Задача 3.

У мужчины 54 лет возник приступ астмы. ЧД 22/мин. Над легкими коробочный перкуторный звук, аускультативно: ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы во время выдоха, выдох продолжительнее вдоха. Пульс 90/мин, АД 150/90 мм рт.ст. Индекс Тиффно 45 %. Для устранения приступа бронхиальной астмы пациенту введен ингаляционно препарат. Бронхоспазм купирован, но появились тахикардия, боли в области сердца, тремор.

11. Какой характерный признак можно обнаружить в мокроте при бронхиальной астме?

А. диплобацилл Фридлендера

В. кристаллы Шарко-Лейдена

С. палочки Коха

D. пневмококки Френкеля

Е. эритроциты

12. На что указывает индекс Тиффно в данном случае?

А. наличие патологической полости в легких

В. нарушение вентиляции легких по обструктивному типу

С. нарушение вентиляции легких по рестриктивному типу

D. развитие компенсаторной гипоксической полиглобулии

Е. развитие спонтанного пневмоторакса

13. Какие морфологические изменения стенки бронхов можно наблюдать при приступе бронхиальной астмы?

1. бронхоспазм, густая слизь в просвете бронха, эозинофильная инфильтрация стенки

2. некроз стенки бронха, гнойный экссудат в просвете, бронхоспазм

3. бронхоспазм, десквамация эпителия бронхов, серозный экссудат в просвете бронха

4. пневмосклероз, воспалительный экссудат в альвеолах и бронхах

5. обтурационный ателектаз, лимфоцитарная инфильтрация и микроабсцессы стенки

+

14. Какой из нижеперечисленных рентгенологических признаков характерен для эмфиземы легких?

А. снижение прозрачности легочных полей

B. обеднение легочного рисунка

C. отсутствие легочного рисунка

D. усиление легочного рисунка

E. высокое расположение куполов диафрагмы

15. Какой адреномиметик был назначен больному?

1. эпинефрин

2. Сальбутамол

3. фенилэпинефрин

4. добутамин

5. норэпинефрин

Задача 4.

У больного с инфарктом миокарда усилилась одышка, появился кашель с пенистой мокротой розового цвета. Объективно: Ортопноэ. Кожные покровы бледные, акроцианоз. ЧДД-26/мин. В легких выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы. Тоны сердца ослабленной звучности, ритм правильный, ЧСС – 88 уд./мин. АД-100/80 мм. рт. ст.

16. Определите осложнение инфаркта миокарда у пациента?

1. острая правожелудочковая недостаточность

2. острая левожелудочковая недостаточность

3. синдром Дресслера

4. хроническая сердечная недостаточность

5. кардиогенный шок

17. Какой патогенетический фактор лежит в основе наличия в легких влажных мелкопузырчатых хрипов у больной?

1. снижение осмотического давления крови

2. повышение ультрафильтрации в клубочках почек

3. повышение гидростатического давления в капиллярах легких

4. повышение онкотического давления крови

5. снижение фильтрационного давления в клубочках

18. При микроскопическом исследовании ткани легкого выявлены полнокровие межальвеолярных перегородок, жидкость в альвеолах. О каком патологическом процессе идет речь?

1. интерстициальный отек легких

2. респираторный дистресс-синдром

3. альвеолярный отек легких

4. серозно-десквамативная пневмония

5. гиалиновые мембраны

19. Какие рентгенологические признаки характерны для альвеолярного типа отека легких?

A. наличие линий Керли

B. симптом «крыльев бабочки»

C. усиление легочного рисунка и жидкость в плевральных полостях

D. симптом «воздушной бронхографии»

E. симптом «воздушной бронхографии» и жидкость в плевральных полостях

20. Какой препарат снижает преднагрузку на сердце, улучшает условия его работы и может быть рекомендован в данной ситуации?

1. октадин

2. клонидин

3. пропранолол

4. нитроглицерин

5. новокаинамид