Возможный вариант ответа

Проблемы

паци­ента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Отсутствие аппетита вследствие высокой температуры тела

Состояние не вызывающее угрозу для жизни на фоне адекватной терапии

1. Обеспечить пациенту комфортное состояние

2. Обеспечить пациенту 5 разовое питание, высоко калорийной, легкоусвояемой пищи.

3. Обеспечить обильное витаминизированное питье

4. Следить за гемодинамическими показателями

5. Обеспечить приём лекарственных препаратов по назначению врача.

Пациент получает необходимое питание. Цель достигнута.

Проблемы

паци­ента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Дефицит знаний относительно приемов самопомощи, не умеет пользоваться карманным ингалятором.

Медицинская сестра обучит правилам пользования карманным ингалятором.

1. Провести беседу с пациенткой относительно медикаментозной терапии

2. Обучить пациентку правилам применения карманного ингалятора

3. Обучить расслаблению, правильному дыханию и задержке дыхания во время приступа удушья.

4. Сделать акцент на подавлении ощущения страха, провоцирующего удушье.

5. Оценить эффективность обучения.

Демонстрирует навыки по использованию карманного ингалятора – цель достигнута.

Проблемы

паци­ента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Отсутствие знаний относительно режима питания в период подготовки к эндоскопическому исследованию кишечника

Соблюдает все рекомендуемые медсестрой правила подготовки к исследованию.

1. Рекомендовать начать подготовку за 3 дня до исследования

2.. исключить из рациона питания продукты, вызывающие газообразование.

3. Назначить бесшлаковую диету.

4. Исследование проводится утром натощак, последний приём пищи не позднее 20 часов. За 2 часа до исследования ставят очистительную клизму. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь

Успешное проведение колоноскопии, исследования толстого кишечника – цель достигнута.