1. наркоз и в/в –седативные, наркотики, гипотензивные

2. немедленная транспортировка в больницу

3. родовозбуждение

4. немедленное родоразрешение и лечение

5. Кесарево сечение

641. Клинические признаки выраженной формы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

1. геморрагический синдром

2. болевой синдром

3. острая гипоксия плода

4. ДВС-синдром

5. все перечисленное выше

642. При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает, как правило, при сроке беременности:

1. 8-12 недель

2. 16-20 недель

3. 22-24 недели

4. 28-32 надели

5. 36-40 недель

643. При развитии матки Кувелера возможно:

1. образование ретроплацентарной гематомы

2. инфильтрация мышечного слоя кровью

3. нарушение сократительной функции матки

4. формирование ДВС-синдрома

5. все перечисленное выше

644. При возникновении в раннем послеродовом периоде кровотечения, связанного с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты необходимо:

1. ввести утеротонические средства

2. провести ручное обследование стенок полости матки и наружно-внутренний массаж матки на кулаке

3. наложить клеммы на шейку матки по Бакшееву

4. выполнить экстирпацию матки без придатков

5. использовать комплекс методов рефлекторного воздействия на матку

645. При каком сроке беременности в основном заканчивается миграция плаценты?

1. 16-18 недель

2. 20-25 недель

3. 32-35 недель

4. 38 Недель

5. 40 Недель

646. При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить:

1. в женской консультации

2. в приемном покое родильного дома

3. в родильном отделении и только при развернутой операционной

4. в любых условиях

5. не производят из-за опасности возникновения профузного кровотечения

647. При каком минимальном открытии маточного зева можно диагностировать полное и неполное предлежание плаценты?

1. 2-3 см

2. 4-5 см

3. 6-7 см

4. полном открытии маточного зева

648. У беременной, лежащей на спине, внезапно появилась бледность кожных покровов, липкий пот, снизилось артериальное давление, затруднилось дыхание. Какова причина этого состояния?

1. отслойка плаценты

2. разрыв матки

3. синдром сдавления нижней половой вены

4. эмболия околоплодными водами

649. Все описанное ниже типично для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, кроме:

1. судорожное сокращение матки

2. наличие ретропалацентарной гематомы

3. профузное кровотечение из половых путей

4. боль в животе

5. гипоксия плода

650. Какие первоочередные мероприятия проводятся в родах при неполном предлежании плаценты с целью предотвращения ее дальнейшей отслойки?

1. родостимуляция

2. амниотомия

3. спазмолитическая терапия

4. седативная терапия

5. закись азота

651. Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является:

1. нарушение в системе гемостаза

2. частичное плотное прикрепление плаценты

3. частичное приращение плаценты

4. разрыв шейки матки

5. дефект последа

652. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:

1. разрыва шейки матки I и II степени

2. продолжающейся кровопотери, превышающей физиологическую

3. наличие рубца на матке

4. сомнения в целости плаценты

5. подозрения на разрыв матки

653. Наиболее частой причиной позднего послеродового кровотечения является:

1. нарушение сократительной способности мышцы матки

2. нарушение в системе гемостаза

3. задержка в матке остатков плацентарной ткани

4. трофобластическая болезнь

5. ничего из выше перечисленного

654. Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов в отсутствие признаков отделения плаценты:

1. Ввести средства, вызывающие сокращения матки

2. Применить метод Креде-Лазаревича

3. Применить прием Абуладзе

4. Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа

5. Ввести спазмолитические средства

655. Принципы борьбы с герромагическим шоком в акушерстве:

1. местный гемостаз

2. предотвращение нарушений системы гемостаза

3. восстановление ОЦК и микроциркуляции

4. профилактика дыхательной недостаточности

5. все перечисленное выше верно

656. Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено:

1. массивной кровопотерей и геморрагическим шоком

2. наличием исходной патологии системы гемостаза

3. преждевременной отслойкой плаценты в родах

4. длительной задержкой мертвого плода в полости матки

5. всеми перечисленными выше факторами

657. Объем операции в послеродовом периоде у родильниц с ДВС-синдромом (фаза фибринолиза):

1. высокая ампутация матки

2. надвлагалищная ампутация матки

3. экстирпация матки

4. перевязка сосудов

658. Какому препарату Вы отдадите предпочтение при трансфузионно-гемостатической терапии ДВС-синдрома?

1. Свежезаготовленной плазме

2. Раствору альбумина

3. Сухой плазме

4. Криопреципитату

659. У роженицы внезапный озноб, цианоз лица, боли за грудиной, отдышка, тахикардия, АД/ 80/60 мм рт. ст. Предположительный диагноз?

1. Преждевременная отслойка плаценты

2. Гипотоническое кровотечение

3. оксико-инфекционный шок

4. Эмболия околоплодными водами

5. Эклампсия

670. К срочным механизмам компенсации острой кровопотери не относится:

1. Рефлекторный спазм сосудов

2. Рефлекторное учащение сердцебиения

3. Рефлекторное учащение дыхания

4. Рефлекторное снижение тонуса сосудов

671. Каковы возможные осложнения дискоординированной родовой деятельности?

1. дородовое излитие околоплодных вод

2. дистоция и отек шейки матки

3. формирование плоского плодного пузыря

4. изменение параметров сократительной деятельности матки

5. все перечисленное выше

672. Слабость родовой деятельности характеризуется:

1. нарушением ритма сокращений матки

2. ослаблением или чрезмерным усилением схваток

3. наличием судорожных сокращений матки

4. отсутствием координированности сокращений между правой и левой половиной матки, верхними и нижними отделами ее

5. ничем из перечисленного выше

673. При какой аномалии родовой деятельности воздерживаются от предоставления лечебного сна-отдыха?

1. Дискоординированная родовая деятельность.

2. Дистоция шейки матки.

3. Первичная слабость потуг.

4. Первичная слабость родовой деятельности.

674. В каком случае при слабости родовой деятельности родостимуляция не проводится?

1. Клинически узкий таз

2. Двойня

3. Тазовое предлежание

4. После амниотомии

5. При наличии родовой опухоли

675. Какое осложнение наиболее часто встречается при быстрых родах?

1. Кровотечение в III периоде.

2. Эмболия околоплодными водами

3. Травма мягких родовых путей

4. Сердечная недостаточность

5. Травма плода

676. На партограмме отмечается удлинение латентной фазы родов до 8-12 часов на фоне внешне активной родовой деятельности. Наиболее вероятным диагнозом будет:

1. первичная слабость родовой деятельности

2. Вторичная слабость родовой деятельности

3. Пролонгированная латентная фаза

4. Пролонгированная активная фаза

677. Единица Монтевидео – это:

1. Произведение интенсивности на частоту маточных сокращений за 10 минут.

2. Произведение частоты схваток на их длительность за 10 минут.

3. Произведение частоты сердечных сокращений плода и матери за 1 минуту.

4. Число схваток ха 10 минут.

678. При длительном прелиминарном периоде /более 36 часов/ необходимо:

1. Провести родовызывание с последующей родостимуляцией.

2. Предоставить беременной медикаментозный сон.

3. Назначить сульфат магния в/в капельно.

4. Не вмешиваться в естественный ход событий.

679. Какие препараты показаны при дискоординированной родовой деятельности с целью лечения данной патологии?

1. Окситоцин

2. Энзопрост

3. Простенон

4. Партусистен

680. В течение какого минимального промежутка времени при динамическом наблюдении можно диагностировать слабость родовой деятельности:

1. 1-2 часа

2. 3-4 часа

3. 5-6 часов

681. Укажите размеры истинной коньюгаты при II степени сужения таза:

1. 6,5 см и меньше

2. 7,5-6,6 см

3. 10-9,1 см

4. 10-11 см

682. Для общеравномерносуженного таза характерно:

1. правильная форма

2. тонкие кости

3. равномерное уменьшение всех размеров

4. острый подлобковый угол

5. все перечисленное выше

683. Особенности механизма родов при простом плоском тазе:

1. разгибание головки плода во входе в малый таз

2. вставление сагиттального шва в поперечном размере входа в малый таз

3. асинклитическое вставление головки плода

4. низкое поперечное стояние сагиттального шва

5. все перечисленное выше верно

684. Какой симптом является ведущим в диагностике клинически узкого таза?

1. отсутствие поступательного движения головки плода, стоящей во входе в малый таз при наличии хорошей родовой деятельности

3. положительный признак Вастена или признак Вастена «вровень»

4. задержка мочеиспускания

5. отек шейки матки и наружных половых органов

6. отклонения от нормального механизма родов

685. Каковы основные причины формирования узкого таза?

1. акушерская травма

2. рахит

3. зачатие в состоянии алкогольного опьянения

4. инфекционные заболевания в детстве

5. гиповитаминоз

686. Какой узкий таз относится к часто встречающимся формам?

1. простой плоский таз

2. остеомалятический таз

3. воронкообразный таз

4. кососмещенный таз

687. Когда должен быть диагностирован анатомически узкий таз у беременной женщины?

1. при первой явке в женскую консультацию

2. в конце беременности

3. после преждевременного отхождения вод

4. в первом периоде родов

5. во втором периоде родов

688. Какие осложнения 2 периода родов не характерны при узком тазе?

1. Вторичная слабость родовой деятельности

2. Длительное стояние головки в одной плоскости

3. Внутриутробная гипоксия плода

4. Угроза разрыва матки

5. Отслойка плаценты

689. Дайте наиболее правильное определение узкого таза. Таз, в котором:

1. Все размеры укорочены на 1 см.

2. Три размера укорочены на 2 см.

3. Все размеры укорочены на 2 см и более.

4. Хотя бы один из основных размеров укорочен на 2 см и более.

5. Два размера укорочены на 2 см и более

690. Асинклитизм Редерера характерен для:

1. Простого плоского таза

2. Плоскорахитического таза

3. Общеравномерносуженого таза

4. Кососмещенного таза

691. Точка фиксации – верхняя челюсть. Подберите соответствующее ей предлежание:

1. лобное

2. Переднеголовное

3. Лицевое

4. Затылочное, передний вид

5. Затылочное, задний вид

692. При каком виде головного предлежания головка рождается вертикальным размером?

1. Затылочном, передний вид

2. Затылочном, задний вид

3. Лобном

4. Лицевом

693. Что должен сделать врач в следующей ситуации: головка плода на тазовом дне, задний вид лицевого предлежания (по подбородку)?

1. продолжать вести роды консервативно

2. Начать родостимуляцию

3. Наложить акушерские щипцы

4. Произвести плодоразрушающую операцию

694. При каком виде разгибательного предлежания самостоятельные роды доношенным плодом невозможны?

1. Переднеголовное

2. Передний вид лицевого (по подбородку)

3. Задний вид лицевого (по подбородку)

695. Проводная точка при лобном предлежании: