Оказание неотложной помощи при окс без подъема сегмента st.

Цель: купировать болевой синдром, восстановить сердечный кровоток.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, кислородный баллон, маска, одеяло стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток,

Лекарственные препараты:

• Нитроглицерин 0,0005, раствор 0,1 %- 10 мл,

• Изокет-спрей 15 мл флакон,

• Морфина гидрохлорид 1% -1 мл,

• 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида,

• Ацетилсалициловая кислота 0,5 г,

• Клопидогрель (Плавикс) -75 мг табл ,

• Метопролола тартрат 5 мл,

• Конкор 2,5 мг.

Алгоритм действия:

1. Нитроглицерин 0,005 г под язык. Если загрудинная боль не купируется повторить с интервалом 3-5 минут 2 раза (всего 3 раза за 9-15 минут)

2. Подача кислорода со скоростью 4-8 л/мин, при отсутствии обеспечить доступ свежего воздуха

3. Морфин 1% 1 мл + 9 мл физраствора в/в дробно по 2-3 мл (болюсно) до полного купирования боли.

4. Аспирин разжевать 300-500 мг и запить водой.

5. Клопидогрел 300 мг до 75 лет, после 75 лет 75 мг.

6. Метопролол тартрат 5 мл+100 мл физраствора в/в кап, под контролем АД и ЧСС. При отсутствии конкор 2,5 мг под язык или в/в. «

Оказание неотложной помощи при ОКС с подъемом сегмента ST.

Цель: купировать болевой синдром, восстановление сердечной реперфузии.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, кислородный баллон, маска, одеяло стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток,

Лекарственные препараты:

• Нитроглицерин 5 мг,

• Изокет-спрей,

• Морфин 1% 1 мл,

• Натрия хлорид 0,9% р-р 10 мл,

• Ацетилсалициловая кислота 0,5 г,

• Клопидогрел 75 мг или 300 мг,

• Актилизе 100 мл.

Алгоритм действия:

1. Нитроглицерин 0,005 г под язык. Если загрудинная боль не купируется повторить с интервалом 3-5 минут 2 раза (всего 3 раза за 9-15 минут)

2. Подача кислорода со скоростью 4-8 л/мин, обеспечить доступ свежего воздуха

3. Морфин 1% 1 мл + 9 мл физраствора в/в дробно по 2-3 мл (болюсно) до полного купирования боли.

4. Аспирин разжевать 300-500 мг и запить водой.

5. Клопидогрель 600 мг до 75 лет, после 75 лет - 75 мг.

6. Тромболизис: альтеплаза (актилизе) желательно начать введение до 6 часов от начала болевого приступа,( разрешается до 12 часов) .

Первая доза -15 мл в/в струйно,

Вторая доза - 50 мл в/в кап в течение 30минут,

Третья доза - 35 мг в течение 1 часа.

Гастроэнтерология Оказание неотложной помощи при отравлении кислотами и щелочами.

Цель: Прекращение попадания яда в организм, выведение яда из организма.

Ресурсы:

Тонометр, фонендоскоп, таз, клеенка, вода, стерильный желудочный зонд, вазелиновое масло, воронка.

Стерильный материал:

Одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток,

Лекарственные препараты:

• Фентанил 1 мл.

• Преднизолон 120 мг

• Атропин 0,1% -1 мл

• Димедрол 1%- 1 мл

• Кальция глюконат 10% -10 мл

• Эуфиллин 2,4 %-10 мл

• Раствор натрия гидрокарбоната 4% - 400 мл

• Реополиглюкин 400 мл

Алгоритм действий:

1. Промыть желудок.

2. Ввести в/м 1 мл фентанила - при болевом синдроме.

3. Ввести в/в 120 мг преднизолона.

4. Ввести п/к 1 мл 0,1% раствора атропина.

5. Ввести в/м 1 мл 1% раствора димедрола.

6. Ввести в/в 10 мл 10% раствора кальция глюконата.

7. Ввести в/в 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина

8. Ввести в/в капельно 400 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната.

9. Ввести в/в капельно 400 мл раствора реополиглюкина

10. Срочно госпитализировать в токсикологическое отделение

11. Транспортировать лежа на боку на носилках.

Оказание неотложной помощи при отравлении