Клиническая задача № 48

Больной 35 лет обратился с жалобами на припухлость в подъязычной области, которая затрудняет речь и вызывает дискомфорт при приеме пищи. Припухлость появилась около 1 недели назад.

Объективно: в подъязычной области справа шаровидное выбухание размерами до 3 см в диаметре. Слизистая над выбуханием не гиперемирована, в центре отмечается симптом флюктуации. Язык приподнят. При пункции - прозрачная тягучая жидкость.

Поставьте диагноз, определите тактику лечения.

КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 49

К хирургу-стоматологу обратился больной с жалобами на асимметрию лица.

Объективно: в области околоушной слюнной железы обнаружена безболезненная подвижная округлой формы с бугристой поверхностью опухоль плотной консистенции. Опухоль медленно в течение нескольких лет увеличивалась .

Поставьте предварительный диагноз, определите тактику лечения.

КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 50

У больного 65 лет выраженная атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти, уздечка языка прикрепляется прямо к дуге.

Какой из видов пластики наиболее целесообразен?

КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 51

При обследовании больного установлено, что опухоль на языке занимает большую его часть, подвижность языка ограничена, определяются единичные регионарные лимфатические узлы на стороне поражения. После цитологического исследования установлен диагноз: рак языка, T₂N₁M₀. Какое лечение необходимо применить у этого больного?

КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 52

Больной 50 лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на наличие трещины нижней губы. Глубокая трещина в средней части нижней губы делит ее пополам, сопровождается воспалительной реакцией и болезненностью. После ранее проведенного консервативного лечения участок поражения исчезал, а затем вновь появлялся на прежнем месте. У основания трещины и по ее краям пальпируется небольшая инфильтрация тканей.

Поставьте диагноз, определите тактику лечения.

КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 53

У больного 48 лет в области подбородка находится малоболезненная кратерообразная язва размером 2,5х1,5х0,8 см. Основание язвы – плотное. При пальпации в подподбородочной области увеличенный безболезненный лимфатический узел размером 1,5х0,8 см. Образование возникло около 3-6 месяцев назад.

Поставьте диагноз, определите тактику лечения.

КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 54

У мужчины 48-ми лет на коже подбородка появилась пустула, которая быстро развилась до плотного, резко болезненного инфильтрата размером 3х5 см. Кожа на ним сине-красного цвета. В центре три зоны некроза вокруг волосяных фолликулов. Лимфоузлы подбородка увеличены, болезненны.

Поставьте диагноз, определите тактику лечения.

КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 55

У больной диагностирован абсцесс корня языка. Какой оперативный доступ и вид обезболивания наиболее целесообразен для вскрытия абсцесса корня языка ?

КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 56

При удалении корня 38 зуба элеватором Леклюза врач протолкнул корень в околочелюстные мягкие ткани. Корень расположился под слизистой оболочкой альвеолярной части челюсти и четко пальпируется пальцем.

Какой тактики должен придерживаться врач в данном случае?

КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 57

У больного 25 лет повысилась температура тела до 39 °С, появилась припухлость в околоушной области с обеих сторон, сухость во рту, усилилась боль при жевании, тошнота, понос. Какое заболевание можно диагностировать у пациента?

КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 58

Через 10 минут после проведения туберальной анестезии 2% раствором лидокаина 4 мл по поводу удаления 16 зуба больной начал жаловаться на ощущение распирания спереди от козелка уха. При осмотре установлено, что лицо асимметрично за счет отека в правой околоушно-жевательной области. При пальпации в этой области больной чувствует незначительную болезненность.

Какое осложнение развилось у этого больного? Ваша тактика?