Билет №13.

1. Классификация противопротозойных средств (группы и препараты).

2. Механизмы и причины резистентности микрофлоры к антибиотикам. Пути преодоленеия устойчивости.

3. Основные свойства ампциллины (механизм и спектр действия, продолжительность эффекта, пути введения, побочное действие). Механизм: угнетение синтеза клеточной стенки, угнетение активности фермента транспептидазы. Спектр действия: не только грамположительные, но грамотрицательные микроорганизмы (сальмонеллы, шигеллы, некоторые штаммы протея, кишечная палочка, клебсиелла пневмонии, палочка Фридлендера). Неэффективен в отношении пенициллиназообразующих стафилококков. Продолжительность действия 8 часов. Пути введения: внутрь, натриевую соль ампициллина вводят внутримышечно и внутривенно. Побочные эффекты: аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, в редких случаях анафилактический шок), у ослабленных больных при длительном применении может быть суперинфекция.

4. Какие лекарственные средства следует применять при анафилактическом шоке, развившемся после применения биосинтетических антибиотиков из группы пенициллина. 1) Адреномиметики; 2) a,b-АМ (адреналин, эфедрина гидрохлорид); 3) гидрокортизон, димедрол, хлорид кальция; 4) вдыхание кислорода; 5) согревание; 6) сразу же после выведения больного из состояния анафилаксии и шока 1000 000 ЕД пенициллиназы.

5. При каких инфекциях тетрациклины являются средствами выбора? Дать классификацию тетрациклинов. При сифилисе, инфекциях, вызываемых кишечной палочкой, стрептококками (или чума, холера, бруцеллез, бациллярная дизентерия). Классификация: Тетрациклины:

а) биосинтетические: Tetracyclinum; окситетрациклин;

б) полусинтетические: Methacyclini hydrochloridum; демеклоциклин; Doxycyclini hydrochloridum; миноциклин.

6. Указать принадлежность группе:

пивмециллинам — полусинтетический пенициллин широкого спектра действия с преимущественной активностью в отношении грамотрицательных бактерий

цефметазол

азтреонам — монобактамный антибиотик

метациклин

ванкомицин — гликопептидный антибиотик

фузидин — препарат из группы антибиотиков разного химического строения

хлорхинальдол

метронидазол

тиоацетазон

арбидол — противовирусное средство (интрефероноген из группы ингибиторов внутриклеточного синтеза)

10. Выписать:

1) Препарат из группы полусинтетических тетрациклинов.

Rp.: Methacyclini hydrochloridi 0,3

D.t.d. N. 20 in caps.

S.: По 1 капсуле 2 раза в день посел еды.

2) Комбинированный препарат, содержащий сульфаниламид и триметоприм.

бисептол 2 т. 3 р/д

3) АБ для санации кишечника перед операцией на ЖКТ.

Rp.: Tab. Neomycini sulfatis 0,25 N. 20

D.S.: По 1 табл. 4 раза в день.

4) Средства для лечения трихомонадоза.

Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25 N. 20

D.S.: По 1 табл. 3 раза в день.

5) Клотримазол.

6) Изониазид.

7) Ципрофлоксацин. Указать показания к применению.

8) Левомицетин в капсулах. Указать побочные эффекты и показания к применению.

11. Определить режим дозирования тетрациклина, используя справочные данные: F=80%? T_1/2=8 час, Vd=1,5 л/кг, C_ss=5 мкг/мл.