1095. Нервы ворот легкого; вид сзади (фотография. Препарат и. Шапиро).

(Аорта и пищевод перерезаны и оттянуты кверху.)

1 — пищевод (перерезан и оттяну г кверху); 2—правый блуждающий нерв; 3 — правое легочное сплетение; 4—правое ieiKoe; 5 — ветвь правого блуждающего нерва на вентральную поверхность пищевода; 6 — ветвь правою блуждающе! о нерва на дорсальную поверхность пищевода; 7 — перикард; 8—нервное сплетение, образованное ветвями левого и правого блуждающих нервов, располагающееся впереди аорты и пищевода; 8 — пищевод; 10—ветвь левого блуждающего нерва на дорсальную поверхность пищевода; 11 — ветвь левого блуждающего нерва на вентральную поверхность пищевода; 12—левое легкое; 13 — левое легочное сплетение; 14 — левый блуждающий нерв; 15 — аорта (перерезана и оттянута кверху).

Нервы селезенки

К селезенке подходит большая часть нервных ветвей (см. рис. 1072, 1078, 1081, 1082) от селезеночного сплете- ния и в меньшем количестве ветви от левого надпочечникового сплетения и от диафрагмальных узлов.

Селезеночное сплетение, plexus lienalis [splenicus], в начальных отде- лах представляет собой узкопетлис- тую сеть, окружающую со всех сто- рон селезеночную артерию. В даль- нейшем в сплетении можно различить более крупные и длинные нервы, со- единяющиеся между собой рядом ко- ротких ветвей.

На пути к селезенке сплетение отда- ет многочисленные ветви к головке и телу поджелудочной железы и по ходу коротких желудочных арте- рий— к желудку.

Структура селезеночного сплетения не всегда одинакова, что, по-види- мому, зависит от архитектуры со- судов.

По ходу ветвей селезеночного спле- тения, особенно в его начальных

Вегетативная [автономная] нервная система 248

отделах, имеются отдельные мелкие узелки и внутриствольные мелкие клетки.

Нервы почек

К почкам следуют нервы от правого и левого почечных сплетений (см. рис. 1072, 1074, 1075, 1077, 1091). Каждое почечное сплетение, plexus renalis, об- разуется нервами, отходящими от ао- ртально-почечных узлов, нижних от- делов чревного сплетения и узлов симпатических стволов (чаще Тп_Хц, Li, Ln).

Аортально-почечный узел часто бывает двойным: различают верхний и нижний узлы.

Верхний аортально-почечный узел располагается в верхнем углу, обра- зованном начальной частью почечной артерии и соответствующим краем аорты. К нему подходит ветвь от ма- лого грудного внутренностного нер- ва, реже — от большого грудного внутренностного нерва или от чрев- ных узлов.

Нижний аортально-почечный узел залегает в нижнем углу, образован- ном нижнем краем начальной части почечной артерии и аортой. Он при- нимает нижние ветви от малого и низшего грудных внутренностных нервов и иногда ветвь от первого по- ясничного симпатического узла.

1096. Чревное сплетение и нервы

двенадцатиперстной кишки

(фотография. Препарат

П. Евдокимова).

(Задняя поверхность головки

поджелудочной железы

и двенадцатиперстной кишки).

1 — чревное сплетение; 2 — нисходящая часть две- надцатиперстной кишки; 3 — мамкреа i ическое сплетение.

К почечному сплетению, минуя ао- ртально-почечные узлы, подходят ветви грудных внутренностных нер- вов.

По ходу стволов почечного сплете- ния имеются небольшие почечные уз- лы, ganglia renalia.

Почечное сплетение соединяется с верхним и нижним брыжеечными сплетениями и с брюшным аорталь- ным сплетением.

От почечного сплетения отходят нервы к сплетениям других органов: к надпочечниковым, мочеточниково- му и к яичковому (яичниковому).

Нервы мочевого пузыря

К мочевому пузырю отходят ветви (рис. 1099; см. рис. 1058, 1072, 1073, 1082) преимущественно от мочепузыр- ного сплетения, plexus vesicalis. Спле- тение образуется с каждой стороны пузыря ветвями соответствующего нижнего подчревного сплетения, частью ветвей верхнего подчревного сплетения, внутренностными нервами пятого поясничного и первых трех- четырех крестцовых узлов симпатиче- ского ствола и внутренностными вет- вями первых трех-четырех крестцо- вых нервов.

Основная часть ветвей мочепузыр- ного сплетения подходит к мочевому

Нервы отдельных органов 249

пузырю у места впадения в него мо- четочника. Одна группа нервов напра- вляется к верхним отделам пузыря — это верхние пузырные нервы, дру- гая— к нижним отделам пузыря — нижние пузырные нервы. В области впадения мочеточника ветви мочепу- зырного сплетения образуют петлю, от которой по мочеточнику поднима- ются нервы, переходящие в мочеточ- никовое сплетение, plexus uretericus (см. рис. 1074, 1083).

Мочепузырное сплетение богато различными по величине и форме нервными узлами и внутриствольны- ми нервными клетками. Среди узлов сплетения наиболее крупным являет- ся узел, располагающийся у места впадения мочеточника; от этого узла следуют ветви к мочевому пузырю, мочеточнику и семявыносящему про- току. Ряд узлов различной величины залегает в области мочепузырного треугольника, меньшее их количество рассеяно по стенкам пузыря. Нервные ветви как от самого мочепузырного сплетения, так и от указанных узлов располагаются в подсерозной клет- чатке и, проникая в толщу стенки пу- зыря, залегают межмышечно, а также в слизистой оболочке.

Мочепузырное сплетение связано множеством соединительных ветвей со средним и нижним прямокишеч- ными сплетениями, сплетением семя- выносящего протока, предстательной железы (у мужчин), маточно-влага- лищным (у женщин).

Нервы яичка

К яичку направляются ветви (рис. 1100) от яичкового сплетения, plexus testicularis, и сплетения семявынося- щего протока, plexus deferentialis. Пер- вое сопровождает яичковую артерию, второе — семявыносящий проток, вблизи ворот яичка они соединяются и в дальнейшем отдают ряд ветвей, проникающих в толщу железы.

Нервы матки

К матке следуют ветви (рис. 1101; см. рис. 1073, 1075) от общего маточно- влагалищного сплетения, plexus uterovaginalis. Оно образуется преиму- щественно нижнепередними отдела- ми нижнего подчревного (тазового) сплетения. В нем можно различить отдел, от которого отходят нервы

1097. Нервные узлы

и внутриствольные нервные клетки

(фотографии. Препараты

Р. Синельникова).

(Участки тотально окрашенных

препаратов.)

А — верхнее брыжеечное сплетение. Б — нанкрса- 1 ическое сплетение. 1 — нервные ст волы; 2 — внут рис 1 вольные нервные клетки; 3— BeieiaTHB- ные узлы; 4 — жировая i кань.

к матке, и отдел, посылающий мощ- ные влагалищные нервы, пп. vaginales.

Тот отдел маточно-влагалищного сплетения, большинство ветвей кото- рого направляется к матке, образует- ся несколькими крупными узлами и рядом мелких, располагающихся в некоторых местах сплетения в 2—3 слоя; граница залегания этих узлов не переходит уровня сводов влага- лища.

Это относительно крупное сплете- ние узлов, локализующихся по обеим сторонам матки, залегает в толще хорошо развитой клетчатки так, что

Вегетативная [автономная] нервная система 250