- •Биологическая безопасность при работе с микобактериями туберкулеза
- •1. Общие положения
- •2. Устройство и содержание помещений лабораторий
- •2.1. Устройство лабораторий
- •2.2. Отделка помещений лабораторий
- •2.3. Планировка помещений лабораторий
- •2.4. Вентиляция помещений лаборатории
- •3. Оборудование, аппаратура и приборы
- •4.1. Риск инфицирования, связанный с методикой работы Риск вдыхания инфекционных частиц
- •4. Организация работы с инфекционным материалом
- •Риск заглатывания инфекционных частиц
- •Риск инокуляции инфицированных частиц
- •4.2. Персонал лабораторий. Средства индивидуальной защиты.
- •4.3. Организация работы с инфекционным материалом
- •5. Средства и методы дезинфекции и утилизация инфекционного материала
- •5.1. Дезинфицирующие средства
- •5.2. Обработка контаминированных лабораторных принадлежностей
- •5.3. Уборка помещений
- •6. Обработка лабораторной посуды
- •7. Контроль стерилизации и дезинфекции
- •Мероприятия, проводимые при авариях во время работы с инфекционным материалом
- •В случае образования небольшого объема аэрозоля:
2.4. Вентиляция помещений лаборатории
Лаборатория должна иметь самостоятельную систему вентиляции, изолированную от других вентиляционных систем. Забор наружного воздуха для систем вентиляции лаборатории должен производится на высоте не менее 1 м от поверхности земли. Устройство системы вытяжной вентиляции лаборатории должно обеспечивать возможность установки бактериологических фильтров. Независимо от приточно-вытяжной вентиляции оконные проемы помещений лаборатории, кроме боксов, должны быть обеспечены легко открывающимися форточками или фрамугами для проветривания помещений лаборатории в теплое время.
При правильно организованной вентиляции воздух движется из «чистой»части помещения в «грязную». Окна должны быть расположены таким образом, чтобы ток воздуха не был направлен от места приготовления препаратов мокроты в сторону лабораторного работника. В лабораториях, проводящих выделение культур микобактерии туберкулеза, воздух должен непрерывно удаляться со скоростью, обеспечивающей за 1 час 6–12 полных объемов помещения. В результате до 99%находящихся в воздухе частиц будут удалены из помещения в течение 30 –45 минут.
Входное и выходное отверстия системы вентиляции должны располагаться на противоположных стенах, причем чистый воздух должен попадать в «чистую» часть помещения, а удаляться из «грязной» части лаборатории за пределы здания подальше от воздухозаборников вентиляционной системы. Для достижения необходимого градиента давления достаточно обеспечить приток примерно 24 литра в секунду; в равной мере необходимый градиент может быть создан путем вытяжки из помещения воздуха с той же скоростью. Воздух из лабораторных помещений должен удаляться прямо в атмосферу. Выход потенциально загрязненного воздуха из вентиляционной трубы должен осуществляться на высоте не менее 3 метров от поверхности земли.
3. Оборудование, аппаратура и приборы
Приборы, оборудование и средства измерений, используемые в работе лаборатории, должны быть аттестованы, технически исправны, должны подвергаться метрологическому контролю в установленные сроки, иметь технические паспорта. На каждый прибор должны быть разработаны правила (инструкции) по эксплуатации с учетом требований биологической безопасности.
Лабораторное оборудование и мебель должны быть прочными, без острых краев и шероховатостей, водонепроницаемыми и устойчивыми к действию дезинфицирующих растворов. Лабораторная мебель должна быть окрашена масляной или эмалевой краской светлых тонов, рабочие поверхности столов должны быть покрыты пластиком или другим кислото- и щелочеустойчивым материалом. Внутренние и наружные поверхности мебели не должны иметь щелей и пазов, затрудняющих обработку дезинфицирующими средствами. Баки, ведра и другие металлические предметы должны быть изготовлены из металла, устойчивого к коррозии. Полки в термальных комнатах должны быть сделаны из материала, устойчивого к действию дезинфектантов или прожиганию горящим спиртовым факелом.
Боксы, в которых производят посевы и пересевы культур патогенных микроорганизмов, должны иметь следующее оборудование:
- стол, покрытый пластиком или стеклом для работы с инфекционным материалом;
- стол для размещения стерильной посуды, материалов и питательных сред, на котором запрещается производить работу с инфекционным материалом;
- банки с дезинфицирующим раствором для пипеток, шпателей и предметных стекол;
- бактерицидные лампы для дезинфекции воздуха и оборудования;
В предбокснике допускается размещение термостатов для выращивания соответствующих данному боксу посевов.
Чистка, профилактическое обслуживание и контроль лабораторного оборудования допускается только в присутствии квалифицированного сотрудника, который может обеспечить безопасность всех процедур.
Наиболее важным оборудованием для обеспечения безопасности работы в бактериологической лаборатории, которая проводит исследования на микобактерии туберкулеза, является бокс (ламинарный шкаф), поддерживаемый в хорошем состоянии и безотказно функционирующий. В таком боксе в вытяжной трубе устанавливаются высокоэффективные фильтры (ВЭФ), обеспечивающие удаление из воздуха 99,97% мельчайших частиц диаметром 1-3 мкм (такие размеры имеют большинство бактерий, спор и вирусов). Все работы с потенциально опасным биологическим материалом следует проводить в ламинарных шкафах.
В лабораториях, осуществляющих культуральные исследования, могут применяться боксы двух типов. Боксы 1-го класса биологической безопасности характеризуются наличием в них отрицательного давления, в результате чего через них обеспечивается постоянный отток воздуха со скоростью 22,86 м/мин; при этом весь отработанный воздух удаляется в атмосферу. Такие боксы обеспечивают защиту от инфекции работника, но не предохраняют от заражения находящиеся в них материалы (например, культуры микобактерий туберкулеза). Поэтому при работе в таких боксах необходимо принимать серьезные меры для предупреждения загрязнения питательных сред. Второй тип боксов – это боксы 2-го класса биологической безопасности, примером которых могут служить ламинарные шкафы с вертикальным потоком воздуха, в которых очищенный с помощью ВЭФ воздух проходит над рабочей зоной. Поскольку проходящий через бокс воздух фильтруется, он может вновь поступать в помещение лаборатории (бокс типа А) или выводиться за пределы здания (бокс типа В). Бокс 2-го класса гарантирует защиту рабочей зоны, персонала и окружающей среды.
