дней назад, когда с ознобом повы­силась температура до 38,9°С, одновременно появились тошнота, рвота, боли по всему животу, многократный жидкий стул. К врачу не обращалась, лечилась самостоятельно. Понос и рвота прекратились через 2 дня, однако, сохранялась высокая температура, беспокоила общая слабость, отсутствие аппетита, плохой сон. При осмотре вы­явлено увеличение печени и селезенки. Из кала выделена Salmonella enterica.Определите дальнейшую тактику://

госпитализация в инфекционную больницу по эпидемиологическим показаниям//

с учетом легкой степени тяжести лечения на дому//

промывание желудка, при улучшении самочувствия лечения на дому //

Госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям//

назначения антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях

***

52. Больная С., 45 лет. Заболела 8 дней назад, когда с ознобом повысилась температура тела до 38,9°С, одновременно появились тошнота, рвота, боля в животе, многократный жидкий стул. К врачу не обращалась, самостоятельно промывала себе желудок. Понос и рвота прекратились, однако все дни держалась высокая температура (38-39°С), беспокоила общая слабость, отсутствие аппетита, плохой сон. При осмотре выявлены увеличение печени и селезенки. Из испражнений выделена сальмонелла группы В (S. Typhi murium). Какие данные послужили основанием для постановки диагноза "Сальмонеллез"?://

Острое начало заболевания с ознобом и высокой температурой//

Наличие с первых дней болезни тошноты и рвоты//

Частый обильный жидкий стул//

Выделение из испражнений сальмонеллы//

Увеличение печени и селезенки

***

53. Больная С., 36 лет, врач медсанчасти аэропорта, заболела остро. Появилась нерезкая боль в животе, затем многократная рвота и водянистый, обильный жидкий стул до 10 раз в сутки. Состояние тяжелое, лицо бледное, осунувшееся, губы синюшные. Тургор кожи снижен, пульс частый с трудом сосчитывается (до 120 ударов в минуту). Артериальное давление 60/40 мм рт.ст. Кисти и стопы холодные на ощупь. Больная стонет от мучительных судорог в мышцах голеней. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот при пальпации болезненный в эпигастральной области, вокруг пупка и в илеоцекальной области. Печень и селезенка не увеличены. Стул в приемном покое обильный, водянистый, зеленого цвета, с резким зловонием. Рвотные массы с примесью желчи, необильные без остатков пищи. Диурез снижен. Определите вероятный диагноз?://

острая дизентерия//

холера//

Сальмонеллез//

эшерихиоз//

амебиаз

***

54. Больной Т., 26 лет, поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе (эпигастрии и вокруг пупк, урчание, частый (до 12-14 раз в сутки) жидкий, обильный стул, слабость повышенную температуру, тошноту, многократную рвоту, пониженный аппетит, жажду.

Заболел остро, в течение суток появились все вышеуказанные симптомы. Накануне заболевания питался в столовой (котлеты, омлет, салат из овощей).

Объективно: Состояние средней тяжести. Т-38,3 ºС. Пульс 104 в мин. АД 90/60 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен. Живот обычной формы, мягкий, болезненный в эпигастрии и вокруг пупка. Стул в приемном покое жидкий, обильный, зловонный, зеленоватого цвета. Каков вероятный диагноз?://

кишечный иерсиниоз//

сальмонеллез//

Амебиаз//

Балантидиаз//

острая дизентерия

***

55. Больной 40 лет, осмотрен на 3-й день болезни с жалобами на боли в животе, лихорадку, понос, головную боль. Заболевание связывает с употреблением жареной утки. При осмотре: температура - 39° С, вялый, беспокоит жажда, АД – 90/60 мм рт.ст. Пульс – 100 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Слизистые сухие. Живот слегка вздут, болезненный в эпигастрии и правой подвздошной области . Печень 1,0 см. Стул жидкий, обильный, зловонный со слизью. Мочится мало. Какое осложнение развилось у больного?://

инфекционно-токсический шок//

анафилактический шок//

острая печеночная недостаточность//

отек мозга//

острая почечная недостаточность

***

56. Больной И., 38 лет, заболел остро: повысилась температура до 38 ⁰С, появились слабость, головокружение, рвота, частый жидкий стул, судороги мышц конечностей. На 2-й день заболевания состояние тяжелое, температура 35,9 ⁰С, сознание ясное. Но заторможен, адинамичен, черты лица заострились, кожные покровы бледные, акроцианоз. Отмечаются частые судорожные подергивания мышц конечностей. Тоны сердца глухие, пульс нитевидный, АД 40 и 0 мм.рт.ст. Живот мягкий, болезненный вокруг пупка. Стул частый зловонный, зеленого цвета. Доставлен «скорой помощью» в приемный покой районной больницы. Какой метод исследования необходимо назначить для уточнения диагноза?://

