Задача 44

У пациента, 52 лет, появились сильные боли в области большого пальца правой стопы. За сутки до обращения принимал алкоголь и шашлыки. Обезболивающие средства и компрессы не оказали особого эффекта. При осмотре у пациента обнаружены подагрические тофусы в области ушных раковин, локтевых суставов, в пальцах кистей стоп.

194. Что представляют собой подагрическиетофусы?

1. остеофиты

2. разрастание соединительной ткани

3. отложение солей извести

4. +отложение мочекислых солей

5. гранулемы

195. Каков механизм образования тофусов суставов при подагре?

1. избыток глютаминазы

2. дефицит аллонтоиназы и уреазы

3. дефицит гексокиназы

4. +дефицит аденинфосфорибозилтрансферазы

5. избыток пептидазы

196. Укажите микроскопические признаки подагрическоготофуса:

1. выпадение кристаллов мочевой кислоты, нагноение с формированием абсцессов

2. гомогенизация коллагеновых волокон, отсутствие феномена метахромазии

3. +выпадение кристаллов мочевой кислоты, воспалительная реакция со скоплением гигантских клеток, выраженный склероз

4. выраженная деструкция коллагеновых волокон, выраженная пиронинофилия

5. сохранность пучкового строения коллагеновых волокон, отсутствие феномена метахромазии

197. Какая анатомическая часть кости, в норме, на рентгенограмме не визуализируется?

+A. периост

B. костномозговой канал

C. кортикальный слой кости

D. эпифиз

E. костные балки губчатого вещества

198. Какое противовоспалительное средство, производное пропионовой кислоты необходимо назначить больному для купирования острого приступа?

1. рофекоксиб

2. диклофенакнатрий

3. ацетисалициловаякислота

4. кетопрофен

5. +напрок