Ответ к задаче по акушерству

1. Диагноз основной: беременность 8 недель.

Сопутствующий – порок сердца (недостаточность митрального клапана), узкий анатомический таз.

2. Тактика фельдшера: поставить на диспансерный учет, направить на обследование ж/к ЦРБ.

3. Обследование анализов крови и мочи ЭКГ ФКГ. Консультация кардиолога.

4. План ведения: обязательна трехкратная госпитализация в ранние сроки, 28-30 недель, и за 3-4 недели до родов. Родоразрешение в специализированном родильном доме.

5. Учитывая наличие узкого таза необходима профилактика крупного плода, соблюдение режима питания, контроль за прибавкой массы тела.

Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж

III этап междисциплинарного экзамена Решение профессиональной задачи по неотложной доврачебной помощи по акушерству

«Утверждаю» зам. директора по учебной работе _____________Цирульникова И.Н.

Фельдшер ФАП вызван на дом к первородящей 18 лет. Срок беременности 39 недель. Жалобы на головную боль, ухудшение зрения, боль в подложечной области. Родовая деятельность – схватки по 20 секунд. Через 5-7 минут, слабой силы, в течение 3-х часов. Объективное исследование: рост 165 см. вес 82 кг. АД 170/120 мм рт. ст. заторможена, лицо пастозное. Выражение отеки на нижних конечностях. Размеры таза: 25-28-31-20 см, ОЖ 100 см, ВДМ 35 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в м/таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 138 ударов в минуту слева ниже пупка. Выделений из половых путей нет. Воды не отходили. Выделите синдромы, требующие оказания неотложной помощи. Поставьте предварительный диагноз. Какова тактика фельдшера. Составьте план оказания необходимой помощи. Выпишите рецепт на медикаменты. Сернокислая магнезия. Реланиум (сибазон). Нитроглицерин в таб.

«____»___________20__г. Руководитель рабочей группы 060101______

Ответ к задаче по акушерству

1. Синдромы: артериальная гипертензия, судорожная готовность.

2. Диагноз: основной: беременность 39 недель.

осложнение: поздний гестоз. Преэклампсия.

3. Тактика фельдшера: больная нетранспортабельна, вызвать помощь на себя. Неотложная помощь оказывается на месте.

4. Неотложная помощь:

• Больную уложить, создать охранительный режим, исключить внешние раздражители.

• Дать под язык 2 таблетки нитроглицерина; 0,005.

• После снижения АД внутривенно ввести реланиум 2 мл, внутримышечно раствор сернокислой магнезии 25%-20 мл.

5. Рецепты:

Rp. Nitroglycerini 0.0005

Dtd. # 10 in tab.

S. по 1 таблетке под язык.

Rp. Sol. Magnesii sulfatis 25%-10 ml

Dtd # 10 in amp

S. по 10 мл. внутримышечно

Rp. Sol. Sibazoni 0.5%-2 ml

Dtd # 5 in amp. S. для в/мыш. инъекций