5) Все перечисленное.

14. Обязательное медицинское страхование относится к:

1) к социальному страхованию;

2) к личному страхованию.

15. Какие препараты следует назначить больному с хроническим бронхитом и легочной гипертензией? а) нитросорбит; б) каптоприл; в) нифедипин; г) сердечные гликозиды; д) длительная кислородотерапия. Выберите правильную комбинацию:

1) б, г;

2) б, в, г;

3) а, в, д;

4) все ответы правильные;

5) г, д.

16. Какой препарат нежелателен в лечении 50-летнего больного хроническим гнойно-обструктивным бронхитом в фазе обострения, эмфиземой легких, ДН II?

1) антибиотики пенициллинового ряда;

2) содовые ингаляции;

3) ингаляции трипсина;

4) ацетилцистеин внутрь;

5) препарат полимикробной вакцины – бронхомунал.

17. Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?

1) влажные хрипы;

2) сухие хрипы на вдохе;

3) сухие хрипы на выдохе;

18. Для обструктивного бронхита характерна эмфизема:

1) гипертрофическая;

2) вторичная деструктивная, диффузная;

3) острое вздутие легких;

4) парасептальная;

5) первичная.

19. В каких случаях возможно развитие пневмоцистной пневмонии: а) состояние после пересадки почки; б) хронический алкоголизм; в) СПИД; г) первичный иммунодефицит; д) острый лейкоз с нейтропенией. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) все варианты правильные;

2) а, б, в;

3) г, д;

4) а, в, г;

5) а, д.

20. Фактор риска развития гипертонической болезни:

1) Атеросклероз;

2) сахарный диабет;

3) отягощенная наследственность;

4) стрептококковая инфекция;

5) нарушение белкового обмена.

21. Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?

1) кардиогенный шок;

2) отек легких;

3) фибрилляция желудочков;

4) разрыв сердца;

5) асистолия.

22. Для аортального стеноза характерно:

1) мерцательная аритмия;

2) синкопальные состояния;

3) кровохарканье.

23. Подъем сегмента ST - характерный признак:

1) сухого перикардита;

2) экссудативного перикардита;

3) констриктивного перикардита.

24. Больной 50 лет поступил в клинику с диагнозом распространенный передний инфаркт миокарда. После двух суток лечения в блоке интенсивной терапии стал жаловаться на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. При обследовании выявлен систолический шум на верхушке и в точке Боткина, ранее не выслушивающиеся. Предположительный диагноз:

1) тромбоэмболия легочной артерии;

2) крупозная пневмония;

3) постинфарктный перикардит;

4) отрыв сосочковой мышцы;

5) синдром Дресслера.

25. Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют: а) ускорение СОЭ; б) утренняя скованность больше 1 часа; в) повышение АлТ; г) узелки Гебердена; д) высокий титр АСЛ-0. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в;

5) в, г, д.

26. Для ризомиелической формы болезни Бехтерева характерно:

1) поражение позвоночника;

2) поражение позвоночника и корневых суставов;

3) поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп;

4) поражение позвоночника и периферических суставов (колен­ных и голеностопных);

5) поражение корневых суставов (тазобедренных и плечевых).

27. К ранним признакам ревматизма относятся: а) малая хорея; б) диастолический шум над аортой; в) артрит; г) кольцевид­ная эритема; д) узловатая эритема. Выбрать правильную ком­бинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в;

5) в, г, д.

28. Для эндокардита Либмана-Сакса при СКВ характерно: а) на­личие «бородавок»; б) грубый систолический шум на верхуш­ке; в) ослабление I тона на верхушке; г) ослабление II тона над легочной артерией; д) грубый диастолический шум на верхушке. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в;

5) в, г, д.

29. Какие лабораторные показатели имеют наибольшее диагно­стическое значение при дерматомиозите? а) холестерин; б) КФК; в) креатининурия; г) мочевая кислота; д) щелочная фосфатаза. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в;

5) в, г, д.

30. Больной жалуется на диарею, схваткообразные боли по всему животу, чувство жара, гиперемию лица, приступы сердцебие­ния и удушья. О каком заболевании можно думать?

1) болезнь Уиппла;

2) лимфосаркома;

3) лимфогранулематоз;

4) карциноид;

5) неспецифический язвенный колит.

31. Основными клиническими симптомами неспецифического яз­венного колита являются:

1) боли в животе;

2) наличие крови в капе;

3) нарушение функции кишечника;

4) анемия;

5) все перечисленные выше симптомы.

32. Какой из диагностических инструментальных методов наибо­лее предпочтителен для диагностики ишемического колита?

1) ирригоскопия;

2) колоноскопия;

3) колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.

