5) Все перечисленное.

24. Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого переднеперегородочного инфартка миокарда. Через 10 часов почувствовал замирание в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На ЭКГ - синусовый ритм, ЧСС=78 уд/мин, периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплекса длительностью более 0,18 сек, не­правильной полиморфной формы, после которых имеется полная компенсаторная пауза. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?

1) полная атриовентрикулярная блокада;

2) желудочковая тахикардия;

3) узловая экстрасистолия;

4) суправентрикулярная тахикардия;

5) желудочковая экстрасистолия.

25. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?

1) воспалительным;

2) дегенеративным;

3) метаболическим;

4) реактивным;

5) сочетающимся со спондилоартритом.

26. Клинические признаки реактивного артрита: а) симметрич­ный артрит мелких суставов кистей; б) асимметричный арт­рит суставов нижних конечностей; в) энтезопатии; г) двусто­ронний сакроилеит; д) симметричный артрит суставов ниж­них конечностей. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) а, 6;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в;

5) в, г, д,

27. В патогенезе ревматизма участвуют механизмы: а) склерози­рования; б) тромбообразования; в) токсико-воспалительные; г) иммунные; д) аллергические. Выбрать правильную комби­нацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в;

5) в, г, д.

28. Для суставного синдрома при СКВ характерно: а) частое раз­витие контрактур; б) преимущественное поражение крупных суставов; в) преимущественное поражение мелких суставов кисти; г) сопровождается упорной миалгией; д) имеет харак­тер мигрирующих артралгий или артритов. Выбрать пра­вильную комбинацию ответов:

1) а,б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в;

5) в, г, д.

29. Препараты, оказывающие влияние на избыточное коллагенообразование при системной склеродермии: а) д-пеницилламин; б) колхицин; в) индометацин; г) азатиоприн. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в.

30. Какой из перечисленных признаков не характерен для сим­птоматических язв?

1) локализация;

2) определенность этиологии;

3) отсутствие рецидивирующего течения;

4) хорошо поддаются медикаментозной терапии;

5) часто пенетрируют.

31. Мужчина 50 лет 3 года страдает язвенной болезнью луковицы двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами язвы. На терапию Н₂-блокаторами гистамина отвечал положительно. Очередное обострение началось с болей и осложнилось крово­течением. За 4 недели лечения зантаком язва зарубцевалась, но остался эрозивный антральный гастрит. Какова дальней­шая лечебная тактика?

1) прерывистая курсовая терапия гастроцепином;

2) поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени;

3) хирургическое лечение;

4) терапия солкосерилом;

5) определение HP и при положительном результате - антибак­териальная терапия на фоне приема де-нола.

32. В консервативную терапию хронического панкреатита не включаются:

1) диета;

2) кортикостероиды;

3) ферментные препараты;

4) анальгетики;

5) сандостатин.

33. Укажите возможные осложнения болезни Крона:

1) формирование фистул и свищей;

2) кишечное кровотечение;

3) токсический мегаколон;

4) кишечная непроходимость;

5) все вышеперечисленное.

34. Какой из диагностических инструментальных методов наибо­лее предпочтителен для диагностики неспецифического язвен­ного колита?

1) ирригоскопия;

2) колоноскопия;

3) колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.

35. К патогенетическим средствам лечения нефротического синдрома относятся: а) диуретики, б) глюкортикоиды, в) белковые препараты, г) цитостатики, д) антикоагулянты. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) б,д

2) а,б,д

3) б,г

4) г,д

5) б,г,д

36. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается:

а) задержке натрия и воды, б) увеличению ОЦК и ударного объема сердца, в) сужению

почечных артерий (вазо-ренальный механизм), г) гиперкатехоламинемии и увеличению

катехоламинов, д) увеличению уровня кортизола в крови. Выберите правильную

комбинацию ответов.

1) а,в

2) а,б,в

3) в,г

4) а, в, г

5) а, б

37. Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите составляет:

1) несколько недель;

2) 2-3 месяца;

3) 6 месяцев;

4) от 6 месяцев до 2 лет.

38. Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при гломерулонефрите: а) протеинурия; б) эритроцитурия; в) трансферринурия; г) ухудшение кровоснабжения канальцев. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, б;

2) а, б, в, г;

3) а, б, в;

4) а, г;

5) а, в, г.

39. Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе:

1) протеинурия

2) гематурия

3) лейкоцитурия

4) цилиндрурия

5) изостенурия

40. Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является:

1) кетоацидотическая кома

2) гиперосмолярная кома

3) инфаркт миокарда

4) гангрена нижних конечностей

5) диабетическая нефропатия

41. В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы типично: а)

развитие у лиц молодого возраста; б) неэффективность гипотензивной терапии

мочегонными; в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры

тела; г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче;

д) ортостатическая гипотензия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в

2) б

3) г, д

4) а, б, в, г, д

5) б, в, г, д

42. Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?

1) С-пептид

2) средняя суточная гликемия

3) гликолизированный гемоглобин

4) средняя амплитуда гликемических колебаний

5) уровень контринсулярных гормонов в крови

43. Ведущая причина, имеющая значение в генезе стероидной миопатии у

больных болезнью Иценко-Кушинга:

1) гиперандрогения

2) гиперкортицизм и гиперкальциемия

3 гиперсекреция АКТГ

4) гиперальдостеронизм

44. У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение имеет место?

1) гипотиреоз

2) тиреотоксический криз

3) травма гортанных нервов

4) гипопаратиреоз

5) остаточные явления тиреотоксикоза

45. Биопсия – это исследование:

1. клеточного состава тканей;

2. структурных изменений ткани.

46. Из перечисленных опухолей злокачественной является:

1. аденома;

2. папиллома;

3. базалиома;

4. аденоматозный полип.

47. Расщепленный кожный лоскут для трансплантации представляет собой:

1. срезанный слой эпидермиса;

2. эпидермис и часть собственно кожи;

3. собственно кожу;

4. собственно кожу с тонким слоем подкожной клетчатки;

5. узкие полосы собственно кожи.

48. Абластика – это:

1. недопустимость оставления раковых клеток в операционной ране;

2. воздействие на раковые клетки, оставленные в операционной ране.

49. Признаки злокачественной опухоли все, кроме:

1. инфильтративного роста;

2. наличия капсулы;

3. нечеткости контуров;

4. возможности рецидивирования;

5. раковой интоксикации.

50. Методы антисептики:

1. механический;

2. физический;

3. химический;

4. биологический;

5. все ответы верные.

51. Признаками флегмонозного ларингита считают симптокомплекс:

1) дисфония и боль гортани;

2) дисфония, дисфагия, боль гортани, лихорадка, нарастающая дыхательная недостаточность;

3) дисфагия, боль за грудиной;

4) дисфагия, боль при глотании.

52. Срочная трахеотомия производится при остром стенозе гортани:

1) 1-й степени;

2) 2-й степени;

3) 3-й степени;

4) 4-й степени.

53. Вариант трахеотомии избирается хирургом в зависимости от:

1) уровня стеноза гортани;

2) степени стеноза гортани;

3) строения щитовидной железы;

4) возраста пациента.

54. Коникотомия показана при остром стенозе гортани:

1) 1-й степени;

2) 2-й степени;

3) 3-й степени;

4) 4-й степени.

55. Какие размеры кист почек можно визуализировать при сцинтеграфии?

1. 2-3 мм;

2. 3-4 мм;

3. 2-3 см.

56. Для доброкачественных опухолей пищевода наиболее характерна форма:

1. округлая;

2. неправильная;

3. полицикличная.

57. При ахалазии кардии характерно изменение просвета пищевода:

1. диффузное расширение;

2. супрастенотическое расширение;

3. диффузное сужение.

58. Для исследования функции щитовидной железы ¹³¹J вводится:

1. в\венно;

2.в\мышечно;

3. per os.

59. Оптическая сила линз измеряется в

1) сантиметрах

2) миллиметрах

3) диоптриях

60. Главный фокус совпадает с сетчаткой при

1) эмметропии

2) миопии

3) гиперметропии

61. Пресбиопия связана с

1) возрастным уменьшением эластичности хрусталика

2) уменьшением показателя преломления хрусталика

3) уменьшением различительной способности сетчатки

62. Средняя толщина склеры составляет

1) 0,3 мм

2) 1,0 мм

3) 2,0 мм

63. Для олигоанурической стадии ОПН наиболее характерным изменением в крови является:

1) метаболический алкалоз;

2) метаболический ацидоз;

3) гипонатриемия.

64. Длительность диуретической стадии ОПН обычно составляет:

1) 5-7 дней;

2) 10-14 дней;

3) более 1 месяца.

65. В начальной стадии ОПН лечение следует начинать:

1) с устранения первопричины ОПН;

2) со снижения азотистых шлаков крови;

3) с проведения гемодиализа.

66. При каких заболеваниях наблюдается кровохарканье:

А. Тромбоэмболия легочной аретрии. Б. Бронхоэктатическая болезнь. В. Рак легкого. Г. Митральный стеноз. Д. Эмфизема легких.

Выберите правильную комбинацию:

1. А, В

2. Б, В

3. А, Б, В

4. А, В, Г, Д

5. А, Б, В, Г

67. Подвздошный (меккелев) дивертикул является локальным выпячиванием стенки подвздошной кишки, представляющим собой эмбриональный остаток:

1. Желточно-кишечного протока

2. Мочевого протока

3. Пупочных сосудов

4. Венозного протока

68. Функции толстой кишки (верно все, кроме):

1. Всасывание воды и электролитов

2. Всасывание белков

3. Формирование каловых масс

4. Выделение солей тяжелых металлов

5. Синтез витаминов группы В кишечными бактериями

69. Для профилактики рака кишечника рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами и бедную:

1. Насыщенными жирными кислотами

2. Селеном

3. Сахарозой

4. Триптофаном

5. Лактозой.

70. Больного 40 лет беспокоят боли за грудиной в области мечевидного отростка, иррадиирующие в лопатку, отрыжка, изжога. Симптомы усиливались при наклоне туловища вперед. У больного заподозрена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Какие из перечисленных методов диагностики необходимы для подтверждения и уточнения диагноза:

А. Эзофагогастроскопия. Б. Рентгеновское исследование желудка в положении Тренделенбурга. В. Ретроградная панкреатикохолангиография. Г. Пищеводная иономанометрия. Д. Внутрижелудочная РН-метрия?

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. А, В, Д

2. А, Б, Г, Д

3. Б, В, Г, Д

4. А, Б, В, Д

5. Б, В, Г, Д

71. Какие из предлагаемых симптомов характерны для кровоточащей гастродуоденальной язвы:

А. Усиление болей в животе. Б. Отсутствие болевого синдрома в этот период. В. Кал по типу «малинового желе». Г. Рвота «кофейной гущей». Д. Мелена.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. А, Б, В

2. Б, В, Г

3. Б, Г, Д

4. А, Г, Д

5. В, Г, Д

72. Больная 57 лет поступила с умеренно выраженными болями в правом подреберье, иррадиирующими в лопатку. В анамнезе хронический калькулезный холецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При пальпации опеределяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура тела не изменена. Ваш диагноз:

1. Эмпиема желчного пузыря

2. Рак головки поджелудочной железы

3. Водянка желчного пузыря

4. Острый перфоративный холецистит

5. Эхинококк печени

73. Какие исследования надо назначить при подозрении на рак пищевода:

1. эзофагоманометрию.

2. эзофагоскопию с биопсией.

3. рентгенологическое исследование пищевода и желудка.

4. Электрокимографическое исследование пищевода.

5. Компьютерную томографию.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. А, Б, Г.

2. Б, В.

3. В, Г, Д.

4. Б, Д.

5. В, Д.

74. Какие из перечисленных мероприятий существенны для профилактики острого парапроктита:

1. Очистительные клизмы.

2. Лекарственные клизмы.

3. Солевые слабительные.

4. Лечение сопутствующих проктологических и желудочно-кишечных заболеваний.

5. Отказ от пользования после дефекации бумагой в пользу обмывания промежности.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. А, Б.

2. А, В, Г.

3. Б, В, Д.

4. Б, Г, Д.

5. все ответы правильные.

75. Больная 30 лет поступила с жалобами на опухолевидное образование на передней поверхности шеи, которая появилась 5 лет назад и с тех пор медленно увеличивалось. В левой доле щитовидной железы при пальпации определяется плотное образование с гдадкой поверхностью размерами 8х5 см, безболезненное. Пульс 78 уд\мин., основной обмен 10%. Какое лечение показано этой больной?

1. субтотальная резекция щитовидной железы.

2. энуклеация узла.

3. резекция левой доли железы.

4. струмэктомия с удалением регионарных л\узлов.

5. паратиреоаденомэктомия.

76. Достоверным признаком беременности является:

1.Увеличение размеров матки;

2. Аменорея;

3. Наличие хориального гонадотропина в моче;

4. Наличие сердцебиения плода.

1. Правильно 1, 2, 3

2. Правильно 1, 2

3. Все ответы правильны

4. Правильно только 4

5. Все ответы неправильны

77. Уровень стояния дна матки и часть плода, расположенную в дне матки, определяют с помощью:

1. Четвертого приема пальпации плода в матке;

2. Третьего приема пальпации плода в матке;

3. Второго приема пальпации плода в матке;

4. Первого приема пальпации плода в матке;

1. Верны ответы 1, 2, 3.

2. Верны ответы 1, 3.

3. Верны ответы 2, 4.

4. Верен только ответ 4.

5. Верны все ответы;

78. При заражении плодного яйца токсоплазмами могут развиваться:

1. Пороки развития плода

2. Дегенеративные изменения нервной ткани

3. Генерализованная форма токсоплазмоза новорожденных

4. Все вышеперечисленное

5. Ничего из вышеперечисленного

79. Определение а-фетопротеина в крови беременной показано при:

1. Диабете

2. Гестозе

3. Подозрении на пороки развития ЦНС плода

4. Хромосомных аберрациях у отца

5. Серологическом конфликте по Rh-фактору

80. Эхографический признак "снежной бури" характерен для:

1. Неразвивающейся беременности

2. Анэмбрионии

3. Внематочной беременности

4. Пузырному заносу

5. Ретрохориальной гематоме

81. При возникновении эндометрита после операции кесарево сечение антибактериальную терапию следует начинать с препаратов широкого спектра действия потому, что возбудители эндометрита после кесарева сечения представляют собой микробные ассоциации

1. Утверждение 1 верно. Утверждение 2 верно. Связь верна

2. Утверждение 1 верно. Утверждение 2 верно. Связь неверна

3. Утверждение 1 верно. Утверждение 2 неверно. Связь неверна

4. Утверждение 1 неверно. Утверждение 2 верно. Связь неверна

5. Утверждение 1 неверно. Утверждение 2 неверно. Связь неверна

82. Осложнением беременности при гипертонической болезни может быть:

1. Гестоз

2. ВЗУР плода

3. Хроническая внутриутробная гипоксия плода

4. Обострение гипертонической болезни