Задача №12

Больной И., 58 лет. жалуется на онемение и чувство ползания мурашек в кистях и стопах. В течение 8 лет страдает сахарным диабетом, диету не соблюдал, принимал манинил 5 мг 1 раз утром. При осмотре: снижение поверхностной чувствительности в обеих верхних и нижних конечностях по типу «перчаток» и «носок». Оживлены ахиллов и карпальнорадиальный рефлексы. Пирамидные рефлексы не определяются.

56. Определите синдром поражения нервной системы?

1. менингеальный

2. полинейропатии

3. мышечной гипотонии

4. судорожный

5. миастенический

57. Какова причина снижения чувствительности в конечностях по типу «перчаток» и «носок» у больного?

1. повреждение задних канатиков спинного мозга

2. повреждение клеток задних рогов спинного мозга

3. повреждение таламуса

4. повреждение задних корешков спинного мозга

5. повреждение ствола периферического нерва

58. На микропрепарате представлен поперечный срез сосуда, просвет резко сужен за счет образования, состоящего из липидно-белкового детрита и изъязвленной фиброзной капсулы, на поверхности которой определяется красный сверток крови. Определите патологический процесс, представленный на микропрепарате:

1. атеросклероз на стадии липосклероза

2. атеросклероз на стадии атероматоза

3. продуктивный васкулит

4. кавернозная гемангиома

5. ортоградный тромбоэмбол

59. Какой метод лучевой диагностики позволяет изучить сосуды нижних конечностей?

1. рентгенография

2. фистулография

3. ангиография

4. коронарография

5. артрография

60. Какой препарат, блокируя аденозиновые рецепторы и ингибируя фермент фосфодиэстеразу, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию при диабетической ангиопатии?

1. актовегин

2. танакан

3. пентоксифиллин

4. солкосерил

5. ксантинола никотинат

Задача №1

3

При осмотре девочки 4 лет отмечалось снижение массы тела, гиперпигментация кожи и слизистых оболочек, андреногенитальный синдром. Врач предположил наличие хронической надпочечниковой недостаточности и назначил исследование концентрации АКТГ.

61. Укажите симптом не характерный для хронической надпочечниковой недостаточности?

А. снижение массы тела

В. гипокалиемия

С. мышечная слабость

D. артериальная гипотензия

Е. гиперпигментация кожи

62. С дефицитом какого ферманта связывают развитие адреногенитального синдрома у пациента?

1. тирозиназы

2. мальтазы

3. 21 гидроксилазы

4. гиалуронидазы

5. глюкоронилтрансферазы

63. Укажите морфологический субстрат хронической надпочечниковой недостаточности:

1. атрофия и склероз коры надпочечников

2. базофильная аденома передней доли гипофиза

3. аденома мозкового слоя надпочечников

4. эозинофильная аденома передней доли гипофиза

5. атрофия и склероз мозгового слоя надпочечников

64. Какой из нижеперечисленных методов исследования позволяет дифференцировать корковое и мозговое вещество надпочечников и не сопровождается лучевой нагрузкой?

A. рентгенография

B. ультразвуковое исследование

C. магнитнорезонансная томография

D. компьютерная томография

E. ретропневмоперитонеум

65. Какой препарат, являясь пролекарством, применяется как средство заместительной терапии при данной патологии?

1. Кортизон

2. Преднизолон

3. Метилпреднизолон

4. Дексаметазон

5. Будесонид