33.Базисная терапия неспецифического язвенного колита:

1) антибиотики;

2) производные 5'-аминосалициловой кислоты;

3) кортикостероиды;

4) цитостатики;

5) сочетание кортикостероидов с цитостатиками.

34. Какие из перечисленных клинических синдромов свойствен­ны неалкогольному стеатогепатиту?

1) отсутствие маркеров вирусной инфекции;

2) избыточная масса тела;

3) гиперлипидемия, преимущественно за счет триглицеридов;

4) отсутствие указаний на злоупотребление алкоголем;

5) все вышеперечисленное.

35. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны: а) с наличием конкрементов в мочевыводящей системе, б) с набуханием почек, в) с апостематозными изменениями паренхимы почек, г) с нарушениями уродинамики, д) с ишемическим инфарктом почек. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) б, г, д

2) г, д

3) б, г

4) а, в, г

5) а, б, г

36. Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?

1) гломерулярная;

2) тубулярная;

3) протеинурия переполнения,

4) протеинурия напряжения.

37. Главным признаком нефротического синдрома является:

1. лейкоцитурия

2. протеинурия

3. гематурия

4. цилиндрурия

5. бактериурия

38. От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности:

1) от повышения прямого билирубина;

2) от повышения непрямого билирубина;

3) от нарушения выделения урохромов;

4) от нарушения конъюгированного билирубина4

5) от нарушения секреции билирубина.

39. Признаки характерные для олигурической стадии острой почечной недостаточности: а) анорексия; б) вздутие кишечника; в) гиперкалиемия; г) гипокалиемия; д) азотемия. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) в,д

2) а,в,д

3) б,в,д

4) г,д

5) а,б,в,д

40. При длительности сахарного диабета 1 типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки:

1) 0,1-0,2 ЕД на кг идеальной массы

2) 0,3-0,4 ЕД на кг идеальной массы

3) 0,5-0,6 ЕД на кг фактической массы

4) 0,6-0,7 ЕД на кг идеальной массы

5) 0,9-1,0 ЕД на кг идеальной массы

41. Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?

1) усиление полиурии

2) кетоацидоз

3) лактоацидоз

4) агранулоцитоз

5) холестатическая желтуха

42. Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно: а) постоянная синусовая тахикардия; б) развитие мерцания предсердий; в) снижение перефирического сопротивления; г) формирование недостаточности кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а,в

2) а,г

3) б,в,г

4) а,б,г

5) а,б,в,г

43. Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:

1) повышенной секрецией АКТГ;

2) повышенной секрецией кортиколиберина;

3) пониженной секрецией АКТГ;

4) повышенной секрецией ТТг;

5) повышенной секрецией соматостатина.

44. Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжительность действия?

1) актрапид

2) монотард

3) протофан

4) хумулин Р

5) лантус

45. Профилактикой эхинококкоза является:

1. прием антибиотиков;

2. прием сульфаниламидов;

3. иммунизация сельского населения;

4. санация домашних животных;

5. предупреждение микротравматизма.

46. Укажите метод окончательного гемостаза при ранении аорты:

1. перевязка сосуда в ране;

2. сосудистый шов;

3. наложение кровоостанавливающего зажима;

4. тампонада раны;

5. перевязка сосуда на протяжении.

47. Признак, характеризующий смерть человека как личности:

1. остановка сердца;

2. остановка дыхания;

3.необратимые изменения в ЦНС;

4. появление трупного окоченения;

5. появление трупных пятен.

48. Под гетеротопической трансплантацией понимают помещение органов:

1. на свое анатомическое место;

2. в другое анатомическое место.

49. Филяриоз может проявляться всем, кроме:

1. трофической язвы;

2. флегмоны;

3. лимфаденита;

4. анафилаксии;

5. энтерита, пневмонии.

50. В состоянии клинической смерти больной находится:

1. 1 минуту;

2. 3-5 минут;

3. 5-10 минут.

51. Основное лечебное мероприятие у больных с отогенными внутричерепными осложнениями:

1) оперативное лечение;

2) массивная антибактериальная терапия;

3) дегидратация;

4) физиотерапия;

5) курортное лечение.

52. Отоскопическими диагностическими признаками острого гнойного среднего отита являются:

1) втянутость барабанной перепонки и укорочение светового конуса;

2) тусклый цвет и рубцовые изменения в барабанной перепонке;

3) укорочение рукоятки молоточка и светового конуса;

4) слизисто-гнойные выделения и гиперемия барабанной перепонки;

5) грануляция в просвете наружного слухового прохода.

53. Клиническими симптомами хронического гнойного среднего отита являются:

1) головокружение;

2) ощущение шума в голове и головокружение;

3) стойкая перфорация барабанной перепонки и оторея;

4) головокружение и нарушение равновесия;

5) нарушение равновесия и понижение слуха.

