Задача № 4.

Больной 43 лет, диспетчер аэропорта, страдает артериальной гипертензией в течение 10 лет, с цифрами АД до 180 и 100 мм рт. ст. Перенесенные заболевания и травмы отрицает. При осмотре: верхушечный толчок и границы сердца смещены влево на 2 см.; ЧСС – 84 уд./мин., акцент II тона на аорте; АД 170/100 мм.рт.ст.

16. Какова категория риска артериальной гипертензии у больного?

1. отсутствует

2. низкий риск

3. средний риск

4. высокий риск

5. очень высокий риск

17. Каков механизм гипертензии у больного?

А. разбалансировка сосудодвигательного центра

В. снижение ультрафильтрации в клубочках почек

С. повышение ультрафильтрации в клубочках почек

Д. гиперсекреция тироксина

Е. гиперсекреция катехоламинов

18. Укажите морфологический субстрат доброкачественного течения артериальной гипертензии:

1. фибриноидный некроз

2. некротический васкулит

3. гиалиноз, артериолосклероз

4. обтурирующий тромбоз

5. формирование микроаневризм

19. Какие отделы сердца увеличиваются при эссенциальной артериальной гипертензии?

A. левый желудочек

B. правый желудочек

C. левое предсердие

D. правое предсердие

E. все отделы сердца

20. Почему метопрол более предпочтителен, чем пропранолол у некоторых пациентов?

1. меньше вызывает кардиодепрессию

2. не вызывает бронхоспазма

3. блокирует альфа и бета адренорецепторы

4. более эффективен как противоаритмический препарат

5. применяется в постинфарктный период

Задача № 5.

Больной Р. 58 лет с перенесенным трансмуральным инфарктом миокарда, предъявляет жалобы на одышку в покое, сердцебиение. При осмотре: положение - ортопноэ; акроцианоз, отеков нет. ЧДД 24/мин. В нижнебоковых отделах легких выслушиваются влажные мелкопузырчатые незвучные хрипы. Тоны сердца ослабленной звучности, ритм правильный, ЧСС – 88 уд./мин. АД 120 и 80 мм. рт ст.

21. Определите функциональный класс хронической сердечной недостаточности (NYHA)?

1. ФК I

2. ФК II

3. ФК III

4. ФК IV

5. сердечной недостаточности нет

22. Какой механизм развития акроцианоза у больного?

1. увеличение сердечного выброса

2. застой крови в сосудах большого круга кровообращения

3. застой крови в капиллярах легких

4. коронарная недостаточность

5. усиление коронарного кровотока

23. Какие морфологические изменения могут наблюдаться в ткани сердца через год после перенесенного инфаркта миокарда?

1. поля грануляционной ткани

2. множественные очаги некроза

3. формирование макрофагальных гранулем

4. крупноочаговый кардиосклероз

5. мелкоочаговый кардиосклероз

24. При какой патологии определяется жидкость в плевральной полости?

A. гиперволемия

B. артериальная гипертензия

C. гиповолемия

D. сочетание артериальной гипертензии и венозного застоя

E. венозный застой

25. Какой из нижеперечисленных утверждений является верным для сердечных гликозидов?

1. Уменьшает концентрацию Са⁺⁺ в кардиомиоцитах

2. Уменьшает тонус n.vagus

3. Угнетает К⁺, Na⁺ – АТФ -азу

4. Дети более чувствительны к сердечным гликозидам, чем взрослые

5. Длительное употребление гликозидов безопасно