Задача № 5.

В клініці в крайнє важкому стані з дихальною недостатністю ІІІ ступіня знаходиться жінка 21 ріку. Лікується 10 місяців, діагноз: десимінований туберкульоз лененів. З анамнезу: хворіє з трьох років частими респіраторними захворюваннями, з 10 років - хронічний бронхіт. У 18 років відмітила різке наростання задухи без кашлю. Лікувалася у пульмонолога, був єфект від глюкокортикостероїдної терапії.

Обстежена в інституті пульмонології та фтізіатрії, але документи утрачені, від біопсії легені відмовилась. В 19 років пацієнтка завагітніла. Під час вагітності стан нормалізувався. Родорозрішення кесарським розтином. Дитина здорова. Через два тижні після родів нагноївся шов. Ще через тиждень з гарячкою 39 градусів та задухою госпіталізована в ОПФЦ. За 10 місяців лікування отримала три курси антибіотиків. Ефекту немає. Гарячка утримується, гектичного характеру. На час огляду стан крайнє важкий, дефіцит ваги 20кг, ДН ІІІ ст., системний кандидоз, серцева недостатність ІІА. Системна лімфоаденопатія, гепатоспленомегалія. Посіви на мікобактерії 6 кратно від"ємний результат, стерильність 2 кратно від”ємний результат, різко позитивні тести на наявність та активність вірусу Епштейна - Барр.

Про яку патологію слід думати? Чи має місце набутий імунодефіцит, аутоімунний процес? Який вид імунотерапії слід застосувати?

А де варіанти???=)

Я думаю шо це вроджений імунодефіцит клітинний