Билет №11.
2. Механизм антибактериального действия пенициллинов. Перечислить вызываемые ими побочные эффекты. Механизм действия: угнетение синтеза клеточной стенки. Побочные эффекты: аллергические реации — крапивница, сыпь на коже и слизистых оболочках, повышение температуры, дерматит, артриты, артралгия, поражение опчек, эритродермии, эозинофилия, ангионевротический отек, анафилактический шок (снижение АД, боли в области живота, отек мозга, бронхоспазм, потеря сознания). Неаллергической природы — глоссит, стоматит, тошнота, понос. Внутримышечное введение может сопровождаться болевыми ощущениями, реже инфильтрированием и ишемическим некрозом мышцы, а внутривенное введение — флебитом и тромбофлебитом. При повышенной дозе бензилпенициллина — энцефалопатия; оксациллина — отрицательное влияние на печень, дисбактериоз (особенно при приеме кислотоустойчив).
3. Принципы химиотерапии туберкулеза.
4. Основные свойства полимиксина М (механизм и спектр действия, пути введения, побочные эффекты, показания к применению) Механизм: повреждающее действие на цитоплазматическую мембрану. Нарушая ее проницаемость, полимиксин способствует выведению многих компонентов цитоплазмы в окружающую среду. Происходит лизис микроорганизма. Бактерисотатический эффект налюдается как в состоянии покоя, так и в процессе роста и размножения бактерий. Действует только на внеклеточно расположенные микроорганизмы. Спектр действия: синегнойная палочка, семейство кишечных бактерий (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы), также на капсульные бактерии, бруцеллы. Устойчивы к нему: патогенные кокки, протеи, патогенные анаэробы, кислотоустойчивые микобактерии дифтерии. Пути введения: наружно и внутрь. Побочные эффекты: диспепсические явления, иногда суперинфекция. Показания: местно — вялотекущий гнойный процесс, вялозаживающие раны, инфицированные ожоги, гнойный отит, воспалительные заболевания глаз и уха, абсцессы и другие хаболевания; внутрь — колиты, энтероколиты, гастроэнтероколит, вызванные грамотрицательными шигеллами, острая или хроническая дизентерия, санация перед операцией.
5. Как изменяются антибактериальная активность пенициллинов при их совместном применении с тетрациклинами? Дайте обоснование ответа.
6. Указать принадлежность к группе:
ампициллин
уназин
цефотетан
азтреонам — монобактамный антибиотик
цефамандол
спирамицин — полусинтетичекий макролид
метронидазол
гризеофульвин
аминохол
примахин
9. Принципы комбинирования антибиотиков.
10. Выписать:
1) АБ для лечения холеры
Rp.: Tab. obd. Tetracyclini 0,25 N. 20
D.S.: По 1 табл. 4 раза в день.
2) Средство для лечения инфекций мочевыводящих путей, действующее преимушественно на грамотрицательные бактерии.
Rp.: Tab. Ofloxacini 0,2 N.
D.S.: По 1 табл. 2 раза в день.
3) АБ выбора при брюшном тифе.
Rp.: Tab. Ampicillini 0,25 N. 20
D.S.: По 2 табл. 4 раза в день.
4) Препарат для лечения лямблиоза, производное нитрофурана.
Rp.: Tab. Furazolidoni 0,05 N.
D.S.: По 2 табл. 4 раза в день.
5) Препарат из группы пенициллинов широкого спектра действия.
Rp.: Tab. Ampicillini 0,25 N. 20
D.S.: По 2 табл. 4 раза в день.
6) Проитвомалярийное средство для инъекций.
Rp.: Sol. Chloroguini 5% 5 ml
D.t.d. N. 10 in amp.
S.: Вводить внутримышечно по 5 мл 3 раза в день.
7) Цефтазидим. Указать показания к применению.
Rp.: Ceftazidimi 1,0
D.t.d. N. 10
S.: Содержимое флакона растворить в 3 мл изотонического раствора NaCl, вводить внутримышечно каждые 8 часов.
8) Рифампицин. Указать показания к применению.
Rp.: Rifampicini 0,15
D.t.d. N. 20 in caps.
S.: По 1 капсуле 3 раза в день до еды.
11. Определить режим дозирования амоксициллина, используя справочные данные: F=93%, Cl=2,6 мл/мин/кг, Vd=0,64 л/кг, Css= 1 мкг/мл