Лекция № 4 лечебное применение переменного электрического тока

НИЗКОЧАСТОТНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ

Амплипульстерапия - лечебное воздействие на организм синусоидальными модулированными токами. Основным действующим фактором данного метода является переменный электрический ток частотой 5000 Гц, модулированный по амплитуде, что и было положено в основу названия метода (амплипульс - амплитудные пульсации). Наряду с амплитудной, такие токи подвергаются также и низкочастотной модуляции.

Подводимые к телу больного синусоидальные модулированные токи вызывают в подлежащих тканях значительные токи проводимости, которые возбуждают нервные и мышечные волокна. Основу этих реакций составляет активация потенциалзависимых ионных каналов нейролеммы и сарколеммы, что приводит к изменению исходной поляризации мембран и генерации потенциалов действия (спайков). Количество активируемых ионных каналов обусловлено соответствием частоты модуляции переменного тока и кинетических характеристик ионных каналов, а также глубиной амплитудной модуляции.

Лечебные эффекты: нейромиостимулирующий, анальгетический, сосудорасширяющий, трофический.

Показания. Заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом (невралгия, неврит, радикулит, плексит, нейромиозит, каузалгия), гипертоническая болезнь I-II стадии, заболевания органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма), желудочно-кишечного тракта (функциональные расстройства желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, дискинетические запоры, дискинезия желчевыводящих путей), заболевания суставов (ревматоидный артрит, деформирующий артроз, периартрит), энурез, импотенция функционального характера.

Противопоказания. Переломы с неиммобилизированными костными отломками, желче- и мочекаменная болезнь, повышенная чувствительность к электрическому току, варикозная болезнь.

Параметры. Для амплипульстерапии используют переменные гармонические (синусоидальные) токи частотой 5 кГц, модулированные по частоте в диапазоне 10-150 Гц. Глубина амплитудной модуляции токов достигает 100%. Для лечебного воздействия применяют переменный и постоянный режимы генерации электромагнитных колебаний.

Методика. Процедуры амплипульстерапии проводят больному в условиях максимального расслабления мышц. Используют пластинчатые электроды, которые располагают на теле больного через прокладки толщиной 1 см, выполненные из гидрофильного материала. Площадь электродов прямоугольной или круглой формы должна быть соизмерима с размерами патологического очага. Электроды фиксируют при помощи эластичных бинтов, повязок, мешочков с песком или путем размещения больного над электродами.

Дозирование процедур амплипульстерапии осуществляют по плотности тока, частоте и глубине модуляции, длительности посылок. Плотность тока, подводимого к тканям больного, не должна превышать 0,1 Помимо объективных показателей учитывают ощущение больным мягкой безболезненной вибрации под обоими электродами.

Продолжительность проводимых ежедневно или через день воздействий не превышает 20-30 минут, на курс назначают 6-10 процедур. При сильном болевом синдроме допускается проведение процедур 2 раза в день. При необходимости повторный курс амплипульстерапии назначают через 15-30 дней.