Тема: "Третій і четвертий етапи медсестринського процесу".

1. Каретою швидкої допомоги в приймальне відділення стаціонару доставлено пацієнта з ознаками легеневої кровотечі. З чого необхідно розпочати медсестринські втручання?

A Часткової санітарної обробки пацієнта

B Негайного заповнення документації на пацієнта

C Термінового транспортування у відділення

D Надання невідкладної долікарської допомоги

E Повної санітарної обробки пацієнта

2. Медична сестра провела обстеження пацієнта, встановила медсестринський діагноз. До якого етапу повинна приступити медична сестра?

A V етапу

B ІІ етапу

C І етапу

D ІV етапу

E ІІІ етапу

3. Здійснюючи медсестринський процес, медична сестра встановлює мету медсестринських втручань. Вона може бути:

A Короткострокова

B Пріоритетна

C Потенційна

D Наявна

E Проміжна

4. Медична сестра, здійснюючи медсестринський процес, докуметує отримані дані. Виберіть документ, в якому фіксується ІІІ етап медсестринського процесу.

A Лист лікарських призначень

B Медична карта стаціонарного хворого

C Медична карта амбулаторного хворого

D План сестринського догляду

E Температурний лист

5. Третій етап медсестринського процесу фіксується в документі :

A Листки лікарських призначень

B Плані медсестринського догляду

C Температурному листку

D Медичній карті хворого

E Статистичній карті

6. До незалежних функцій медсестри належить:

A Участь в лабораторних дослідженнях

B Роздавання ліків

C Виконання ін’єкцій

D Постановка банок

E Заміна натільної та постільної білизни

7. Вкажіть третій етап медсестринського процесу:

A Виявлення проблем пацієнта

B Збір інформації про пацієнта

C Складання плану медсестринського догляду

D Реалізація плану догляду

E Оцінка якості та корекція догляду

8. Планування сестринських втручань здійснюється медичною сестрою:

A Разом із пацієнтом.

B Разом із лікуючим лікарем

C Разом із членами бригади.

D Самостійно.

E Разом ізлікарем-консультантом

9. Пацієнт ігнорує факт хвороби, вплив негативних чинників на здоров’я, відмовляється від рекомендацій лікаря щодо лікування. Назвіть варіант ставлення до хвороби.

A утилітарне

B зверхнє

C поринання в хворобу

D негативне

E іпохондричне

10. Медична сестра здійснює медсестринський процес. Втручання, які вона може проводити на основі своєї фахової компененції без вказівок лікаря, мають назву:

A Взаємозалежні

B Залежні

C Наявні

D Незалежні

E Пріоритетні

11. Медична сестра виконує внутрішньом’язову ін’єкцію пацієнту за призначенням лікаря. Яке втручання вона здійснює?

A Пріоритетне

B Незалежне

C Наявне

D Взаємозалежне

E Залежне

12. Медична сестра здійснює медсестринський процес і проводить незалежні медсестринські втручання. До незалежних медсестринських втручань належить:

A Зміна натільної білизни

B Виконання підшкірної ін’єкції

C Введення антибіотиків

D Проведення очисної клізми

E Підготовка пацієнта до операції

13. Медична сестра здійснює ІV етап сестринського процесу. Яка мета даного етапу сестринського процесу?

A Визначення критеріїв оцінки догляду

B Виконання плану сестринських втручань

C Складання плану сестринських втручань

D Збір та аналіз одержаної інформації

E Формування сестринського діагнозу

14. Медична сестра інфекційної лікарні навчає пацієнта К., 65 років, з діагнозом "гострий гепатит" основам дієтичного харчування в домашніх умовах. На якому етапі медсестринського процесу вона це здійснює?

A І

B ІV

C V

D ІІ

E ІІІ

15. На якому етапі медсестринського процесу здійснюється реалізація плану догляду:

A III

B I

C II

D IV

E V

16. Пацієнт страждає на інсулінозалежний цукровий діабет. Ви повинні навчити його виконувати самостійно ін’єкції інсуліну. На якому етапі сестринського процесу ви проводите навчання?

A IV

B I

C III

D V

E II

17. Здійснення 4 етапу сестринського процесу включає в себе:

A Визначення типів сестринських втручань

B Оцінку ефективності запланованого сестринського втручання

C Координування догляду і внесення корективів

D Встановлення сестринського діагнозу

E Надання сестринського догляду відповідно до узгодженого плану

18. Вкажіть потенційну проблему у пацієнта з паралічем:

A Головний біль

B Ризик виникнення пролежнів

C Біль за грудиною

D Нудота

E Біль в ділянці епігастрію

19. На якому етапі медсестринського процесу здійснюється реалізація плану догляду:

A I

B II

C III

D IV

E V

20. При передачі чергування у відділенні медсестра доповіла, що у пацієнта з пневмонією сильний головний біль, відчуття жару, температура 39,2С. Яке незалежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі?

A Змінити натільну білизну, напоїти чаєм

B Обмити тіло водою з милом, укрити ковдрою

C Прикласти до голови холодний компрес, обтерти тіло холодною водою

D Заспокоїти, створити положення за Фаулером

E Поставити банки повздовж хребта

21. У пацієнта із скаргами на сильний біль у епігастрії, медсестра разом з ним проводить вербальну та невербальну оцінку болю за допомогою шкали болю. Як називається такий вид сестринських втручань?

A Залежні

B Незалежні

C Взаємозалежні

D Компенсаторні

E Частково компенсаторні

22. У відділенні міської лікарні перебуває хвора, якій призначено взяття крові з вени для лабораторного дослідження. Назвіть види сестринського втручання, які виконує медична сестра на підставі розпоряджень лікаря.

A Незалежні

B Залежні

C Взаємозалежні

D Медсестринські

E Лікарські

23. До незалежних сестринських втручань під час гіпертонічного кризу належить постановка:

A Гірчичників на потилицю та литкові м’язи

B Гірчичників на ділянку серця

C Грілку на поперекову ділянку

D В/в ін’єкції 1% розчину дібазолу

E Венозних джгутів на стегна

24. Мета сестринського догляду буває:

A Вторинна

B Тимчасова

C Незалежна

D Короткотермінова

E Стандартна

25. Які види медсестринських втручань ви знаєте?

A Пріоритетні

B Об‘єктивні

C Незалежні

D Короткострокові

E Корекційні

26. У пацієнта, який знаходиться на стаціонарному лікуванні третій день, порушено засинання. Яке з перелічених втручань медсестра не може планувати в плані догляду?

A Прийом снодійних засобів о 22-й годині

B Створення пацієнту комфортних умов у ліжку

C Створення звичного для пацієнта мікроклімату в палаті

D Забезпечення оптимального освітлення в нічний час

E Проводити медсестринську оцінку якості сну і рівня тривожності пацієнта

27. Хто визначає об’єм участі пацієнта у догляді згідно медсестринського процесу?

A Пацієнт

B Лікар

C Старша медсестра

D Медсестра

E Медсестра разом з пацієнтом

28. План догляду - це докладно відпрацьований документ, на основі якого здійснюється догляд, і який:

A Виключає самостійність медсестер на етапі надання догляду

B Виконується без змін на протязі всього лікування

C При необхідності можна змінювати і коректувати

D Не потребує від медсестер інтелектуальних навиків

E Вимагає автоматичного виконання запланованого всіма медсестрами

29. Медична сестра вкрила пацієнта, що змерз, додатковою ковдрою. Який це вид сестринського втручання:

A Взаємозалежне

B Взаємопов’язане

C Залежне

D Незалежне

E Допоміжне

30. У пацієнта підозра на крупозну пневмонію, скарги на підвищену температуру тіла 39,6°С, слабкість, вологий кашель, головний біль. Яка короткотермінова мета планування сестринських втручань?

A Знизити температуру тіла

B Зменшити кашель

C Знизити симптоми захворювання

D Змінити ставлення до свого здоров’я

E Підвищити АТ

31. Застосовуючи медсестринський процес, медична сестра на третьому етапі:

A Інтерпретує отримані дані

B Встановлює пріоритети надання сестринської допомоги

C Вивчає звички та стиль життя пацієнтів

D Виконує заплановані медичною сестрою дії

E Виносить судження про ефективність дій медичної сестри

32. Четвертий етап сестринського процесу це:

A Оцінка сестринського догляду

B Виявлення потреб

C Реалізація сестринських втручань

D Сестринське обстеження пацієнта

E Планування сестринських втручань

33. Вкажіть приклад незалежного сестринського втручання:

A Призначення лікувального столу і режиму рухової активності

B Постановка сифонної клізми

C Термометрія

D Роздача ліків

E Постановка гірчичників

34. У гастроентерологічне відділення поступив пацієнт Д. 38 років, хворий на гострий гастрит. Йому призначено фракційне зондування. Медична сестра провела психологічну підготовку хворого, виконує призначення. Який це етап сестринського процесу?

A Планування медсестринських втручань та догляду.

B Оцінка ефективності медсестринських втручань.

C Реалізація плану медсестринськіх втручань.

D Оцінка потреб пацієнта

E Виявлення проблем пацієнта

35. Пацієнту призначена дієта №7. Медсестра пояснює мету дієти, вказує перелік дозволених продуктів харчування, вчить пацієнта дотримуватись режиму раціонального та збалансованого харчування. Який це етап сестринського процесу?

A Сестринське обстеження пацієнта

B Здійснення плану сестринського втручань

C Виявлення проблем пацієнта

D Оцінка ефективності сестринського процесу

E Планування сестринської допомоги

36. У пацієнта температура тіла 39’С. Які незалежні втручання може застосувати медична сестра?

A Інгаляції

B Зігрівальний компрес

C Гірчичники

D Міхур з льодом

E Грілку

37. Медична сестра кардіологічного відділення проводить навчання членів сім'ї методам догляду за хворим з діагнозом ”інфаркт міокарду”. До яких сестринських втручань належать дії медсестри?

A Залежні

B Незалежні

C Взаємозалежні

D Компенсовані

E Комплексні