«____»___________20__Г. Руководитель рабочей группы 060101______

Ответ к задаче по неотложной доврачебной помощи по акушерству

1. Предварительный диагноз: правосторонняя трубная беременность, прерывающаяся по типу трубного аборта.

2. Дифференциальная диагностика: проводится с аппендицитом, двусторонним хроническим аднекситом, начавшимся самопроизвольным выкидышем при беременности малого срока, кистой желтого тела правого яичника.

3. Тактика. Транспортировать в ЦРБ в сопровождении медработника. Следить за АД и пульсом.

4. Лечение в послеоперационном периоде: с целью профилактики левосторонней трубной беременности.

5. Через 2 мес после операции назначают индуктотермию, биостимуляторы протеолитические ферменты.

6. Через 5-6 мес. после операции аналогичный курс физиотерапевтического лечения повторяют, после чего проводят грязелечение или лечение озокеритом.

7. Таким образом, подобная терапия занимает в общей сложности 6-7 мес после операции, на это время больной показана контрацепция.

Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж

III этап междисциплинарного экзамена Решение профессиональной задачи по неотложной доврачебной помощи по акушерству

«Утверждаю» зам. директора по учебной работе _____________Цирульникова И.Н.

Фельдшер ФАП вызван на дом к роженице при сроке беременности 39 недель. Повторно. Родящая 36 лет, беременность восьмая, роды четвертые. В родах находится около 5 часов. Схватки хорошей силы по 20 сек. через 3-4 мин. Положение плода продольное, головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 148 уд/мин. Фельдшер принял решение транспортировать роженицу в роддом. По дороге, в машине произошли роды доношенным плодом мужского пола в состоянии асфиксии. Оценка по шкале Апгар 2-3 бала. Выделите синдромы, требующие оказания неотложной помощи. Выставьте предварительный диагноз. Тактика фельдшера. Неотложная доврачебная помощь. Выпишите рецепты: Адреналин. Раствор гидрокарбоната натрия. Оформить направления в стационар.

«____»___________20__Г. Руководитель рабочей группы 060101______ Ответ к задаче по акушерству

1. Синдром дыхательной и сердечной недостаточности плода.

2. Диагноз: беременность 39 недель. Срочные дорожные роды в головном предлежании. Осложнение: асфиксия плода III степени (тяжелая).

3. Оказать реанимационную помощь новорожденному на месте.

4. Объем помощи:

• Насухо вытереть ребенка.

• Придать положение со слегка запрокинутой головкой.

• Отсосать содержимое ротовой полости.

• Произвести легкую тактильную стимуляцию путем одно-двухкратного легкого похлопывания по стопам.

• При отсутствии дыхания масочная ИВЛ.

• При ЧСС менее 80 – непрямой массаж сердца путем надавливания на грудину в области средней и нижней трети с помощью двух пальцев.

Рецепты:

5. Sol. Adrenalini hydrogloridi, 0.1% - 1 ml развести в 10мл физиологического раствора. 0,1-0,3 мл/кг в вену пуповины или эндотрахеального (1:10000).

Dtd № 10 in amp

S. для реанимации новорожденного в разведении 1:10000 0,1-0,3 мл/кг.

6. Sol. Natrii Hydrocarbonatis, 4%-4 мл/кг в вену пупопины

Rp. Sol. Natrii hydrocarbonatis, 4%-200 ml 0.5 для

D.S.внутривенного введения