Клінічна задача № 36

Хворий був госпіталізований в щелепно-лицеве відділення з діагнозом одонтогенна флегмона дна порожнини рота.

При госпіталізації загальний стан хворого важкий, положення в ліжку вимушене, сидячи з нахиленою до переду головою. Скаржиться на біль за грудиною, що посилюється при спробі нахилу голови назад, кашель, задишка.

Яке ускладнення розвинулось у даного пацієнта?

Клінічна задача № 37

Хвора 42-х років звернулася до стоматолога зі скаргами на інтенсивні, ріжучі, приступоподібні болі з відчуттям проходження електроструму в ділянці верхньої губи справа. Больові приступи виникають спонтанно і тривають 3 – 5 хв. Кількість приступів 2 – 3 рази на добу. Причини виникнення захворювання хвора не знає.

При об’єктивному огляді ротової порожнини патологічних змін не виявлено. Ротова порожнина санована.

На контрольній ортопантомограмі виявлено зверхкомплектний ретинований 13 зуб.

Поставте діагноз, визначте тактику лікування.

Клінічна задача № 38

Хвора 42-х років скаржиться на поганий загальний стан.

Температура тіла 41С, відмічається блювота, нудота, задишка. На обличчі виражене почервоніння шкіри з чіткими обрисами у вигляді язиків полумя. Піднижньощелепні лімфатичні вузли збільшені.

Поставте діагноз, визначте тактику лікування.

Клінічна задача № 39

Пацієнт, 20 років, звернувся зі скаргами наявність болючої обмеженої припухлості в правій підщелепній ділянці яка зявилась 2 дні тому; пов’язує з тривалим тупим болем в 46 зубі.

Об’єктивно: обличчя симетричне. При пальпації правої піднижньощелепної ділянки визначається болісний щільно-еластичний вузол, рухливий, округлої форми, не спаяний з оточуючими м’якими тканинами, розміром 1,5 x 2,0 см. Шкіра правої піднижньощелепної ділянки в кольорі не змінена, вільно береться в складку. Відкривання рота не обмежене, слизова оболонка порожнини рота без змін, перкусія 46 зуба болісна.

Поставте діагноз, визначте тактику лікування.

Клінічна задача № 40

Хворий С., 34 роки потрапив в автотранспортну пригоду. Свідомість не втрачав. Скарги на головну біль, запаморочення, загальну слабість, нудоту. Через 12 годин після травми зявився «симптом окулярів», який не виходить за межі кругового мяза ока.

Для якого перелому характерний даний симптом.

Клінічна задача № 41

Хворий 42-х років скаржиться на різкий біль в ділянці лівого СНЩС з іррадіацією у вухо, головний біль, погіршення загального стану, неможливість жування і обмежене відкривання рота.

Обличчя асиметричне за рахунок набряку в області лівого СНЩС. Шкіра в цій ділянці гіперемована. Біль посилюється при мінімальних рухах нижньої щелепи. Пальпація суглоба викликає сильний біль. Відкривання рота обмежене до 15-20 мм.

Поставте діагноз, визначте тактику лікування.

Клінічна задача № 42

Хворий 48 р. скаржиться на біль у фронтальній ділянці верхньої щелепи, порушення прикусу. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок набряку м’яких тканин верхньої губи, шкіра верхньої губи синюшного кольору, болісна при пальпації. Слизова оболонка порожнини рота в межах 23, 22, 21, 11, 12, 13 зубів гіперемована, набрякла, спостерігаються петехіальні крововиливи. При пальпації визначається рухливість фронтального фрагменту верхньої щелепи в межах 23-13 зубів.

Поставте діагноз, визначте тактику лікування.