54. Мастоидит – осложнение:

1) наружного отита;

2) острого среднего отита;

3) тубоотита;

4) хронического среднего отита;

5) экссудативного среднего отита.

55. Какой вид имеет ранняя периостальная реакция при гематогенном остеомиелите?

1. линейный;

2. слоистый;

3. спикулообразный.

56. Какие секвестры наиболее характерны для туберкулеза?

1. губчатые;

2. корковые;

3. тотальные.

57. Как изменяется рентгеновская суставная щель при остеохондропатиях?

1. расширяется;

2. суживается;

3. не изменяется.

58. Что происходит с корковым слоем при саркоме Юинга?

1. разрушается;

2. истончается за счет вздутия кости;

3. не изменяется.

59. Пожилой гипертоник внезапно потерял зрение правого глаза до счета пальцев у лица. На глазном дне диск зрительного нерва с размытыми границами, отек сетчатки. В макулярной области видна "вишневая косточка". Артерии узкие. Неотложная помощь

1) инстилляции миотиков и введение гепарина

2) инстилляции мидриатиков и введение сосудорасширяющих средств

3) введение гепарина и сосудорасширяющих средств

60. При склерозе внутренних сонных артерий определяется

1) концентрическое сужение поля зрения

2) центральная абсолютная скотома

3) биназальная гемианопсия

61. Для застойного диска зрительного нерва характерно

1) глаз белый, зрачок черного цвета, на глазном дне атрофия и экскавация

диска зрительного нерва, ВГД (+)1.

2) глаз белый, боли при движении глаза, снижение остроты зрения,

гиперемия диска зрительного нерва, ВГД в норме.

3) глаз белый, движения безболезненные, на глазном дне диск зрительного нерва с нечеткими границами, проминирует в стекловидное тело, ВГД N.

62. Для поражения зрительного нерва характерна

1) битемпоральная гемианопсия

2) биназальная гемианопсия

3) полная слепота

63. Трансуретральная резекция рака мочевого пузыря показана при следующих стадиях:

1) Т2;

2) Т3;

3) Т4.

64. Для первой стадии доброкачественной гиперплазии простаты характерны:

1) странгурия и поллакиурия;

2) наличие остаточной мочи более 100 мл;

3) нарушение функции почек и верхних мочевых путей.

65. При ректальном исследовании для доброкачественной гиперплазии простаты характерны следующие признаки:

1) ассиметрия простаты;

2) плотные узлы хрящевидной консистенции;

3) доли округлой формы, гладкие, эластической консистенции.

66. Укажите ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:

1. Диарея.

2. Коллапс.

3. Схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов.

4. Симптомы раздражения брюшины.

5. Дегидратация.

67. У больного на третьи сутки после операции аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита развилась картина гнойной интоксикации, гипертермия. При осмотре живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов. На 8 сутки у больного развилась желтуха, отмечена гепатомегалия, явления почечной недостаточности, высокая температура с ознобами. Ваш диагноз?

1. Холедохолитиаз.

2. Пилефлебит.

3. Пиелонефрит.

4. Абсцесс брюшной полости.

5. Энтероколит.

68. Наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ у больного с острым деструктивным холециститом показано при:

1. Сочетании холецистита с дивертикулом двенадцатиперстной кишки.

2. Первом приступе острого холецистита.

3. Наличии местного перитонита.

4. Декомпенсации сопутствующих заболеваний.

5. Возрасте больного старше 65 лет.

69. У больной периферический рак верхней доли легкого. Морфологически – мелкоклеточный рак. Интраоперационно опухоль не прорастает висцеральную плевру, метастазов в лимфоузлах грудной полости не обнаружено. Какое лечение необходимо провести больной?

1. Пневмонэктомия.

2. Верхняя лобэктомия справа.

3. Пробная торакотомия.

4. Лучевая терапия.

5. Химиотерапия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. А, Г, Д.

2. Б, Г, Д.

3. В, Г, Д.

4. Г, Д.

5. Б, Д.

70. После удаления дистального отдела подвздошной кишки наблюдается, верно все, кроме одного:

1. Недостаточность поджелудочной железы.

2. Образование конкрементов в желчном пузыре.

3. Потери желчных кислот со стулом.

4. Диарея.

5. Повреждение слизистой оболочки толстой кишки.

71. У больной в нижней доле правого легкого обнаружена периферическая эхинококковая киста диаметром 4 см. Какая операция необходима?

1. Пульмонэктомия.

2. Сегментэктомия.

3. Эхинококкотомия наружное дренирование кисты.

4. Эхинококкотомия. Обработка полости 5% раствором формалина.

5. Лобэктомия.

72. Больная 24 лет поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен +30%. При рентгеноскопии в переднем средостении образование округлой формы 5х5 см с четкими контурами. Легочная ткань прозрачна. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза?