2. Қан айналу патофизиологиясы

61. Жедел жүрек жетiспеушiлiгiнiң негiзгi себептерiн атаңыз:

1. коллапс

2. гипертониялық ауру

3. өкпе артериясының эмболиясы, кардиогендi шок

4. жарақаттық шок

5. жүрек ақаулары

62. Қандай ауруларда созылмалы жүрек жетiспеушiлiгi дамиды:

1. перикард қуысына қан құйылу

2. пароксизмалды тахикардия

3. коронарлы жетiспеушiлiк

4. коллаптоидты жағдай

5. гипертониялық ауру

63. Жедел жүрек жетiспеушiлiгiнiң патогенезi негiзделедi:

1. миокард дистрофиясымен

2. миокардтың жиырылу функциясының әлсiреуiмен,жүректiң нервтiк реттелуiнiң бұзылуымен

3. зат алмасудың тұрақты өзгерiстерiмен және миокард дистрофиясымен

4. тамыр қабырғаларының қатаю-тұтқырлану қасиетiнiң бұзылуымен

5. атеросклерозбен

64. Жедел тамыр жетiспеушiлiгi пайда болады:

1. миокард инфарктiсi

2. өкпе артериясының эмболиясы

3. жүрек ақаулары

4. жедел қан жоғалту

5. жүрек ақаулары

65. Жедел тамыр жетiспеушiлiгiнiң патогенезi негiзделедi:

1. гемодинамиканың ауыр бұзылысы

2. тамырлардың нервтi реттелуiнiң бұзылуы,тамыр тонусының түсуiмен

3. миокард дистрофиясының дамуы

4. миокардтың және тамырдың біріңғай сапалы бұлшық етінің жиырылу қызметінің әлсіреуі

5. атеросклерозбен

66. Созылмалы тамыр жетiспеушiлiгi пайда болады:

1. миокард инфактiсiнде

2. кардиогендi шокта

3. гипотониялық симптомокомплексте

4. гипертония ауруында

5. айналымдағы қан массасының өзгеруі

67. Тамыр жетiспеушiлiгiнiң созылмалы түрi келесi көрiнiстерге әкеледi:

1. тамыр тонусының нервтiк реттелуiнiң бұзылуына

2. созылмалы гипоксияға, мүшелер мен тiндердегi дистрофиялық процестерге

3. миокард дистрофиясына

4. миокард функциясының жиырлығыштығының әлсiреуiне

5. миокардтың коронарлы қанайналысының және қоректенуінің бұзылуына

68. Жедел жүрек-тамыр жетiспеушiлiгiнiң аралас формасының патогенезi негiзделедi:

1. мүшелер мен тiндердегi дистрофиялық процестер

2. жүрек қызметiнiң және тамыр тонусының нервтi реттелуiнiң бұзылуы

3. перикард қуысына қан құйылу

4. жүрек ақаулары

5. тамыр қабырғаларының нәзік-созылмалы қасиеттерінің төмендеуі

69. Жүйелiк қан айналысының бұзылуының патогенетикалық факторларына жатады:

1. гемодинамикалық факторлар,көмекшi факторлар

2. нейро-эндокрин реттелуiн бұзатын факторлар

3. тыныс алу реакциясының өзгерiсi

4. гемиялық реакциялар

5. айналымдағы қан массасының өзгеруі

70. Жүректiң механикалық өнiмдiлiгiнiң бұзылуын шақыратың кардиалды факторлардың себептерi:

1. коронарлы қанайналысының және миокардтың қоректенуiнiң бұзылуы

2. тамыр тонусының жоғарылауы

3. тамыр тонусының төмендеуi

4. генерализденген тамырлы склерозы

5. туа біткенг тамырлық патология

71. Гемодинамиканың тамырлық өзгерiсiнiң патогенетикалық факторлары болып табылады:

1. тамыр тонусының төмендеуi (гипотензия), тамыр тонусының жоғарылауы (гипертензия)

2. циркуляциялық қанның көлемi және массасының жоғарылауы

3. коронарлы қан айналысының бұзылуы

4. артерио- және кардиосклероз

5. айналымдағы қан массасының өзгеруі

72. Жүйелiк қан айналысының бұзылуының тамырлық факторына жатады:

1. генерализденген тамырлы склероз,тамыр тонусының жоғарылауы

2. қан көлемiнiң жүрекке артық әсер етуi, қарсыласудың жүрекке күш түсіруі

3. кеуде қуысының сорғыштық әсерiнiң төмендеуi

4. рефлексогендi аймақтың, аортаның және үлкен тамырлардың атеросклерозы

5. қанайналудың жүйке-эндокринді реттеуінің бұзылуы

73. Жүректi қысыммен жүктеуге әкелетiң және жүрек жетiспеушiлiгiнiң себебi болып табылады:

1. митральды жетiспеушiлiк

2. гипертониялық ауру

3. констриктивтi перикардит

4. миокардиальді жетіспеушілік

5. перикард қуысына қан құйылу

74. Бiрiншiлiк (тiкелей) миокардтың зақымдануынан болған жүректiң жетiспеушiлiктiң себептерi болып табылады, ТЕК:

1. жүректiң ишемиялық ауруы

2. дилятациялық кардиомиопатия

3. миокардит

4. витамин жетiспеушiлiк

5. митралды стеноз

75. Жүйелiк қан айналысыдағы қорғаныш-бейiмделу реакциялар сипатталады:

1. актомиозин жиырлығыштығының бұзылуымен

2. миокардтың миогендi дилатациясымен

3. миокардтың тоногендi дилатациясымен,симпато-адреналды және эндокриндi жүйенiң белсендiлiгiмен

4. өкпенiң желдеткiш көлемiнiң азаюымен ентiкпенiң дамуымен

5. қан деполарынан қанның шығуы, айналымдағы қан массасының өсуі

76. Қан айналысының бұзылуындағы жүрек-тамыр бейiмделу реакциялар көрсетедi:

1. миогендi дилатацияны

2. брадикардияның дамуын

3. эритропоэздің стимуляциясы

4. альвеолалардың вентиляциясының төмендеуі

5. соққылық және жүректiң минуттық көлемiнiң үлкеюi,тамыр тонусының қайталап бөлiнуiн

77. Жүректiк жетiспеушiлiкте:

1. жүрек индекс-төмендеген,соққылық индекс-төмендеген

2. айналыстағы қан көлемi азайған

3. тамырлардың жалпы перифериялық қарсыластығы – төмендеген

4. қан ағу жылдамдығы – жоғарылаған

5. минуттық көлем жоғарлаған

78. Жүрек-тамыр жетiспеушiлiгiнде:

1. оттегiнiң утилизациясы коэфицентi азайған

2. соққылық көлем-төмендеген,соққылық индекс-төмендеген

3. негiзгi алмасу-төмендеген

4. оттегiнiң утилизациясы коэффицентi төмендеген

5. тамырлардың жалпы перифериялық қарсыласуы-үлкейген

79. Тамырлық жетiспеушiлiкте:

1. тамырлардың жалпы перифериялық қарсыластығы-жоғарылаған

2. айналыстағы қан көлемi-жоғарылаған

3. веноздық қан ағу уақыты-жоғарылаған,жүректiң сыртқы жұмысы-төмендеген

4. өкпелiк қан көлемi-жоғарылаған

5. қан ағысының жылдамдығы азайған, минуттық көлем ұлғайған

80. Қысымның жүктемесiнен пайда болған жүректiк жетiспеушiлiктiң себептерi болып табылады:

1. аортальды клапанның жетiспеушiлiгi

2. екi ашпалы клапаның жетiспеушiлiгi

3. аортальды тесiктiң тарылуы, митралды стеноз

4. үш ашпалы клапанның жетiспеушiлiгi

5. констриктивті перикардит

81. Миокардиалдi жетiспеушiлiк дамиды:

1. тәж тамырларының склерозы, миокардтың қоректенуiнiң бұзылуы

2. миокард гипертрофиясы

3. митохондрияда АТФ молекуласының жинақталуы

4. фермент жүйелерiнiң белсендiлiгiнiң жоғарылауы

5. негізгі алмасудың жоғарлауы

82. Абсолюттi коронарлық жетiспеушiлiк дамиды:

1. диастоликалық қысымның бiрден төмендеуi (гипотония)

2. коронарлы (тәж) тамырлардың атеросклерозы, коронарлы тамырлардың тромбозы немесе эмболиясы

3. катехоламиндердiң қандағы артықтығы

4. миокардтың функционалдық бейiмдiлiгiнiң және көрсетiлген физикалық күштiң сәйкес келмеуi

5. гипертензия

83. Қан айналысы жетiспеушiлiгiнде жүректен адаптация механизмiне жатады:

1. ентiкпе

2. өкпе желдеткiшiнiң жоғарылауы

3. айналыстағы қан көлемi қайта таралуы

4. тахикардия,миокардтың гипертрофиясы

5. соғу индексінің үлкеюі, жүректің соғу көлемінің үлкеюі

84. Жүректiң тоногендi дилатациясының мiнездемесi:

1. жүректiң минуттық көлемiнiң (ЖМК) төмендеуi

2. диастоликалық керiлумен пропорционал жүрек жұмысының көбеюi

3. жұмыс iстеп тұрған миокардте энергияның түзiлуiнiң азаюы

4. ЖМК қалыпынан төмен

5. миокард бетiнiң бiрлiгiнде капиллярлар санының төмендеуi

85. Жүректiң миогендi дилятациясының мiнездемесi:

1. диастоликалық керiлуiмен пропорционал жүрек жұмысының көбеюi

2. физикалық жүктемемен пропорционал миокард талшықтарының қалыңдауы

3. жүректiң механикалық жұмысының жоғарылауы, жұмыс істеп тұрған миокардта энергия түзілуінің жоғарлауы

4. жүректің минуттық көлемінің азаюы

5. жүрек жұмысының адекватсыз жоғарылауы, жүректiң оттегiнi тұтынуы қалыпты жағдаймен салыстырғанда жоғарылауы, митохондридiң салмағы және миофибрилланың салмағының төмендеуi

86. Миокардтың патологиялық гипертрофиясы сипатталады:

1. миокард массасымен қаңқа бұлшық еттерiнiң дамуы арасындағы сәйкессiздiк, өршiген кардиосклероз дамуымен

2. миокардке негiзделген жүктемемен, жылу түзiлудiң интенсивтiлiгi,белок синтезi мен гипертрофияның екiншi кезеңiндегi оттегiнi тұтыну арасындағы тепе теңдiгiмен

3. жүрек жұмысының жоғарылауымен

4. үшiншi кезеңдегi жүректiң механикалық қызметiнiң жоғарылауымен

5. миокард массасының тұлғалық бұлшық етке пропорциональді өсуі

87. Жүректiң жедел тампонадасы сипатталады:

1. жүректiң соғу көлемiнiң жоғарылауымен,минуттық көлемнің өсуімен

2. оң жақ жүрекшедегi қысымның жоғарылауымен, перикард рецепторларының тiтiркенуiмен

3. құысты веналарда қысымның төмендеуiмен

4. артериялық қысымның жоғарылауымен

5. өкпеден тоқырау көріністерімен

88. Автоматия қасиетiнiң бұзылуы келесi формада көрiнедi:

1. пароксизмальды тахикардия

2. экстрасистолия

3. синусты тахикардия,синусты брадикардия

4. жүрекшелер дірілі

5. балама пульс

89. Гипертоникалық ауруды шақыратың негiзгi факторларға жатады:

1. жүректi жетiспеушiлiк

2. тамырлардың реттелуiнiң жоғары орталықтарының органикалық зақымдануы

3. нервтi-психикалық күштеу, диенцефалды – Гипоталамус құрылымдары жасқа байланысты қайта құрылуы

4. тұқымқуалаушылыққа бейiмделушi

5. атеросклероз,кардиосклероз

90. Гипертоникалық ауру сипатталады:

1. тамырлы қозғалыс механизмдерiнiң қанайналым тiтiркендiргiшке гиперреактивтiгi

2. холинэстераза белсендiлiгiнiң жоғарылауы

3. тамырлардың норадреналинге бiршама сезiмталдығының төмендеуі

4. холинэстераза белсендiлiгiнiң төмендеуi

5. симпатикалық терминалдарда норадреналин депонирленуi

91. Симптоматикалық артериялық гипертензия дамиды:

1. жоғары парасимпатикалық вегетативтi орталықтардың гиперреактивтiлiгi

2. микседема

3. аорта атеросклерозы,сифилитикалық мезоаортитте, бүйректiң қабынбалы және дистрофикалық аурулары

4. гипотиреоз

5. созылмалы инфекциялар және интоксикациялар кезінде

92. Жедел бүйректi артериалды гипертензия себептерi болуы мүмкiн:

1. созылмалы гломерулонефрит

2. созылмалы пиелонефрит

3. бүйрек поликистозы

4. жедел гломеронефрит

5. бүйрек амилоидозы

93. Екiншiлiк артериалдық гипертензияның жиi кездесетiнiң себебi болып:

1. бүйрек аурулары,тиреотоксикоз

2. жүрек ақаулары

3. коллагеноздар

4. ми iсiктерi

5. гипотиреоз

94. Атеросклерозбен ерте зақымдалады:

1. ми тамырлары

2. тәж тамырлары

3. қолдың тамырлары

4. аяқ тамырлары

5. аорта

95. Жедел жүрек жетiспеушiлiгiнiң себептерi:

1. талу

2. гипотониялық симптомокомплес

3. жүрек ақаулары

4. кардиогендi шок

5. екiншiлiк гипертензия

96. Жедел жүрек жетiспеушiлiгiн шақырады:

1. миокард инфарктiсi, пароксизмалды тахикардия

2. жедел қан жоғалту

3. симптоматикалық гипотония

4. жарақаттық шок

5. талу

97. Жедел жүрек жетiспеушiлiгiнiң этиологиясы негiзделедi:

1. кез-келген шоктық жағдайымен

2. жедел қан жоғалтуымен

3. жедел жүктемеге жүректiн жоғары қарсыластығымен, қан көлемiнiң жедел жүктемесiмен

4. пневмоторакс

5. созылмалы қан жоғалту

98. Жедел жүрек жетiспеушiлiгiн қандай себептер немесе патологиялық процестер шақырады:

1. жарақатты шок

2. жүрек ритмiнiң бiрден бұзылуы, кардиогендi шок, миокард инфарктiсi

3. талу

4. коллапс

5. тамырлар қызметінің бұзылуы

99. Жүректiң созылмалы жетiспеушiлiгiнiң патогенезi негiзделедi:

1. компенсация механизмiнiң үзiлуiмен, гемодинамиканың ауыр бұзылыстарымен

2. жүректiң және тамырдың нервтiк реттелуiнiң бұзылуымен

3. абсолютті коронарлы жетіспеушілік

4. тамыр тонусның төмендеуiмен

5. перикардтың тампонадасы

100. Жедел тамыр жетiспеушiлiгiн шақырады:

1. пароксизмалды тахикардия

2. перикардты тампонадасы

3. коллапс, анафилактикалық шок

4. гипертониялық ауру

5. атеросклероз

101. Жедел жүрек-тамыр жетiспеушiлiгiнiң аралас формасы дамиды

1. анафилактикалық шокта, жарақатты шокта

2. миокард инфарктiсiнде

3. атеросклерозда

4. гипертониялық ауру

5. жүрек ақаулықтары

102. Жүректiң механикалық өнiмдiлiгiнiң бұзылуын шақыратын кардиалды факторлардын себептерi:

1. айналыстағы қан көлемінің өзгеруі

2. миокардтың қажуы, миокардтың жанама зақымдануы

3. тамыр тонусының жоғарылауы

4. нервті- эндокрин реттелудің бұзылысы

5. генерализденген тамырлы склерозы

103. Жүйелiк қан айналысының бұзылуының гемодинамикалық факторына жатады:

1. кардиалды фактор

2. рефлексогендiк аймақтағы склеротикалық өзгерiстер кезiндегi қан айналысының нервтi-эндокриндi реттелуiнiң бұзылуы

3. тамыр тонусының төмендеуі

4. циркуляциялық қанның массасының азаюы

5. кеуде қуысының сорғыштық әсерiнiң жорғарылауы

104. Жүректiн көлемдiк жүктемесi салдарынан болған жүрек жетiспеушiлiктiң себептерi болып табылады:

1. аорталды жетiспеушiлiк, митралды жетiспеушiлiк

2. митралды стеноз

3. өкпе артериясының эмболиясы

4. аортаның коарктациясы

5. порто- кавальды анастамоздың түзілуі

105. Миокард ишемиясы бұл:

1. жүректің токсикалық зақымдануы

2. жүрек массасының жалпы көбеюі

3. витамин жетіспеушілігі

4. акталинозин структурасындағы өзгеріс

5. жүрекке келетін қанның салыстырмалы дефициттік жағдайы

106. Қанайналысының жетiспеушiлiгi деген не:

1. бұл жағдай тамырлар организмдi тыныштық және жұмыс кезiнде адекватты қан ағуды қамтамасыз ете алмауы

2. бұл жүрек организмдi оттегiмен және көмiрқышқылын шығаруды қамтамасыз етеалмау жағдайы

3. жүректің тінді қорек заттарымен қамтамасыз етуге бейiмсiздiгi

4. қанайналым жүйесiнiң организмдi және тiндегi оттегiнiң адекватты мөлшерiмен және қорек заттарымен көмiрқышқыл газының шығарылуын қамтамасыз ете алмауы

5. қанайналым жүйесiнiң организмдi және тiндегi оттегiнiң адекватты мөлшерiмен және қорек заттар бөлiп шығаруды қамтамасыз ете алмауы

107. Қалыптағы гемодинамиканң көрсеткiштерiнiң дұрыс белгiленгендерiн көрсет:

1. жүректiк индекс=3,62 л/мин/мкв, соққылық индекс=55-70 мл/м кв

2. соққылық көлем=90-120мл

3. минуттық көлем = 2,5-3,5 л/мин

4. пульстiк қысым= 20 мм с/б

5. систоликалық қысым 80 мм.с/б

108. Миокард гирептрофиясы бұл:

1.гемодинамикалық жүктеме көбейген кезде жүрек массасының көбеюі

2. жүрек қуысының кеңеюі

3. миокардтың токсикалық зақымдануы

4. миокардтың қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы

5. жүректің қабынулық зақымдануы

109. Қан айналыс жетiспеушiлiгiнiң 3-шi дәрежесiндегi гемодинамикалық көрсеткiштердiң қайсысы дұрыс белгiленген:

1. жүректiң соққылық көлемi=20-17 мл, пульс жиiлiгi = 90-140 1 мин.iшiнде

2. соққылық индекс = 45-55 мл/м.кв

3. минуттық көлем = 3,4-5,7 л/мин

4. жүректiң сытқы жүмысы = 7,8-10 кгм/мин

5. пуль жиілігі 60 рет минутына

110. Кардиосклероздың мүмкін себептері:

1. коронарлы тамырлар спазмы

2. коронарлы тамырлар тромбозы

3. биологиялық белсенді затттармен улану

4. коронарлы тамырлар склерозы

5. миокардиопатия

111. Қанайналым жетiспеушiлiгiнiң 3-шi дәрежесiндегi гемодинамикалық көрсеткiштердiң қайсысы қате белгiленген:

1. веноздық қандағы оттегiнiң қанығуы = 60-80 мл/л

2. қанағу уақыты = 30-60 сек

3. айналыстағы қан көлемi = 2-3м/л/кг

4. артериалдi қандағы оттегiнiң қанығуы = 180-200 мл/л

5. негізгі алмасу 130%-ке тең

112. Жыбыр аритмиясы кезiнде қарынша жиырылуының жиiлеуi тәуелдi:

1. жүрекше бойынша жүргiзiлген импульс жылдамдығынан

2.сол жақ қарынша эндокардтан эпикардке жүргiзiлген импульс жылдамдығынан

3. Пуркинье талшығы бойынша жүргiзiлген импульс жылдамдығы

4. синоатриалды өткiзгiштiк жылдамдығынан

5. атриовентрикулярлы қосылыстың рефрактерлi кезеңiнен

113. Жүректің жедел тампонадасының себептері болып табылады:

1. миокардтың жарылуы

2. баяу ағымды экссудативті перикардит

3. баяу дамитын гидроперикардит

4. ревматойдты перикардит

5. уремия кезіндегі перикардит

114. Газдар алмасуы мен қоректік заттардың қанға түсуі мына деңгейде жүзеге асады:

1. эластикалық типтi тамырларда

2. резистивтi тамырларда

3. вазомоторлық тонусты тамырларда

4. алмасушы тамырларда (микроциркуляция зонасы)

5. тамырлар базалды тонусымен

115. Қан тамырларының базальды тонусы құралады:

1. тамырлардың қабырғасының физико- механикалық қасиетiнен

2. эластикалықтылығымен

3. тамырлардың тегiс бұлшықеттердiң медиаторларының,гормондарының,метоболиттердiң қызметiне реакциясы

4. тамырлардың тегiс бұлшықеттердi нерв жүйесiнiң вазомоторлы әсерiне реакциясы

5. тамырларда фенестрлердің болуымен

116. Тамырлар тонусының бұзылуы мына түрде көрiнедi:

1. гипертензия, гипотензия

2. тамырлар атеросклерозы

3. тамырлар тромбозы

4. васкулит

5. тамырлар эмболиясы

117. Гипертензияның тежелгiш түрi пайда болуының келесi жағдайлар әкеледi:

1. депрессорлы нервтердiң тiтiркенуi

2. симпатикалық нервтердің үзілуі

3. сифилитикалық мезоартрит, аорта атеросклерозы

4. каротидтi гломустардың тітіркенуі

5. каротидтi гломустардың аймағында қысымның жоғарылауы

118. Екiншiлiк гипертензияның негiзгi эксперименталды модельдерiне бәрі жатады ТЕК:

1. орталықтанған

2. рефлексогендiк

3. ренопривті

4. эндокриндi

5. парасимпатикалық вегетативтi орталықтарда тiтiркендiрген кезде, эссенциальды гипертензия

119. Физиологиялық (бейiмделген) артериялық гипотензияға бәрі жатады ТЕК:

1. спорттық

2. климатқа тәуелдi (тауда немесе оңтүстiкте тұратың тұрғындар)

3. эссенциалды гипотензия

4. функционалды (қалыптыға ұқсас жекеше вариант)

5. n. vadus орталығының жоғарылауында ұйықтаған кездегі гипотония

120. Патологиялық артериялды гипотензияға жатады:

1. гипотониялық симптомокомплекс, бiрiншiлiк (эссенциалды) гипотензия

2. климатқа тәуелдi гипотензия

3. остеропороз кезіндегі кальций тәуелді гипотензия

4. жедел вазодилятационды коллапс

5. жедел қан жоғалтудың гидремиялық фазасында

121. Жекеленген систоликалық артериалдық гипертензия тән:

1. тиреотоксикозға, гипоталамустың артқы ядросының тiтiркенуi

2. жүрек ақауларына

3. бүйрек үсті безі туберкулезі

4. аорта коарктациясына

5. гипоталамустың ортаңғы ядросының тітіркенуі