5) Все перечисленное.

14. Бесплатная медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения обеспечивается за счет всех средств, кроме:

1) бюджета;

2) ОМС;

3) ДМС;

15. В терапии каких из перечисленных заболеваний может использовать α₁ – антитрипсин?

1) сердечная астма;

2) синдром бронхиальной обструкции токсического генеза;

3) эмфизема легких;

4) лимфогранулематоз;

5) эхинококкоз легких.

16. При каких заболеваниях, протекающих с поражением легких, эффективен плазмаферез? а) идиопатический фиброзирующий альвеолит; б) саркоидоз; в) синдром Гудпасчера; г) системная красная волчанка; д) первичный амилоидоз. Выберите правильную комбинацию.

1) б, д;

2) все ответы правильные;

3) в, д;

4) б, в, д;

5) а, в, г;

17. Какие факторы могут быть причиной гиперэозинофили крови и эозинофильных инфильтратов в легких? а) лечение антибиотиками; б) паразиты; в) экзема; г)аллергический бронхолегочный аспергиллез. Выберите правильную комбинацию:

1) а, б, г;

2) б, в, г;

3) а, б, в, г;

4) б, г;

5) б, в.

18. Какая терапия используется для течения больных с бронхиальной астмой тяжелого течения? а) ежедневное введение противовоспалительных препаратов; б) нерегулярные ингаляции β₂-агонистов короткого действия; в) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия; г) частое применение системных глюкокортикоидов. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в;

2) б, г;

3) в, г;

4) а ,в, г;

5) а, б.

19. Какие микроорганизмы вызывают развитие абсцесса легкого? а) пневмококк; б) золотистый стафилококк; в) клебсиелла; г) палочка Пфейффера; д) бактероиды. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, в, д;

2) а, б, в, г, д;

3) г, д;

4)в, г, д;

5) б, д.

20. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудно­го отдела аорты является:

1) увеличение АД на нижних конечностях;

2) гипотензия при измерении АД на верхних конечностях;

3) брадикардия высоких градаций;

4) гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты;

5) увеличение ОЦК.

21. При каких заболеваниях встречаются приступы Морганьи-Эдамса-Стокса?

1) желудочковая экстрасистолия;

2) фибрилляция желудочков;

3) мерцательная аритмия;

4) атриовентрикулярная блокада.

22. Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?

1) систолический шум у основания сердца;

2) хлопающий I тон;

3) мезодиастолический шум;

4) систолический шум на верхушке.

23. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

1) кардиомегалия;

2) отсутствие дуг по контурам сердечной тени;

3) отсутствие застоя в легких;

4) преобладание поперечника сердца над длинником;

5) укорочение тени сосудистого пучка.

24. У больного с ИБС-постинфарктный кардиосклероз. Выявлен синдром слабости синусового узла, последние 2 недели ежедневно возникают приступы мерцательной тахиаритмии, от­мечаются эпизоды брадикардии, сопровождающиемя головокружениями. Ваша тактика:

1) назначить хинидин;

2) назначить новокаинамид;

3) провести имплантацию постоянного искусственного водите­ля ритма;

4) назначить дигоксин;

5) провести временную кардиостимуляцию.

25. Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую кар­тину остеоартроза? а) остеопороз; б) множественные эрозии сустав­ных поверхностей; в) остеофитоз; г) сужение суставной щели; д) ос­теосклероз. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в;

5) в, г, д.

26. Какие положения, касающиеся ревматоидного фактора, явля­ются верными? а) относится к диагностическим критериям ревматоидного артрита; б) высокие титры ассоциируются с тяжелым течением ревматоидного артрита; в) имеет патогене­тическое значение в развитии ревматоидного васкулита; г) может появляться до развития клинических проявлений ревматоидного артрита; д) отсутствие ревматоидного фактора позволяет исключить диагноз ревматоидный артрит. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) 6, в;

3) в, г;

4) а, б, в;

5) в, г, д.

27. Критерии предположительного диагноза подагры: а) узелки Бушара; б) двусторонний сакроилеит; в) подозрение на тофу­сы; г) гиперурикемия; д) припухание и боль в I плюснефаланговом суставе. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в;

5) в, г, д.

28. Ревматическому миокардиту соответствует: а) нарушение ат­риовентрикулярной проводимости; б) расширение полостей сердца; в) добавочный третий тон; г) формирование пороков; д) вальвулит. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в;

5) в, г, д.

29. Из поражений сердечно-сосудистой системы при системной склеродермии наиболее типичным является:

1) митральный стеноз;

2) аортальная недостаточность;

3) экссудативный перикардит;

4) крупноочаговый кардиосклероз;

5) асептический бородавчатый эндокардит.

30. Что из перечисленного является безоговорочным условием прекращения лечения а-интерфероном?

1) гриппоподобный синдром;

2) афтозный стоматит;

3) тромбоцитопения;

4) тяжелые депрессии;

5) артериальная гипертензия.

31. Оптимальным сочетанием при лечении портальной гипертензии у больных с циррозом печени является:

1) ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной соли, назначение салуретиков;

2) назначение салуретиков в сочетании с β-блокаторами;

3) назначение комбинированной салуретической терапии с обя­зательным включением верошпирона, ограничение потребле­ния поваренной соли, β-блокаторов.

32. Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее ба­зисное лечение у пациентов с первичным билиарным цирро­зом печени:

1) кортикостериоды + интерферон;

2) цитостатики + интерферон;

3) кортикостериды + цитостатики;

4) урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды;

5) урсодезоксихолевая кислота + метатрексат.

33. К основным методам исследования, позволяющим верифици­ровать диагноз хронического гастрита, не относится:

1) анализ желудочного сока;

2) рентгенография желудка;

3) гастроскопия;

4) морфологическое исследование слизистой оболочки желудка;

5) дуоденальное зондирование.

34. Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для:

1) острого гастрита;

2) аутоиммунного гастрита;

3) гранулематозного гастрита;

4) болезни Менетрие;

5) хеликобактерной инфекции.

35. Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: а) гиперволемией, б) задержкой натрия и воды, в) гиперренинемией, г) повышением концентрации простагландинов, д) спазмом сосудов. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,д

2) а,б

3) а,б,г

4) б,д

5) а,б,д

36. К нефротическому синдрому приводят: а) хронический гломерулонефрит, б) амилоидоз, в) туберкулез легких, г) тромбоз почечных вен. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а,б

2) а,б,в,г

3) а,б,г

4) в,г

5) а,г

37. Патофизиологические механизмы прогрессирования гломерулонефрита: а) активация гуморальных иммунных процессов; б) продукция медиаторов воспаления; в) коагуляционнный механизм; г) гемодинамический механизм; д) метаболические нарушения. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) б, в;

2) б, в, г;

3) все ответы правильные;

4) а, б, в;

5) а, б, в, г.

38. Какие изменения со стороны белкового состава крови наблюдаются при амилоидозе: а) липопротеидемия; б) гипергаммаглобулинемия; в) гипоальбуминемия. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а,б,в;

2) а,б;

3) б,в;

4) б;

5) а,в.

39. Причины анемии при хронической почечной недостаточности: а) гемолиз; б) дефицит фолиевой кислоты; в) дефицит железа; г) недостаток эритропоэтина. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а,г

2) а,б,в,г

3) а,б,г

4) а,в,г

5) б,в,г

40. Какой из сахароснижающих препаратов вы порекомендуете больному с

инсулиннезависимым сахарным диабетом с сопутствующей паталогией почек?

1) манинил

2) глюренорм

3) хлорпропамид

4) диабетон

5) адебит

41. Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных

сахарным диабетом 1 типа:

1) белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%

2) белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%

3) белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%

4) белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%

5) белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%

42. Признаком загрудинного зоба является: а) смещение трохеи на

рентгенограмме; б) расширение вен шеи; в) одышка; г) одутловатость лица.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) а, в

3) а, б, в, г

4) в, г

5) а, б, в

43. Ошибочное назначение L – тироксина (без показаний) прежде всего вызывает:

1) нарушение менструального цикла

2) тиреотоксикоз

3) брадикардию

4) бесплодие

5) электролитные сдвиги

44. Укажите общий для болезни Аддисона, болезни Иценко-Кушинга и синдрома

Нельсона клинический симптом, обусловленный гиперпродукцией АКТГ:

1) кожные стрии

2) ортостатическая гипотония

3) гиперпигментация кожи

4) аменорея

45. Скопление крови в плевральной полости называется:

1. гемартроз;

2. гемоторакс;

3. гемоперикард;

4. гемоперитонеум.

46. Закрытый массаж сердца проводят надавливанием на:

1. нижнюю треть грудины;

2. среднюю треть грудины;

3. левую половину грудной клетки;

4. в (IV межреберье слева) проекции сердца.

47. Клинические признаки гемоперикарда:

1. смещение или исчезновение сердечного толчка;

2. расширение границ сердечной тупости;

3. глухость тонов сердца;

4. тахикардия;

5. все ответы верные.

48. Гемодилюция как компенсаторная реакция на кровопотерю наиболее выражена через:

1. 1 час;

2. 3 часа;

3. 6 часов;

4. 12 часов;

5. 1-1,5 суток.

49. Опухоль любых размеров с отдаленными MTS относится к:

1. I стадии;

2. II стадии;

3. III стадии;

4. IV стадии.

50. В норме большая часть крови находится в:

1. капиллярах;

2. артериях;

3. венах;

4. полостях сердца.

51. Язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана называется симбиозом:

1) стрептококка и стафилококка;

2) стафилококка и веретенообразной палочки;

3) веретенообразной палочки и спирохеты полости рта;

4) спирохеты полости рта и вульгарного протея;

5) вульгарного протея и веретенообразной палочки.

52. Юношеская ангиофиброма – опухоль:

1) гортани;

2) наружного уха;

3) основания черепа;

4) носоглотки;

5) полости носа.

53. Аденоиды приводят:

1) к нарушению питания и деформации лицевого скелета;

2) к нарушению равновесия и умственного развития;

3) к деформации лицевого скелета и искривлению перегородки носа;

4) к нарушению носового дыхания и деформации лицевого скелета;

5) к искривлению перегородки носа и развитию гайморита.

54.Показанием к тонзиллэктомии является:

1) гипертрофия миндалин;

2) хронический тонзиллит;

3) хронический фарингомикоз;

4) аденоидные вегетации;

5) ревмокардит.

55. Для _j – топографии щитовидной железы помимо ¹³¹J (Т_{1\2 –} 8 сут.), можно применять соединения ^99mТс (Тэф – 6 ч). Какому радионуклиду следует отдать предпочтение?

1. ¹³¹J;

2. ^99mТс.

56. Оптимальная проекция для изучения грудной аорты:

1. прямая передняя;

2. левая передняя косая;

3. правая передняя косая;

4. левая боковая.

57. Пищевод по Бролебару делится на:

1. 4 сегмента;

2. 6 сегментов;

3. 7 сегментов;

4. 9 сегментов.

58. Для чего требуется при проведении некоторых радиодиагностических исследований вводить датчик в полость тела?

1. в тех случаях, когда необходимо зарегистрировать бета-излучение, ввиду малой проникающей способности бета-частиц;

2. чем ближе подводят датчик, тем точнее результаты измерения.

59. Методом исследования поля зрения является

1) визометрия

2) аномалоскопия

3) периметрия

60. Приборами для исследования поля зрения являются

1) периметры

2) гониоскопы

3) офтальмоскопы

61. Фоторецепторами являются

1) колбочки, палочки

2) колбочки, ганглиозные клетки

3) колбочки, клетки пигментного эпителия

62. Физическую рефракацию глаза определяет

1) преломляющая сила хрусталика

2) преломляющая сила всех оптических сред глаза

3) преломляющая сила роговицы

63. Решающее значение в диагностике мочекаменной болезни имеет:

1) хромоцистоскопия;

2) ультразвуковое исследование;

3) рентгенологическое исследование.

64. Рентгенонегативный камень лоханки на экскреторных урограммах виден как:

1) округлое образование с просветлением в центре;

2) образование, вызывающее деформацию лоханки;

3) дефект наполнения.

65. Какой из ниже перечисленных методов лечения показан больному при локализации камня в нижней трети мочеточника, размерами 4 мм, без болевого синдрома и пиелонефрита?

1) литокинетическая терапия;

2) трансуретральная уретеролитоэкстракция;

3) дистанционная ударно-волновая литотрипсия.

66. У больной 27 лет при ЭГДС выявлена опухоль антрального отдела желудка без признаков стенозирования просвета привратника. Во время УЗИ диагностировано тканевое образование 5 сегмента печени. Высказано подозрение на аденому печени, либо – солитарный метастаз. Каков наиболее рациональный путь ведения больной:

1. симптоматическая терапия.

2. наблюдение онколога.

3. госпитализация в хирургический стационар.

4. компьютерная томография через 6 месяцев.

5. амбулаторное проведение целиакографии.

67. Укажите наиболее часто применяемую операцию при хроническом абсцессе легкого, занимающего 1-2 сегмента:

1. сегментарная резекция легкого.

2. дренирование полости абсцесса

3. пульмонэктомия.

4. иссечение полости абсцесса

5. лобэктомия.

68. Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапанья в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начала еды появляется дисфагия и припухлость на шее. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Ваш диагноз:

1. инородное тело верхней трети пищевода.

2. опухоль верхней трети пищевода.

3. киста шеи.

4. глоточно-пищевой дивертикул.

5. пищеводно-бронхиальный свищ.

69. У больной 87 лет рак нижнеампулярного отдела прямой кишки с признаками обтурационной непроходимости. Опухоль операбельная. Отдаленных метастазов нет. Какова лечебная тактика:

1. брюшнопромежностная экстирпация.

2. лучевая терапия.

3. двуствольная сигмостомия.

4. брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением сигмы.

5. промежностная ампутация прямой кишки.

70. На 2- день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130 уд\мин., температура тела 39,8 С. Диагноз?

1. гиперпаратиреоз.

2. гипопаратиреоз.

3. тиреотоксический шок.

4. гипотиреоз.

5. тиреодит оставшейся части щитовидной железы.

71. Последствие хронического панкреатита, возникшего вследствие злоупотребления алкоголем:

1. экзокринная недостаточность поджелудочной железы.

2. эндокринная недостаточность поджелудочной железы.

3. перитонит.

4. кисты в поджелудочной железе.

5. асцит.

72. Мелена при наличии гепатоспленомегалии подозрительна на:

1. кровоточащую язву двенадцатиперстной кишки

2. кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.

3. тромбоз мезентериальных артерий.

4. язвенный колит.

5. геморрагический диатез.

73. Какой из факторов определяет абсолютные показания к операции при самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже:

1. наличие симптомов перитонита.

2. сроки с момента ущемления.

3. сопутствующие заболевания.

4. пол и возраст больного.

5. неполноценное обследование больного.

74. В каких случаях необходимо исследовать уровень гастрина у больных с пептической язвой:

1. при множественных язвах.

2. При рецидиве язвы после хирургического лечения.

3. При базальной гипорхлоргидрии

4. При длительно незаживающей язве.

5. При базальной гиперхлоргидрии.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. А, Б, В.

2. А, Б, Г.

3. Б, Г, Д.

4. А, Б, Д.

5. Б, В, Г.

75. Для дифференциального диагноза у больного 50 лет с жидкостным образованием печени необходимо выполнить:

1. лапароскопию.

2. каваграфию.

3. сцинтиграфию печени.

4. УЗИ с диагностической пункцией.

5. аортографию.

76. В состав женского молока входит все, кроме:

1. Белки, жиры, углеводы

2. Незаменимые аминокислоты

3. Ферменты, иммуноглобулины, Т- и В-лимфоциты

4. Витамин К

5. Заменимые аминокислоты

77. В состав лохий входит все, кроме:

1. Обрывков децидуальной оболочки и сосудов

2. Сгустков крови

3. Слизи

4. Микроорганизмов

5. Плацентарной ткани

78. Какой форме сужения таза соответствуют его размеры (27-27-30-18):

1. простому плоскому;

2. кососмещенному;

3. плоскорахитическому;

4. общеравномерносуженному;

5. общесуженному плоскому.

79. Предлежат ягодицы плода, спинка обращена кпереди – это:

1. первая позиция, передний вид;

2. тазовое предлежание, передний вид;

3. первая позиция, задний вид;

4. тазовое предлежание, 1-я позиция;

5. тазовое предлежание, 2-я позиция.

80. Допустимая кровопотеря в родах составляет:

1. 0,2% массы тела беременной;

2. 0,5% массы тела беременной;

3. 0,8% массы тела беременной;

4. 1,0% массы тела беременной;

5. 1,5% массы тела беременной.

81. При какой акушерской патологии в родах противопоказана родостимуляция окситоцином:

1. Роды двойней (многоплодная беременность)

2. Рубец на матке после кесарева сечения

3. Раннее излитие околоплодных вод

4. Первичная слабость родовой деятельности

5. Все вышеперечисленное

82. Эхографический признак "снежной бури" характерен для:

1. Неразвивающейся беременности

2. Анэмбрионии

3. Внематочной беременности

4. Пузырного заноса

5. Ретрохориальной гематомы

83. Для гестоза характерно все нарушения, кроме:

1. Хронической или подострой формы ДВС - синдрома

2. Генерализованного спазма артериол

3. Гиперволемии

4. Нарушения региональной гемодинамики матери

5. Нарушения плодовой гемодинамики

84. Осложнением беременности при гипертонической болезни может быть:

1. Гестоз

2. Синдром задержки роста плода

3. Хроническая внутриутробная гипоксия плода

4. Обострение гипертонической болезни