Билет № 13

1. Черепно-мозговая травма. Сотрясения головного мозга. Доврачебная помощь, клиника, лечение, уход.

Задача № 1

В послеоперационной палате находится пациент после резекции желудка по поводу язвенной болезни. Концу первых суток состояние больного ухудшилось, жалуется на боли в животе, икоту.

Объективно. Общее состояние средней тяжести. Язык суховат, покрыт белым налетом. Живот вздут, дыхание затруднено, перистальтика кишечника не прослушивается, газы не отходят.

Задание №1

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства

2. Проведите беседу с пациентом о характере и возможных причинах возникшего осложнения

3. Составить набор инструментов для операции на органах брюшной полости

Задача № 2

В сельский медпункт доставлен мужчина 30 лет, который кровельным железом получил ранение левой голени.

При осмотре: в области наружно-задней поверхности средней трети левой голени имеется линейно формы рана 6x1,5см, прикрывающий носовой платок пропитан кровью. Верхняя треть голени туго перетянута поясным ремнем. Состояние пострадавшего удовлетворительное

Задание №2

1. Определите неотложное состояние пациента

2. Составьте алгоритм оказания первой медицинской помощи с обоснованием каждого этапа

3. Выполните практическую манипуляцию – наложение давящей повязки при венозном кровотечении

ОТВЕТ

1.Проблемы настоящие: 1. Боль в животе; 2. Икота; 3. Задержка газов и стула

Потенциальные: риск развития стойкой атонии кишечника

Приоритетная: Задержка газов и стула у пациента в послеоперационном периоде

Цель: стул нормализуется

№ п/п	План	Мотивация
1.	Вызвать врача	Для решение вопросов лечения и назначений
2.	Придать положение Фаулера, приподнять головной конец	Для облегчения дыхания
3.	Проводить дыхательную гимнастику	Для ликвидации застойных явлений в лёгких
4.	Ввести в/в гипертонический р-р хлорида натрия, в/м прозерин	Для стимуляции работы кишечника
5.	Поставить гипертоническую клизму, затем газоотводную трубку	Для отхождения газов и каловых масс

2. 1. Резаная рана левой голени, артериальное кровотечение

№ п/п	План	Мотивация
1.	Вызвать бригаду скорой помощи	Транспортировка пострадавшего в ЛУ для оказания квалифицированной медицинской помощи
2.	М/с наденет перчатки	Для индивидуальной защиты рук
3.	М/с наложит жгут на область верхней трети (в/3) бедра	Для остановки кровотечения
4.	М/с снимет импровизированный жгут
5.	М/с обработает края раны антисептиком	5,6,7. Для предупреждения инфицирования раны
6.	М/с промоет рану р-ром перекиси водорода
7.	М/с наложит на рану асептическую повязку
8.	Мониторинг до приезда скорой	Контроль состояния