По условиям возникновения…

Механизм возникновения:

• Аутохтонный бред – возникают спонтанно вне какой-либо связи с реальным объектом или внешними обстоятельствами, возникают даже непонятно как для больного. Авторы относят его к первичному бреду, но здесь нет подготовит. этапов, этапности развития.

• Первичный бред возникает в результате патологических экзогенных интерпретаций окружающего мира или внутренних ощущений, переживаний (эндогенные интерпретации) из-за нарастания внутренних связей между предметами и явлениями. Относят:

 систематизированный бред;

 бред притязания – часто без интерпретации. Часто на много лет сохраняет свою фабулу, структуру без развития, расширения. Это не всегда симптоматика эндогенного типа (личность с паранойяльной психопатией)

 паранойя - непрогредиентное заболевание без специфических, Sch-их изменений личности;

 бред воображения (конфабуляторный);

 конформный систематизированный бред (не путать с индуцированным) – систематизируется бред у совместно проживающих психически больных (чаще Sch), обусловлен также психогенно-патопластическими механизмами, бред сходного или одинакового содержания;

 однояйцовые близнецы;

• Вторичный бред:

 острый чувственный;

 галлюцинаторный;

 аффективный;

 резидуальный;

• Психогенный бред (реактивный) – возникает под воздействием каких-либо психогений; чаще носящих хронический характер;

- Параноид внешней обстановки:

 железнодорожный параноид: ж/д, аэропорт, дорожный;

 параноид в иноязычном окружении: в языковой изоляции; у военных, тюремный параноид (может развиться

хронический) – в развитии участвует комплекс вредоносных факторов, развивается персекуторный бред (отношения

преследования); при длительных заключениях – бред помилования, особенно у пожилых больных - бред невиновности;

 бред у тугоухих – способствует постоянное напряжение внимания, прислушивание  фабула отношения

преследования; в психогенном бреду фабулы простые, у тугоухих параноид нередко в

B-24

торичен от галлюциноза.