Бактериологический посев крови, испражнений//

Бактериологический посев крови, мочи, испражнений//

Бактериологический посев мочи, рвотных масс, испражнений//

Бактериологический посев рвотных масс, испражнений//

Бактериологический посев крови, мочи, рвотных масс, испражнений

***

57. В приемный покой Атбасарской районной больницы доставлена больная С., 43 лет, в тяжелом состоянии. С трудом отвечает на вопросы, голос хриплый. Температура 39,9 ⁰С. Заболела остро. Появились боли в животе, больше в эпигастральной области, одновременно многократная рвота вначале пищей, затем желудочным содержимым. Через три часа появилось учащение стула. Первоначально стул был обильный, водянистый, с зеленью, затем стал в виде рисового отвара. Каков вероятный диагноз?://

кишечный иерсиниоз//

сальмонеллез//

амебиаз//

балантидиаз//

острая дизентерия

***

58. Больной К. заболел остро через 12 ч после употребления в пищу мясного холодца. Почувствовал выраженную общую слабость, озноб, режущие боли в подложечной области, тошноту. Вскоре возникла рвота, появился понос. Рвота сопровождалась головокружением. Рвотные массы содержали съеденную пищу, затем — примесь желчи. Дефекация возникала каждый час, стул жидкий, обильный. Температура тела 39,5°С. Лицо гиперемировано, цианоз губ, пальцев рук. Пульс 120 ударов в 1 мин, слабого наполнения, ритмичный. АД 90/80 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Число дыханий — 28 в 1 мин. Язык густо обложен коричневым налетом, сухой. Живот несколько втянут, при пальпации выражена болезненность в эпигастрии, около пупка и в правой подвздошной области, отчетливое урчание. Испражнения жидкой консистенции, обильные, зловонные, окрашены в зеленый цвет. Каков вероятный диагноз?://

кишечный иерсиниоз//

сальмонеллез//

амебиаз//

балантидиаз//

острая дизентерия

***

59. Больная Н. 32 года, инженер. Жалобы на слабость, головокружение, боли в животе, жидкий стул, познабливание, субфебрильную температуру.

Состояние больной тяжелое, температура 38,7ºС. Кожные покровы бледные. Язык обложен белым налетом. Пульс 110 уд. в мин., слабого напряжения, тоны сердца приглушены. АД 90/60. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии, мезогастрии, по ходу толстого кишечника и в правой подвздошной области. Каков вероятный диагноз?://

кишечный иерсиниоз//

сальмонеллез//

амебиаз//

балантидиаз//

острая дизентерия

***

60. Больной Н., 28 лет, заболел остро: появились озноб, головная боль, головокружение, кратковременная потеря сознания// к вечеру повысилась температура до 39 ⁰С, что сопровождалось тошнотой и однократной рвотой. На 2-й день заболевания был обильный водянистый стул зеленоватого цвета без патологических примесей, беспокоили периодические боли в околопупочной области. Состояние средней степени тяжести// больной возбужден, температура - 37,5 ⁰С. Язык обложен белым налетом, суховат. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, пульс - 88 ударов в минуту, АД – 100/65 мм.рт.ст. Живот вздут, болезненный при пальпации в эпигастральной и околопупочной областях. Стул обильный, водянистый, каловый, зеленоватого цвета, зловонный, с примесью слизи. Какие исследования могут способствовать уточнению диагноза://

Бактериологическое исследование кала//

Вирусологический метод//

Копроскопия//

Ректороманоскопия //

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

***

61. Заболевание, возникшее через 12 часов после употребления сырого утиного яйца, сопровождающееся резкой интоксикацией, высокой температурой, болями в животе, рвотой, частым жидким стулом зеленоватого цвета с небольшим количеством слизи и очень неприятным запахом, клинико-эпидемиологически должно быть расценено, как://

Холера//

Амебиаз//

Дизентерия//

Сальмонеллез//

балантидиаз

***

62. Больной К., 78 лет, заболел остро через 3 часа после употребления яйца всмятку. Появился озноб, сильная головная боль, температура 39,3С. Были 2 раза рвота и частый обильный стул типа «болотной тины». Возбужден, раздражителен. Ночью бред. Госпитализирован на 2-й день болезни. Бледен, кожа с желтушным оттенком. Пульс 98 ударов в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. Несмотря на проводимую терапию, лихорадка гектического типа, ознобы, поты. К концу 1-й недели болезни увеличились печень и селезенка, появились розеолезные элементы на коже. Укажите наиболее вероятный диагноз://

Сепсис//

Псевдотуберкулез//