Носовое кровотечение

Действия

Обоснование

1

2

1. Вызвать врача

2. Усадить, голову наклонить вперед, можно в положении полусидя в постели

Профилактика аспирации, загла­тывания крови и появления кро­вавой рвоты

3. Расстегнуть стесняющую одежду

Улучшение экскурсии легких

4. Обеспечить доступ свежего воздуха

Облегчение дыхания

5. Создать спокойную обстановку

Ребенок возбужден, испуган

6. Прижать крыло носа к носовой пере­городке соответствующей стороны на 10-15 мин

Механическая остановка кровоте­чения

7. Приложить холод на переносицу

Уменьшение притока крови к по­лости носа

8. Затампонировать соответствующий носовой ход ватно-марлевым тампоном, можно смочить его в: - 3% р-ре перекиси водорода; - 0,1% р-ре адреналина; - 1% р-ре викасола; - гипертоническом растворе; - грудном молоке; - 5% р-ре аскорбиновой кислоты

Обеспечение местной остановки кровотечения. Перекись водорода оказывает прижигающее действие. Адреналин - сосудосуживающее действие. Викасол, гипертоничес­кий раствор обладают кровооста­навливающим эффектом. В груд­ном молоке содержится «кровооста­навливающий» витамин К. Вита­мин С влияет на свертываемость крови и проницаемость капилляров

9. Ввести в/м: - 1% викасол 0,1 мл/год; - 5% р-р аскорбиновой кислоты 0,5-2,0 мл; - 10% глюконат кальция (или в/в) 1,0 мл/год до 5 мл

Кровоостанавливающее действие Кровоостанавливающее действие и укрепляет сосудистую стенку

10. Установить причину носового крово­течения и постараться устранить его

Носовое кровотечение - это симп­том, а не диагноз

11. Если нет эффекта, провести перед­нюю тампонаду носа

12. Если нет эффекта, то проводится тампонада носа ЛОР-врачом в специа­лизированном отделении

Действия

Обоснование

1

2

1. Вызвать врача

2. Успокоить ребенка, взяв на руки вер­тикально, прижав к себе

Контакт с матерью уменьшит боли в животе и спазмы

3. Положить ребенка на живот

Данное положение улучшает газо­отведение. Уменьшает боль, сни­мает спазм кишечника

4. Тепло на живот в виде согревающего масляного компресса (Т масла 38 °С) (мазь Вишневского)

5. Легкий массаж живота по часовой стрелке

Улучшает перистальтику кишеч­ника

6. Сделать несколько сгибаний (приве­дение к животу) и разгибаний ног

7. Дача ветрогонных средств: - лактулозы (дюфалака), эспумизана по 1 ч. л. 3 р/день, или - укропной воды, или чая с фенхелем и ромашкой по 1 ч. л. 3 р/день, или - смекта: до 1 г. - 1 пакетик, до 2 л. - 2 па­кетика, после 2 л. - 2-3 пакет, в день, или - карболен, перорально 1 табл/10 кг

Улучшает газоотведение

8. Постановка газоотводной трубки

Для газоотведения