- •Организация мероприятий по оказанию доврачебной медицинской помощи Лихорадка
- •Виды лихорадок
- •Рациональные показания к назначению жаропонижающих препаратов (рекомендации воз):
- •Неотложная помощь при лихорадке:
- •Судороги
- •Фазы судорожного припадка:
- •Неотложная помощь при аспирации и асфиксии недоношенного ребенка
- •Острая дыхательная недостаточность
- •Неотложная помощь при острой недостаточности:
- •Аспирация и асфиксия недоношенного ребенка
- •Обструктивный синдром
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:
- •Стенозирующий ларинготрахеит
- •Неотложная помощь при стеноризирующем ларинготрахеите («ложном крупе»):
- •Ларингоспазм
- •Неотложная помощь при ларингоспазме:
- •Оксигенотерапия
- •Методы подачи кислорода
- •Неотложная помощь при оксигенотерапии
- •Обморок
- •Неотложная помощь при обмороке:
- •Коллапс
- •Носовое кровотечение
- •Неотложная помощь при носовом кровотечении:
- •Метеоризм
- •Б. Неотложная помощь при метеоризме у детей старшего возраста:
- •Неотложная помощь при рвоте:
- •Оральная регидратация
- •Оральная регидратация
- •Гипогликемическая кома
- •Неотложная помощь при гипогликемии:
- •Кетоацидотическая кома (диабетическая, гипергликемическая)
- •Неотложная помощь при гипергликемической коме:
- •Отек Квинке и крапивница
- •Анафилактический шок
- •Клиническая смерть
Обструктивный синдром
Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:
затрудненное шумное дыхание;
участие в дыхании вспомогательной мускулатуры;
цианоз.
Таблица 7.9
Неотложная помощь при обструктивном синдроме, обусловленном воспалением:
Действия |
Обоснование |
1 |
2 |
1. Вызвать врача |
|
2. Успокоить ребенка |
При возбуждении у ребенка усиливается одышка |
3. Доступ свежего воздуха |
Для уменьшения гипоксии |
4. Дренировать дыхательные пути путем отсасывания слизи из них электроотсосом, резиновым баллончиком Стимулировать кашель |
Для восстановления проходимости верхних дыхательных путей, улучшения дренажной функции бронхов |
5. Дать увлажненный кислород |
Для уменьшения гипоксии |
6. Обильное питье (горячее) дробно: минеральная негазированная вода, отвар шиповника, морсы, соки, чай, регидрон 50-100 мл/кг в сутки |
Для разжижения мокроты |
7. Ингаляции: - до 2-х лет через небулайзер с бероду-алом или сальбутамолом - старше 2-х лет - паровые с солутаном 1 капля на год жизни или солевые (минеральная вода «Омская»; физиологическим раствором) |
Для разжижения мокроты, снятия бронхоспазма |
8. Эриспал 1 ч. л. 3-4 раза в день
Эуфиллин в таблетках 4 мг/кг 3 раза в день |
Обладает бронхолитическим и противовоспалительным действием Бронхолитическое действие |
9. Отхаркивающиесредства: бромгексин, доктор «Мом». Отвары трав: чабреца, мать-и-мачехи, девясила |
Для разжижения мокроты и улучшения ее отхождения |
10. При отсутствии эффекта: эуфиллин в/в 2,4 % 1,0 мл/год на физ. р-ре в/м 24% 0,1 мл/год преднизолон в/м 1-2 мг/кг
|
Противовоспалительное и противоаллергическое действие |
Оценка достигнутого:
удушье уменьшилось или прекратилось, состояние улучшилось, ребенок спокоен – вызвать участкового врача;
состояние не улучшилось – продолжать проводимые мероприятия до приезда «скорой помощи».
Приступ бронхиальной астмы
Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:
наличие в анамнезе бронхиальной астмы;
вынужденное положение сидя;
одышка с затрудненным, удлиненным выдохом;
одутловатость лица;
шумное свистящее дыхание, дистанционные хрипы;
беспокойство.
Таблица 7.13
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:
Действия |
Обоснование |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
Уменьшить эмоциональное напряжение, усиливающее бронхоспазм |
|
|
|
Уменьшить гипоксию |
|
Для лучшего отхождения мокроты |
|
Уменьшение бронхоспазма |
|
|
- шприцы, иглы, жгут, систему для в/в вливаний |
|
|
|
|
|
Оценка достигнутого:
удушье уменьшилось или прекратилось, свободно отходит мокрота - продолжить наблюдение;
состояние не улучшилось - продолжать проводимые мероприятия
до приезда «неотложной помощи».