Сполучені Штати Америки

У США в ліквідації медико-санітарних наслідків НС на федеральному рівні приймають участь:

• Агентство з охорони навколишнього середовища (ЕРА);

• Федеральне агентство по діям у надзвичайних ситуаціях (FЕМА);

• Міністерство оборони (ДОД);

• Агентство по професійній безпеці та охороні здоров’я (OSNA);

• Міністерство охорони здоров’я і соціального забезпечення;

• Міністерство зі справ ветеранів тощо (всього 26 міністерств і відомств);

• Американський Червоний Хрест.

Головним керуючим органом у сфері захисту населення при нс є fема.

У Федеральному плані реагування на НС восьмий розділ присвячений медичному забезпеченню.

Для безпосереднього надання медичної допомоги при НС утворена “Система надання допомоги постраждалим у разі національного лиха” (NDMS). Ця система на добровільних засадах об’єднує сили і засоби медичних служб МО, МОЗ, медичних закладів штатів, приватних організацій, що діють у галузі охорони здоров’я.

В систему NDMS входять 1818 медичних закладів (27% їх загальної кількості). Вони здатні протягом 72 годин розгорнути 110 тисяч ліжок.

Для надання медичної допомоги в зоні катастрофи утворені команди збору і евакуації, кожна з яких складається з 3 ланок по 29 чоловік і штабної групи з 15 чоловік для матеріально-технічного постачання, зв’язку та організації праці. Для ліквідації наслідків НС з кількістю постраждалих до 100000 чоловік планується задіяти 150 команд.

Пересувна хірургічна частина може розгорнути 215 ліжок. Для надання медичної допомоги 100000 чоловік планується використання 10 таких частин.

На базі лікарень створюються на добровільних засадах бригади медичної допомоги на 30-100 чоловік. Вони забезпечені наметами, медичним майном, продовольством на 14 діб роботи.

План федерального реагування вводиться в дію при неспроможності штату ліквідувати наслідки НС.

Боротьба с наслідками катастроф планується переважно на рівні штату.

В державі діє Національний центр навчання діям в екстремальних ситуаціях. Тут здійснюється підготовка фахівців за уніфікованою методикою.

Франція

У Франції загальне керівництво рятувальними роботами і наданням медичної допомоги постраждалим при надзвичайних ситуаціях здійснює Міністерство внутрішніх справ. Система надання медичної допомоги в значній мірі децентралізована.

Стратегія дій сформована в планах. Найбільш загальним планом є план ORSEC.

План ORSEC передбачає 4 рівні відповідальності за допомогу при надзвичайних ситуаціях: національний рівень, загальний рівень, регіональний, рівень департаменту. Плани розробляються МВС при виникнення НС на всіх рівнях, крім національного, керування їх реалізацією покладаються на відповідного перфекта.

Орган управління складається:

- з фіксованого командного пункту, що розміщується у префектурі (ним керує префект);

• З оперативного командного пункту, що розміщується поруч з місцем ліквідації нс (ним керує начальник рятувальних робіт).

План передбачає спеціалізовані служби:

1. Поліція і довідкова служба. Підлягає начальнику міської поліції департаменту в міській зоні чи командиру групування Національної жандармерії в сільській місцевості.

2. Служба допомоги та рятування. Підлягає начальнику пожежної та рятувальної служби.

3. Служба медичної і соціальної допомоги. Підлягає начальнику санітарної та соціальної служб департаменту.

Для проведення операцій з надання медичної допомоги постраждалим при НС будь-якого рівня. Тактика дій полягає в утворенні “ланцюжка медичної допомоги”. Він розгортається біля місця лиха для надання першої медичної допомоги, проведення медичного сортування та організації планомірної евакуації постраждалих у лікувальні заклади.

“Ланцюжок медичної допомоги” включає:

• мікрозону катастрофи;

• передовий медичний пост;

• місце збору;

• ланки евакуації;

• оперативний командний пост.

Мікрозона катастрофи – це територія, де працює ланцюжок медичної допомоги. Тут проводяться заходи з рятування постраждалих та надання їм першої медичної допомоги рятівниками, невідкладна перша медична допомога, збір поранених, ідентифікація загиблих.

Передовий медичний пост (ПМП) – розгортається на відстані 100 м від мікрозони. Його проходять всі постраждалі з мікрозони. Тут реалізується заходи з медичного сортування, реанімації і хірургічної допомоги, підготовки постраждалих до евакуації, групування постраждалих, заповнення карток сортування та медико-юридичної ідентифікації особи. Доставка постраждалих на ПМП здійснюється, в основному, на ношах або на пристосованому транспорті.

Ланка евакуації – призначена для транспортування попередньо підготовлених постраждалих до госпіталів, де їм буде надана спеціалізована медична допомога.

Оперативний командний пост – призначений для керівництва ланцюжком медичної допомоги. Призначений для організації медичної евакуації постраждалих від місця катастрофи до госпіталю, забезпечення взаємодії з іншими рятувальними службами, зв’язку з фіксованим командним пунктом.

Керівництво ланцюжком медичної допомоги доручається як правило, лікарю пожежної охорони чи лікарю SAMU під наглядом головного лікаря Дирекції санітарних і соціальних дій департаменту або регіону.

При великомасштабних катастрофах у додаток до передового медичного посту розгортають медичний центр евакуації, що забезпечує концентрацію постраждалих із декількох передових постів, більш точне сортування, регулювання евакуації.

Для ліквідації наслідків надзвичайної ситуації залучаються державні (муніципальні) учасники (пожежники, працівники служби SAMU і мобільні служби невідкладної реанімацій (SMUR) та Центрів та інші ).

До недержавних учасників ліквідації медико-санітарних наслідків НС відносяться сили і засоби асоціації Червоного Хреста, департаментських асоціацій Цивільного захисту, асоціації радіолюбителів, Національного товариства рятування на морі та інше. Ці рятувальні підрозділи діють у відповідності до підписаних угод з відповідними службами.