Причины снижения достоверности результата:

Завышение значений:

• Тяжёлая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания - синдром эутириоидного больного (ТТГ повышен, св. Т4 повышен, св. Т3 понижен или в норме)

• Тотальная резистентность к тиреоидным гормонам (ТТГ повышен, сТ4 повышен, клинический эутиреоз)

• Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность (ТТГ повышен, св. Т4 повышен, св. Т3 понижен или в норме)

• Артифициальный тиреотоксикоз вследсвии самоназначения Т4 (ТТГ понижен, свободный Т4 повышен, свободный Т3 понижен)

• Наследственное повышение ТСГ(семейная дисальбуми-емическая гипертироксинемия)

• Липемия

• Транзиторное повышение в течение 3-4 часов после приема таблетки тироксина

• Приём амиодарона, больших доз пропранолола, рентгенконтрастных йрлсодержащих средств (ТТГ повышен, св. Т4 повышен, св. Т3 понижен или в норме)

• Прием аспирина, даназола, дифлюнисала, иопаноевой кислоты, меклофенамовой кислотыметадона, левартеринола, фуросемида, пропранолола.

• Приём героина и амфетамина

Занижение значений:

• Беременность

• Аутоантитела к тиреоидным гормонам

• Физическая нагрузка

• Голодание

• Приём больших доз салицилатов (ТТГ в норме, свободный Т4 и Т3 понижены)

• Прием других лекарств: карбамзепин, метадон, рифампицин, трийодтиронина.

Единицы измерения:

Значения свободного Т4 выражены в пикомолях на литр (пмоль/л). Коэффициент для перевода в нанограммы на децилитр (нг/дл) – 0,077 : пмоль/л х 0,077-> нг/дл

Общий Т3

В нормальных физиологических условиях Т3 составляет приблизительно 5% тиреоидных гормонов в сыворотке. Хотя концентрация Т3 ниже, чем концентрация циркулирующего Т4, он обладает более высокой метаболической активностью, более быстрым оборотом и большим объемом распространения. Сообщения о том, что в некоторых случаях тиреотоксикоза ненормально высокие концентрации Т3 играют большую роль, нежели концентрации Т4, повышают значимость измерения Т3. Кроме того, определение Т3 является важным звеном в мониторном наблюдении пациентов с гипотиреозом, получающих натрий-лиотиронин терапию. В отличие от теста "Т3 Uptake", который оценивает насыщение протеинов, связывающих тиреоидные гормоны, тест общий Т3 фактически измеряет уровни циркулирующего трийодтиронина. Во многих сообщениях отмечается, что имеется явное различие в уровнях Т3 у людей с эутиреозом и гипертиреозом, но различия между гипотиреозом и эутиреозом менее четко выражены.

Многие факторы, не связанные с заболеванием щитовидной железы, могут быть причиной ненормальных значений Т3. Поэтому значения общего Т3 не должны использоваться сами по себе в установлении тиреоидного статуса конкретного человека. При оценке результатов анализа должны приниматься во внимание содержание в сыворотке Т4, тироксинсвязывающего глобулина, ТТГ и другие клинические данные.

Показания:

• Диагностика и оценка тяжести гипертиреоза, особбенно Т3-гипертоксикоза

• Мониторинг терапии гипертиреоза

Ожидаемые значения:

Нормальными считаются значения в пределах 1.3 - 2.7 нмоль/л (82 - 179 нг/дл ).

Рефренсные диапазоны для различных категорий пациентов (нмоль/л) :

Категория пациентов

95%-диапазон

Медиана

Беременные

1тр.

1,9-4,7

2,7

2,3тр.

2,3-5,6

3,6

Возраст

Мальчики

Девочки

95%

М

95%

М

1-7 д.

3,2-8,9

6,8

3,7-8,2

7,2

8-15 д.

1,5-5,8

2,6

1,3-5,7

3,6

1-3 л.

1,94-3,9

2,8

2,1-3,3

3,7

4-6 л.

1,7-3,6

3,0

2,3-4,0

2,8

7-8 л.

1,9-3,99

3,1

2,2-4,1

3,1

9-10 л.

1,75-3,3

2,5

1,7-3,1

2,5

11 л.

2,2-3,4

2,7

2,0-3,9

2,8

12 л.

2,14-3,6

3,0

2,2-3,4

2,9

13 л.

2,1-4,0

2,5

2,0-3,7

2,7

14 л.

1,97-3,4

2,6

1,8-3,3

2,3

15 л.

1,72-3,4

2,7

1,6-3,0

2,3

16 л.

1,8-3,4

2,5

1,6-3,1

2,4

17 л.

1,2-2,5

1,9

1,2-2,9

1,9

18-19л.

1,8-2,3

1,9

0,8-2,1

1,5