1. Уплотнением легочной ткани

2. скоплением воздуха в плевральной полости

3. +скоплением жидкости в плевральной полости

4. повышенной воздушности легочной ткани

5. нарушением проходимости бронхов

50. Больной жалуется на боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, глубоком вдохе. Пальпаторно болезненных участков на грудной клетке не отмечается,перкуторно- ясный легочный звук. Какова причина боли:

1. заболевание мышц

2. заболевание нервов

3. + заболевание плевры

4. заболевание позвоночника

5. лопаточно-плечевой периартериит

51. Какие заболевания обусловлены инфицированием Helicobacter pylori:

1. гастрит А

2. + гастрит В

3. колит

4. полипоз желудка

5. гепатит

52. Ведущим клиническим симптомом язвенной болезни является:

1. + боль в эпигастральной области

2. кишечная диспепсия

3. отрыжка

4. тошнота

5. тяжесть в подложной области

53. Диспептический синдром включает:

1. боли с собственно эпигастральной области натощак

2. боли справа от пупочного кольца через 20 минут после еды

3. рвоту “кофейной гущей”

4. мелену

5. + тошноту

54. Какие клетки поджелудочной железы отвечают за выработку инсулина:

1. альфа-клетки

2. + В-клетки

3. d-клетки

4. альфа и В-клетки

5. альфа и d-клетки

55. Какое процентное соотношение составляют В-клетки от общей массы

поджелудочной железы:

1. 5%

2. 10%

3. 25%

4. + 60%

5. 80%

56. Какой уровень сахара крови свидетельствует о гипогликемии:

1. 7,8-11,1 ммоль/л

2. 11,2-14,0 ммоль/л

3. 3,3-5,5 ммоль/л

4. + ниже 2,78 ммоль/л

5. выше 14,0 ммоль/л

57. Какой препарат относятся к инсулинам продленного действия:

1. суинсулин

2. актрапид МС

3. хумулин Р

4. + протофан

5. илетин I

58. Укажите инсулинового препарата коротким действием:

1. + хумулин Р

2. ультратард

3. ультралонг

4. ультраленте

5. протамин цинк-инсулин

59. Назовите диетический стол при сахарном диабете:

1. N 1

2. N 4

3. N 5

4. N 7

5. + N 9

60. Что из патологических включений в моче обладает «токсическим» действием на эпителий канальцев:

1. гематурия

2. цилиндрурия

3. лейкоцитурия

4. Глюкозурия

5. + протеинурия

61. Ложная гематурия – это:

1. стойкая эритроцитурия

2. + кратковременная при физической нагрузке или приеме некоторых

лекарств

3. эпизодическая эритроцитурия

4. сочетается с лейкоцитурией

5. сочетается с цилиндрурией

62. К какой группе препаратов относится омепразол:

1. адреноблокаторы

2. М-холинолитики

3. + блокаторы протонового насоса

4. блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов

5. блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов

63. Из перечисленных ниже факторов следует рассматривать этиологическими в развитии хронического антрального гастрита, ЯБ все перечисленные, кроме:

1. первичного инфицирования слизистой оболочки Helicobacter pyloris

2. + нестеройдных противовоспалительных препаратов

3. HCl и пепсина

4. воздействия на слизистую цитотоксинов Helicobacter pyloris уреазы, аммиака

5. воздействии кислородных радикалов, иммунопатологических комплексов

64. Прямым рентгенологическим признаком язвы с локализацией в желудке является:

1. задержка бария в желудке свыше 6 часов

2. конвергенция складок

3. гиперсекреция натощак

4. рубцовая деформация стенки желудка

5. + симптом "ниши" в области желудка

65. Основным отличием симптоматических язв от язвенной болезни является:

1. локализация язвы

2. величина язвы

3. + отсутствие рецидивирующего течения

4. кровотечение

5. часто пенетрируют

66. Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют:

1. + муцин

2. бикарбонаты

3. гастрин

4. секретин

5. внутренний фактор Касла

67. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:

1. рвота желчью

2. урчание в животе

3. резонанс под пространством Траубе

4. + шум плеска через 3-4 часа после приема пищи

5. видимая перистальтика

68. Прямым диагностическим критерием язвенной болезни является:

1. тошнота

2. изжога

3. +симптом “ниши”

4. рвота

5. понос

69. Язва отличается от эрозии тем, что:

1. поражает слизистую оболочку

2. явления поверхностного дефекта

3. + поражается не только слизистая, но и подслизистая оболочка

4. распространяется не глубже мышечного слоя

5. заживает без образования рубца

70. Причины снижения массы тела при синдроме мальабсорбции – это:

1. недостаточность усвоения витамина В12

2. недостаточность усвоения фолиевой кислоты

3. + нарушение всасывания компонентов пищи, имеющих высокую

энергетическую ценность

4. недостаточное усвоение витамина «К»

5. поражение слизистой оболочки полости рта в виде глоссита и стоматита

71. Транзиторная протеинурия может появляться при:

1. остром гломерулонефрите

2. нефроангиосклерозе

3. хронической почечной недостаточности

4. + переохлаждении

5. Пиелонефрите

72. Ведущим механизмом отеков при нефротическом синдроме является:

1. повышение проницаемости стенки капилляров

2. + уменьшение онкотического давления плазмы крови

3. задержка крови в тканях ионов натрия

4. острая задержка выделения мочи почками

5. повышение гидростатического давления в капиллярах

73. Болевой синдром при остром гломерулонефрите обусловлен:

1. нарушением оттока мочи

2. воспалительным отеком мочеточника

3. растяжением почечной лоханки

4. спастическим сокращением мочеточника

5. +растяжением почечной капсулы

74. Причиной массивной протеинурии является:

1. высокая лихорадка

2. острый гломерулонефрит

3. пиелонефрит

4. +нефротический синдром

5. застойная почка

75. Указать, что к клиническим маскам хронического некалькулезного холецистита не относится:

1. желудочно-кишечная

2. кардиальная

3. невростеническая

4. солярная

5. + болевая

76. У больного ухудшилось состояние, появилось спутанное сознание, судороги, усилилась желтуха. Страдает циррозом печени. Наиболее значимое исследование в данной ситуации:

1. бромсульфалеиновая проба

2. определение уровня белка и его фракции

3. определение содержания альфа-фетопротеина

4. + определение аммиака в сыворотке крови

5. определение АЛАТ и АСАТ

77. У больного - диспепсический и астеноневротический синдромы. В анамнезе - вирусный гепатит В. При обследовании печень не увеличена. Активность АЛТ повышена в 5 раз. В биоптате печени - очаговый некроз в центральных зонах печеночных долек. Диагноз:

1. рецидив острого гепатита В:

2. + лобулярный гепатит

3. хронический персистирующий гепатит

4. хронический активный гепатит

5. цирроз печени

78. У больного многолетнее заболевание сердца, в последнее время усилилась одышка, увеличилась печень. Определите не характерные симптомы для "застойной" печени:

1. печень увеличенная, гладкая, край её закруглен

2. болезненность печени при пальпации

3. незначительная желтуха и уменьшение её при лечении хронической сердечной недостаточности

4. низкая селективность аминотрансфераз или их нормальные значения

5. + гепатомегалия, поверхность мелкобугристая с заостренным краем

79. У 22-летнего пациента внезапно появилась безболезненная кровавая рвота. Физикальное исследование обнаружило гепатоспленомегалию. Исследование выявило варикозные вены пищевода, АЛТ - 6 норм, АСТ - 4 нормы, билирубин - 3 нормы. Диагноз:

1. тромбоз портальной вены с гипертензией

2. хронический вирусный гепатит с минимальной степенью активности

3. хронический вирусный гепатит с высокой степенью активности

4. + цирроз печени, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

5. первичный билиарный цирроз с исходом в цирроз.

80. У больного болезненность в левом подреберье, эпигастрии, неустойчивый стул, положительный симптом Грота. Микроскопия кала: креаторея, стеарея, амилорея. Ваш диагноз.

1. рак поджелудочной железы

2. + хронический панкреатит

3. хронический колит

4. хронический энтерит

5. язва тела желудка

81. У больного многолетний хронический панкреатит. В последнее время отмечается сухость во рту, снижение массы тела, боли в эпигастрии над пупком. Сахар крови - 7,6 ммоль/л. Какая форма хронического панкреатита у больного:

1. латентная

2. псевдоопухолевая

3. рецидивирующая

4. с постоянными болями

5. + склерозирующая

82. Больной, 29 лет, жалобы на головные боли, головокружение. В детс­тве часто болел ангинами. В 17 лет в моче впервые обнаружен бе­лок. Об-но: состояние удовлетворительное, АД -190/110 мм.рт.ст., акцент 2 тона на аорте, пульс 68 в минуту. Моча: уд.вес-1010, бе­лок 3,3 г/л, лейкоциты 6-8 в п/з, эр. 8-10 в п/з., креати­нин-0,117 ммоль/л, СОЭ-30мм/ч. Диагноз:

1. гипертоническая болезнь II ст.

2. хронический пиелонефрит в стадии обострения

3. хронический гломерулонефрит с ХПН II ст.

4. острый гломерулонефрит

5. + хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма

83. У больной после переохлаждения развился нефротический синдром. В крови: гипопротеинемия, гипер-альфа-2 и гипер-гамма-глобулинемия. Относительная плотность мочи 1020, белок в моче 6,0 г/л, эритр. 2-3 в п/з, лейкоциты 3-4 в п/з. Ваш диагноз:

1. + острый гломерулонефрит

2. обострение хронического гломерулонефрита

3. острый пиелонефрит

4. обострение хронического пиелонефрита

5. сочетание гломеруло- и пиелонефрита

84. Симптом поколачивания слабо +, кровь: Нв-76г/л, лейк.-5*109/л, СОЭ 20мм/ч. моча: уд. вес 1012, Л-60-80 в п/з, эрит.- выщелоч. 5-6 в п/з., гиалиновые цилиндры до 5 в п/з., белок отриц. Креати­нин 0,019 мкмоль/л. Ваш диагноз:

1. острый гломерулонефрит

2. хронический гломерулонефрит

3. хроническая почечная недостаточность

4. + обострение хронического пиелонефрита

5. гипертоническая болезнь

85. Больная, 15 лет, жалобы на слабость, тошноту, рвоту, ухудшение зрения. Накануне появились отеки лица, ног, стала терять зрение, мушки перед глазами. АД 180/115 мм.рт.ст. Моча: относительная плотность 1022, белок 4,0г/л, лейкоцитов 3-4 в п/з. Креатинин 0,077ммоль/л Ваш диагноз: