1. Цистита

2. Туберкулеза почек

3. Мочекаменной болезни

4. Нефритического синдрома

5. Нефротического синдрома

229. При нефротическом синдроме у взрослого суточная протеинурия составляет в граммах более:

1. 0,5

2. 1,0

3. 1,5

4. 2,0

5. 3,5

229. Парень 20 лет. Предъявляет жалобы на выраженные отеки, асцит, редкое в небольшом объеме мочеиспускание, вялость, снижение аппетита. Заболел остро после переохлаждения. АД 110/70 мм рт. ст., моча светлая. ОАК: лейкоциты – 6х10⁹, ЦП – 0,9, Нв – 110 г/л, СОЭ – 55 мм/час. В сыворотке крови: об. белок – 48 г/л. ОАМ: белок – 6,8 г/л, Ле – 1-2 в п/зр, Эр.– 0, удельный вес – 1025. Какой предварительный диагноз уместен?

1. Острый цистит

2. Острый пиелонефрит

3. Нефритический синдром

4. Нефротический синдром

5. Инфекция мочевых путей

229. В стационар госпитализирована женщина 36 лет, установлен нефротический синдром. Ваша тактика:

а) биопсия почки

б) пульс-терапия метилпреднизолоном

в) назначить преднизолон 1-2мг/кг веса

г) пульс-терапия циклфосфаном в комбинации с преднизолоном

д) назначить циклоспорин в комбинации с преднизолоном

229. Диагностика нефротического синдрома не требует выявления:

1. отеков

2. протеинурии

3. гиперхолестеринемии

4. гипо-, диспротеинемии

5. артериальной гипертензии

229. Диагноз нефротического синдрома не включает определения:

1. отеков

2. протеинурии

3. гиперхолестеринемии

4. гипо-, диспротеинемии

5. прогрессирующей почечной недостаточности

229. Какая протеинурия называется нефротической у взрослых:

а) микроальбуминурия

б) более 3,5 г/сут

в) более 2,0 г/сут

г) селективная

д) тубулярная

229. При «быстропрогрессирующем гломерулонефрите» не обязателен симптом:

1. микро-, макрогематурия

2. артериальная гипертензия

3. повышение уровня мочевины

4. повышение уровня остаточного азота

5. прогрессирующее повышение уровня креатинина

229. При «быстропрогрессирующем гломерулонефрите» всегда имеется:

1. бактериурия

2. цилиндрурия

3. лейкоцитурия

4. артериальная гипертензия

5. гематурия и почечная недостаточность

229. Изолированный мочевой синдром часто является проявлением гломерулярного заболевания:

1. IgA-нефропатии

2. мембранозной нефропатии

3. болезни с минимальными изменениями

4. фокально-сегментарного гломерулосклероза

5. мембрано-пролиферативного гломерулонефрита

229. В гломерулярный синдром не входит:

1. отеки

2. артериальная гипертензия

3. снижение клубочковой фильтрации

4. выраженная гломерулярная протеинурия

5. тубулярная протеинурия, отставание в физическом развитии

229. Причиной преренальной острой почечной недостаточности является:

1. острая урогенная инфекция

2. все перечисленные факторы

3. обструкция канальцев кристаллами

4. влияние нефротоксических веществ

5. внезапное падение почечного кровотока

229. Ренальная острая почечная недостаточность развивается:

1. при травматическом шоке

2. при поражении сосудов почек

3. при обструкции мочевых путей

4. при диарейном синдроме с эксикозом.

5. при действии нефротоксических веществ

229. Постренальная острая почечная недостаточность развивается:

1. при травматическом шоке

2. при поражении сосудов почек

3. при обструкции мочевых путей

4. при диарейном синдроме с эксикозом

5. при действии нефротоксических веществ

229. Механизм развития ФСГС при заболеваниях, сопровождающихся уменьшением функционирующей паренхимы заключается в развитии:

1. Т-клеточной дисфункции

2. Аутоиммунного процесса

3. Иммунокомплексного процесса

4. Метаболических изменений

5. Внутриклубочковой гипертензии и гиперфильтрации

229. Наиболее частой причиной острой почечной недостаточности у детей является:

1. шок

2. обезвоживание

3. гломерулонефрит

4. папиллярный некроз

5. поражение почек лекарствами

229. Острая почечная недостаточность без желтухи возникает:

1. при лептоспирозе

2. при отравление грибами

3. при остром гломерулонефрите

4. при гемолитико-уремическом синдроме

5. при вливании несовместимой по группе крови

229. Резистентность к терапии не характерна для нефротического синдрома, если его причиной является:

1. ВИЧ-инфекция

2. Врожденный сифилис

3. Генетические мутации

4. Минимальные изменения

5. Врожденная ЦМВ-инфекция

229. Гемолитико-уремический синдром вызывается:

1. шоком

2. массивным гемолизом

3. отравлением нитратами

4. отравлением бледной поганкой

5. внутрисосудистым свертыванием крови

229. При шоке причиной острой почечной недостаточности является:

1. вегетативные нарушения

2. сопутствующая инфекция

3. образование комплексов АГ-АТ

4. падение артериального давления

5. влияние токсических веществ из поврежденных тканей

229. Острая почечная недостаточность чаще развивается при применении:

1. макролидов

2. пиницилинов

3. тетрациклинов

4. цефалоспоринов

5. аминогликозидов

229. Возможная продолжительность олигурии при острой почечной недостаточности составляет:

1. 1-2 недели

2. несколько часов

3. все перечисленное

4. от нескольких часов до нескольких недель

229. Анурия наименее характерна:

1. для кортикального некроза

2. для сосудистых повреждений

3. для острого канальцевого некроза

4. для гломерулонефрита или васкулита

5. для обструкции мочевыводящих путей

229. Период восстановления диуреза при острой почечной недостаточности характеризуется:

1. полиурия

2. изостенурия

3. нормализация анализа мочи

4. увеличение удельного веса мочи

5. гематурия

229. В стадии восстановления диуреза при острой почечной недостаточности больному угрожает:

1. отек легких

2. гипокалиемия

3. гипергидратация

4. уремический перикардит

5. уремическая энцефалопатия

229. У пациента 21 года стероидрезистентный нефротический синдром. При биопсии установлен фокально-сегментарный гломерулосклероз. Исключены вторичные причины ФСГС. Тактика лечения:

а) симптоматическое лечение

б) цитостатики + преднизолон

в) кортикостероиды длительно

г) циклоспорин А + преднизолон

д) микофенолатамофетил + преднизолон

229. В стадии снижения диуреза острой почечной недостаточности больному угрожает:

1. отек легких

2. гипокалиемия

3. дегидратация

4. артериальная гипотензия

229. Мембранозная нефропатия является наиболее частой причиной нефротического синдрома у:

1. Детей

2. Подростков

3. Новорожденных

4. Лиц молодого возраста

5. Взрослых, в том числе пожилых

229. Мембранозная нефропатия по механизму развития относится к:

1. Генетическим

2. Анти-ГБМ-нефриту

3. Иммунокомплексным

4. Нефропатиям с Т-клеточной дисфункцией

5. Нефритам с антинейтрофильными антителами

229. Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленной коррекции, является:

1. гиперурикеия

2. гиперкалиемия

3. гиперфосфатемия

4. повышение концентрации мочевины крови

5. повышение содержания креатинина в крови

229. Содержание ренина плазмы у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью и неконтролируемой гипертонией:

1. понижено

2. повышено

3. не изменено

4. эффективен срочный диализ

5. закономерности не отмечается

229. Главной причиной анемии при хронической почечной недостаточности:

1. усиленный гемолиз

2. уремическое окружение

3. геморрагический синдром

4. продукция измененных эритроцитов

5. понижение образования эритропоэтина

229. Для хронической болезни почек характерна:

1. гипокальциемия и гипофосфатемия

2. гипокальциемия и гиперфосфатемия

3. гиперкальциемия и гипофосфатемия

4. гиперкальциемия и гиперфосфатемия

5. гиперкальциемия и нормофосфатемия

229. Уровень паратгормона при хронической почечной недостаточности как привило:

1. повышен

2. понижен

3. нормален

4. зависит от рН

5. зависит от артериального давления

229. Основной механизм прогрессирования хронической болезни почек:

1. тромбоцитопения

2. гиперфильтрация

3. гиперхолестеринемия

4. недостаточность иммунного статуса

5. активность воспалительного процесса

229. Сколько стадий и по какому показателю выделяют хронической болезни почек:

1. 5 стадий по цистатину С

2. 3 стадии и по креатинину

3. 3 стадии по радиоизотопному исследованию

4. 4 стадии по скорости клубочковой фильтрации

5. 5 стадий по скорости клубочковой фильтрации

229. Что такое функциональная протеинурия:

1. протеинурия при физической нагрузке

2. протеинурия при почечной недостаточности

3. протеинурия при тублоинтерстициальных заболеваниях

4. протеинурия при гломерулонефрите с нарушенной функцией почек

5. протеинурия при гломерулонефрите с сохраненной функцией почек

229. Что неверно в отношении острого гломерулонефрита?

1. Характеризуется рецидивирующей макрогематурией

2. Обычно начинается через 1-3 недели после респираторной или кожной инфекций

3. Могут быть вспышки болезни, обусловленные резким снижением уровня жизни населения

4. Развивается вследствие наличия иммунных комплексов с активацией комплемента в клубочках

5. Этиологическим фактором является «нефритогенные»штаммы В-гемолитического стрептококка группы А

229. Что такое асимптоматическая гематурия:

1. гематурия встречается только у детей

2. гематурия, не сопровождающая болями

3. гематурия, выявленная при обследовании здоровых

4. гематурия, характерная хроническому гломерулонефриту

5. гематурия характерна при обратном развитии гломерулонефрита

229. Признаки гломерулярной гематурии:

1. только макрогематурия

2. только микрогематурия

3. всегда сочетается с протеинурией

4. составляет большинство случаев гематурии

5. эритроциты Шунллера, окантоциты или 70-80% всех эритроцитов

229. Девушка 18 лет. Определяются умеренные отеки, АД 150/95 мм.рт.ст. при обследовании: СОЭ 65 мм/ч, холестерин 4.0 ммоль/л, СКФ 27 мл/мин. ОАМ протеинурия 1.3 г/л, макрогематурия.Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Пиелонефрит

2. Нефротический синдром

3. Нефритический синдром

4. Изолированный мочевой синдром

5. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

229. Что из перечисленного всегда выявляют при остром нефритическом синдроме?

1. Анурию с гиперкреатининемией

2. Протеинурию с гипоальбуминемией

3. Макрогематурию или микрогематурию

4. Артериальную гипертензию и судороги

5. Снижение скорости клубочковой фильтрации

229. У женщины 45 лет после переохлаждения появились умеренные отеки, АД 150/95 мм.рт.ст. В анализах: СОЭ 65 мм/ч, холестерин 5.7 ммоль/л. В моче: протеинурия 1.3 г/л, макрогематурия. СКФ 77 мл/мин. Назовите наиболее подходящий диагноз:

1. Пиелонефрит

2. Нефритический синдром

3. Нефротический синдром

4. Изолированный мочевой синдром

5. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

229. Какой клинический синдром НАИБОЛЕЕ характерен для острого пост-стрептококкового гломерулонефрита?

1. Нефротический синдром

2. Острый нефритический синдром

3. Изолированный мочевой синдром

4. Хронический нефритический синдром

5. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

229. Для острого постстрептококкового гломерулонефрита характерны следующие клинические симптомы и лабораторные показатели: